十大保險理賠案例-免費閱讀
【正文】 改變車輛使用性質(zhì)保險公司不擔(dān)責(zé) 某公司為其機動車輛在保險公司投保，保險單載明保險車輛使用性質(zhì)為“非營業(yè)貨車”。后經(jīng)了解，投保人隱瞞了田某“飲酒20余年，每天1斤白酒”。但不一致的情形系經(jīng)保險人說明并經(jīng)投保人同意的，以投保人簽收的保險單或者其他保險憑證載明的內(nèi)容為準(zhǔn)。田某就事故產(chǎn)生的損失向保險公司請求理賠。雙方當(dāng)事人一旦就維修費用產(chǎn)生爭議，可通過鑒定的方式確定維修費用的合理性。經(jīng)查，某保險公司未能提供證據(jù)證明其將保險條款向周某送達，亦未能證明其就責(zé)任免除條款向周某進行過提示說明。十大人壽保險理賠糾紛案例被保險人意外死亡，保險人不得以提供證明和資料不足等為由拒賠 2014年，被保險人王某死亡，第二天上午即被土葬。 案件特點：這是一個異地理賠案例，法律條款有很大差異，實現(xiàn)跨地理賠為行業(yè)積累了寶貴經(jīng)驗?！ ＜尹c評： 近年來，民眾的保險意識逐漸加強，一方面得益于宣傳教育，另一方面也是國內(nèi)保險產(chǎn)品越來越成熟的結(jié)果。接到報案后，泰康人壽高度重視，立即組建專案小組，啟動重大疾病提前給付及理賠服務(wù)。本案例有力說明，新標(biāo)準(zhǔn)實施有利于進一步增加保險行業(yè)意外險產(chǎn)品的保障功能，擴大意外傷殘保障范圍，切實提升保險消費者的保障權(quán)益和滿意度?！ ＜尹c評： 近年來民眾保險意識日漸增強，全社會對保險的看法發(fā)生了巨大的變化?！ “讣攸c：該案實現(xiàn)了商業(yè)保險與社會保險的無縫對接，便于醫(yī)保和大病的報賬?！ “讣攸c：該事件為重大突發(fā)意外空難事件。在2015年度中國保險風(fēng)險典型案例征集過程中共7家壽險公司報送了理賠案件。二、臺灣復(fù)興航空客機空難事故理賠案 涉及險種：旅游意外險、交通意外險 風(fēng)險類型：航空意外風(fēng)險 賠付金額： 案件摘要： 2015年2月4日臺灣復(fù)興航空ATR72班機于上午近11時許在臺北市基隆河墜河失聯(lián)，空難事件共導(dǎo)致43人死亡，15人受傷。通過采取“直接結(jié)算”、“合署辦公”的模式，極大方便了百姓辦理大病醫(yī)療保險的報銷，患者出院時只需支付個人自付部分費用，避免了客戶在社保機構(gòu)和保險公司之間周折往返。四、國內(nèi)壽險個險年度最大單筆理賠案 涉及險種：萬能險、終身壽險和附加意外險 風(fēng)險類型：意外身故風(fēng)險 賠付金額：1524萬元 案件摘要： 2014年11月，張先生因外出時遭遇意外事故導(dǎo)致墜樓身故。由于李先生出行不便，理賠人員主動上門理賠?！ “讣攸c：本案險種是專為在信用社或銀行申請各種短期貸款借款人量身開發(fā)的保險產(chǎn)品，對于保障金融安全發(fā)揮積極作用。八、35分鐘快速賠付90萬元重疾理賠案 涉及險種：重大疾病 風(fēng)險類型: 疾病風(fēng)險 賠付金額：90萬元 案件摘要： 2015年11月12日，鄭女士被確診患子宮低分化癌，醫(yī)院出具了《病理學(xué)診斷書》。接報案后，人保壽險積極聯(lián)系客戶家屬，告知所需全部理賠材料?！ “讣攸c：交通警察指揮交通發(fā)生意外交通事故的因公殉職。最終判決保險公司給付王某親屬保險金三十萬元。隨后被保險車輛被送至某汽車維修中心進行維修，產(chǎn)生維修費105495元。保險條款實際上是對“修理期間”設(shè)定了二個條件，車輛進入修理廠和辦理完交車手續(xù)。保險公司出具的保險單中特別約定條款中有
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