【正文】 索賠確認(rèn)清單。 附件：□人員工作明細(xì) □材料使用明細(xì) □施工設(shè)備使用明細(xì) 承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日序號(hào)工程項(xiàng)目名稱計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)工程量核準(zhǔn)工程量說明12345678910審核意見： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人每個(gè)工作日完成后填寫，經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份，退返承包人 份，作結(jié)算時(shí)使用。CB30 工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單（承包[ ]計(jì)報(bào) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方按施工合同約定，完成了下列項(xiàng)目的的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗(yàn)合格，并依據(jù)合同進(jìn)行了計(jì)量。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽字） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署意見后承包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日　 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，隨同審批意見承包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份。 復(fù)工條件情況說明。附件：施工質(zhì)量缺陷處理方案。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報(bào)意見主要內(nèi)容準(zhǔn)備情況備料情況施工配合比檢測(cè)裝備基面/施工縫處理鋼筋制安模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)預(yù)埋件（含止水安裝監(jiān)測(cè)儀器安裝）混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料 承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意 見審批意見： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份。CB15附件1 工程施工安全交底記錄 合同名稱： 合同編號(hào)：單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人/時(shí)間/地點(diǎn)/施工安全交底依據(jù)文件清單： （國家法律法規(guī)、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文、合同文件、施工組織設(shè)計(jì)及施工措施計(jì)劃中的安全技術(shù)措施、專項(xiàng)施工方案、施工現(xiàn)場臨時(shí)用電方案等。CB13 施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單（承包[ ]測(cè)量 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）: 我方已完成 □施工控制測(cè)量/□工程計(jì)量測(cè)量/□地形測(cè)量/□施工期變形監(jiān)測(cè)的施工測(cè)量工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方審核。 承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫） 元（小寫 元）。 CB09 工程預(yù)付款申請(qǐng)單 （承包[ ]工預(yù)付　號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方承擔(dān)的 合同工程，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請(qǐng)支付第 次預(yù)付款，計(jì)（大寫） 元（小寫 元）。125 / 125 CB07 原材料/中間產(chǎn)品報(bào)驗(yàn)單（承包[ ]報(bào)驗(yàn) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件如下表。年月工程預(yù)付款和材料預(yù)付款（元）完成工作量付款（元）質(zhì)量保留金扣留（元）預(yù)付款扣還（元）其他（元）應(yīng)得付款合計(jì)附件：資金計(jì)劃使用編制說明承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。 3 承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽　收人：（簽名） 日　　期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份CB02 施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表 （承包[ ]進(jìn)度 號(hào)） 合同名稱: 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方今提交 工程（名稱及編碼）的：□ 施工總進(jìn)度計(jì)劃□ 年施工進(jìn)度計(jì)劃□ 月施工進(jìn)度計(jì)劃 □專項(xiàng)施工進(jìn)度計(jì)劃（如：度汛計(jì)劃、趕工計(jì)劃等） □ □請(qǐng)貴方審查。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，隨同審核意見, 承包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份。 本表中的分包工作金額=合同單價(jià)X分包工程量。擬用于 的施工。CB10 工程材料預(yù)付款報(bào)審表（承包[ ]材預(yù)付 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方已采購下列材料并進(jìn)場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，材料的質(zhì)量和儲(chǔ)存條件符合合同約定并驗(yàn)點(diǎn)入庫，特申請(qǐng)材料預(yù)付款，請(qǐng)貴方核查。CB12 聯(lián) 合 測(cè) 量 通 知 單（承包[ ]聯(lián)測(cè) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：： 根據(jù)合同約定和工程進(jìn)度，我方擬進(jìn)行工程測(cè)量工作，請(qǐng)貴方派員參加。CB15 分部工程開工申請(qǐng)表（承包[ ]分開工 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）: □分部工程/ □分部工程部分工作 已具備開工條件，施工準(zhǔn)備已就緒，請(qǐng)貴方審批。CB16 工程設(shè)備采購計(jì)劃申報(bào)表（承包[ ]設(shè)采 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)合同進(jìn)度計(jì)劃，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購，請(qǐng)貴方審核。 承包人（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名） 日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日　　期： 　　　　 年 月 日 設(shè)代機(jī)構(gòu)意見 設(shè)代機(jī) 構(gòu)：（名稱及蓋章） 負(fù)責(zé)人：（簽名） 日　　期： 　　　　 年 月 日 發(fā)包人意見 承包人：（名稱及蓋章） 負(fù)責(zé)人：（簽名） 日　期