【正文】 在運(yùn)動(dòng)或大失血等情況下，貯存血量會(huì)釋放出來(lái)，補(bǔ)充循環(huán)血量。3．皮膚 覆蓋全身表面，是對(duì)各種外部刺激感受面最大的器官。骨迷路分三部分：耳蝸、前庭、骨半規(guī)管。鼓膜為橢圓形半透明薄膜，位于外耳道與中耳鼓室之間。晶狀體的周緣借睫狀小帶連于睫狀突。視神經(jīng)盤(pán)的顳側(cè)約4mm處為黃斑，黃斑的中央凹，是感光、辨色最敏銳的部位。一、視覺(jué)器視覺(jué)器由眼球及其附屬的眼瞼、眼肌、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、淚腺等組成（一）眼球 眼球由眼球壁及其內(nèi)容物構(gòu)成。椎前節(jié)位于脊柱的前方。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌，通常不受人的意志控制，是不隨意的，故有人稱其為自主神經(jīng)系，也稱植物神經(jīng)系。31對(duì)脊神經(jīng)中有頸神經(jīng)8對(duì)、胸神經(jīng)12對(duì)、腰神經(jīng)5對(duì)、骶神經(jīng)5對(duì)、尾神經(jīng)l對(duì)。10．迷走神經(jīng)（X） 屬混合神經(jīng)，含有四種纖維成分：①內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維；②內(nèi)臟感覺(jué)纖維，主要分布到頸、胸和腹部的臟器，管理臟器的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)；③軀體感覺(jué)纖維，分布于耳廓、外耳道的皮膚和硬腦膜；④軀體運(yùn)動(dòng)纖維，支配軟腭和咽喉肌。其運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼??；感覺(jué)纖維布于下頜牙及牙齦，舌前2／3及口腔底、舌前2／3粘膜，以及耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚。4．滑車神經(jīng)（IV） 為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，經(jīng)中腦背側(cè)的下丘下方出腦，繞大腦腳外側(cè)向前行，穿過(guò)海綿竇的外側(cè)壁，經(jīng)眶上裂入眶，支配上斜肌。 1．嗅神經(jīng)（I） 為感覺(jué)神經(jīng)，起自鼻腔粘膜嗅區(qū)中的嗅細(xì)胞，止于嗅球，傳導(dǎo)嗅覺(jué)沖動(dòng)。腦的靜脈不與動(dòng)脈伴行，可分淺、深兩組，淺靜脈匯入鄰近的硬腦膜竇，深靜脈匯成大腦大靜脈，注入直竇。重要的有小腦延髓池和脊髓下端的終池，終池內(nèi)有馬尾而無(wú)脊髓，臨床常在此處穿刺抽取腦脊液。大腦鐮形如鐮刀，呈矢狀位伸入大腦半球之間的縱裂內(nèi)。它們有保護(hù)和支持作用。脊髓腰膨大以下逐漸變細(xì)呈錐狀，稱脊髓圓錐。第四腦室是位于延髓、腦橋和小腦之間的室腔。下丘腦位于背側(cè)丘腦的下方，包括視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗，其末端連有垂體。在大腦水平切面上，左、右內(nèi)囊略呈“”形。大腦半球的表面是灰質(zhì)，稱大腦皮質(zhì)，深面是白質(zhì)，稱髓質(zhì)。腦分六部分，即端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋和延髓。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，由神經(jīng)元胞體和樹(shù)突聚集而成，因色澤灰暗而稱灰質(zhì)。結(jié)締組織將乳腺隔成15～20個(gè)乳腺葉，每葉有一輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列。輸卵管可分為四部分：子宮部、峽、壺腹和漏斗。起于膀胱的尿道內(nèi)口，末端開(kāi)口于陰道前庭。膀胱底的內(nèi)面，兩輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，粘膜平滑無(wú)皺襞，稱膀胱三角，是腫瘤的好發(fā)部位。（三）膀胱膀胱是一個(gè)肌性囊狀器官，有較大的伸縮性，成人膀胱的容積為300～500ml。腎竇內(nèi)約有7～8個(gè)呈漏斗狀的腎小盞，2～3個(gè)腎小盞合成1個(gè)腎大盞，2～3個(gè)腎大盞再合成腎盂。腎的前方，右側(cè)腎自上而下為：右腎上腺、肝右葉、十二指腸降部和結(jié)腸肝曲；左側(cè)腎自上而下為：左腎上腺、胃、胰、空腸，外緣還鄰接脾和結(jié)腸脾曲，腎內(nèi)緣凹入部稱腎門，一般平第1腰椎，是腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管出入的部位。全身共有9條淋巴干最后匯合成2條淋巴導(dǎo)管，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管。二、淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是脈管系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，由各級(jí)淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴組織構(gòu)成。下腔靜脈系的主干是下腔靜脈。它主要收集頭頸、胸部（心除外）和上肢的靜脈血。盆部動(dòng)脈的主干是髂內(nèi)動(dòng)脈。在頸總動(dòng)脈分叉處的后壁有一卵圓形小體，稱頸動(dòng)脈小球，為化學(xué)感受器，能感受血中CO2濃度的變化。主動(dòng)脈起于左心室，全長(zhǎng)可分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈３段。房室束自房室結(jié)發(fā)出，入室間隔分為左束支和右束支，其分支交織成網(wǎng)，最后連于心肌。右心房的出口為右房室口，有三尖瓣。 成人心在胸前壁的體表投影，一般可用下列4個(gè)點(diǎn)的連線來(lái)反映。心尖，鈍圓，朝向左前下方，于左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)1～2cm處可捫及其搏動(dòng)。（一）心臟心臟主要由心肌組成，是連接動(dòng)、靜脈的樞紐和心血管系統(tǒng)的“動(dòng)力泵”，并具有重要的內(nèi)分泌功能。心血管系統(tǒng)由心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成，血液在其中循環(huán)流動(dòng)；淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織，淋巴液沿淋巴管向心流動(dòng)，最后注入靜脈，故淋巴管道也可看作是靜脈的輔助管道。胰分頭、體、尾三部分，無(wú)明顯界限。膽囊體與底無(wú)明顯分界。八、肝外膽道膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)肝內(nèi)各級(jí)膽管收集，出肝門后再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。膈面隆凸，貼于膈下，膈面的前部借鐮狀韌帶分成厚而大的肝右葉與較小而薄的肝左葉。乙狀結(jié)腸呈“乙”字形彎曲，至第3骶椎平面續(xù)接直腸。為大腸最短但最寬的一段。2．降部 走行于脊柱右緣，其后內(nèi)側(cè)壁上有一縱行皺襞，稱十二指腸縱襞，縱襞的下端有十二指腸大乳頭，是胰管和膽總管的共同開(kāi)口。胃體中部狹長(zhǎng)，下部擴(kuò)大，可墜至盆腔，角切跡深而夾角小，幽門指向上方，胃下極低于髂嵴聯(lián)線。胃的前壁在右側(cè)與肝左葉貼近，左側(cè)與膈相鄰，介于兩者之間的胃前壁，直接與腹前壁相貼。胃體的外側(cè)緣(左緣)為胃大彎。胃的上口接食管稱為賁門，下口接十二指腸稱為幽門。膈食管裂孔實(shí)際上是一個(gè)短管，也稱膈肌食管裂孔管。食管的生理性狹窄有三處：第一狹窄部為咽與食管交接處（距中切牙15cm）；第二狹窄部位于氣管分叉水平（距中切牙25cm）；第三狹窄部為膈食管裂孔處（距中切牙40cm）。大約6歲左右乳牙開(kāi)始脫落，恒牙相繼萌出。一、口腔Ⅴ口腔是消化道的起始部，前為上、下唇，兩側(cè)為頰，上為腭，下為口腔底，向前經(jīng)口唇圍成的口裂通向外界，向后經(jīng)咽峽與咽相通。膈的周圍為肌質(zhì)，起于胸廓下口和腰椎前面的膈腳，止于中央的中心腱。前界為胸骨，后界為脊柱胸段，兩側(cè)為縱隔胸膜，向上達(dá)胸廓上口，向下至膈。五、胸膜胸膜是一薄層漿膜，分為臟層胸膜和壁層胸膜。左肺由斜裂分為上、下二葉。四、肺肺位于胸腔內(nèi)，左、右兩肺分居縱膈兩側(cè)。喉腔可分為3部分：喉前庭、聲門下腔、喉中間腔。底朝下，與環(huán)狀軟骨板上緣的關(guān)節(jié)面構(gòu)成環(huán)杓關(guān)節(jié)。2．環(huán)狀軟骨 位于甲狀軟骨下方，形似一帶印章的戒指，為喉軟骨中唯一呈環(huán)狀的軟骨，對(duì)保持呼吸道暢通有極為重要作用。嗅區(qū)粘膜內(nèi)有感受嗅覺(jué)刺激的嗅細(xì)胞。外鼻上部較窄稱鼻根，中部稱鼻背，下端為鼻尖。當(dāng)維持足弓的軟組織受損傷或骨折時(shí)，可導(dǎo)致足弓塌陷，形成扁平足。關(guān)節(jié)囊寬闊松弛，周圍有韌帶加強(qiáng)，前壁自上而下有股四頭肌腱、髕骨和髕韌帶。骨盆以界線分為大骨盆和小骨盆。脛骨上端的隆起稱為脛骨粗隆，下端稍膨大內(nèi)下有一突起稱為內(nèi)踝。 （二）自由下肢骨1．股骨 是人體最粗最長(zhǎng)的長(zhǎng)骨，長(zhǎng)度約身高的1／4。（一）下肢帶骨髖骨 為髂骨、坐骨、恥骨三骨結(jié)合而成，三骨會(huì)合于髖臼。2．肘關(guān)節(jié) 由肱骨下端和橈、尺骨的上端連結(jié)而成。（1）腕骨：從橈側(cè)向尺側(cè)，近側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨和豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨等8塊腕骨。肱骨上端與體交界處稍縮細(xì)的部分為外科頸，是骨折的易發(fā)部位。兩彎曲的相鄰部是易發(fā)生骨折部位。肋由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。在椎弓板之間有黃韌帶，在棘突之間有棘間韌帶。椎骨之間借椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)等相連。頸椎椎體小，橫突根部有橫突孔；胸椎椎體兩側(cè)和橫突末端有關(guān)節(jié)面；腰椎椎體大，棘突呈板狀水平后伸。（一）脊柱脊柱由26塊椎骨借椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成。顱的前面有眶，在眶上緣有眶上切跡或眶上孔；在眶下緣中點(diǎn)的下方約1cm處有眶下孔；眶尖處的視神經(jīng)管與顱中窩相通；眶內(nèi)側(cè)壁前下部有淚囊窩，此窩向下經(jīng)鼻淚管與鼻腔相通；外側(cè)壁后部有眶上裂和眶下裂；上壁前外側(cè)有淚腺窩。顳骨巖部后面內(nèi)側(cè)是內(nèi)耳門。顱頂面，額骨與兩頂骨之間的縫稱冠狀縫；左、右頂骨之間的縫稱矢狀縫；兩頂骨與枕骨之間的縫是人字縫。 外側(cè)群有腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌，肌腱經(jīng)外踝后方到足底，能使足蹠屈和足外翻?？p匠肌自髂前上棘斜向內(nèi)下方，止于脛骨上部的內(nèi)側(cè)，可屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。臂肌前群主要有肱二頭肌，以長(zhǎng)短二頭起于肩胛骨，止于橈骨。全長(zhǎng)有3～4條橫行的腱性結(jié)構(gòu)稱腱劃。肌束斜向前下方，移行為腱膜，經(jīng)腹直肌前方至白線。膈起于胸廓下口周緣及其附近骨面，肌束向上移行為中心腱。胸肌有胸大肌、前鋸肌和肋間肌。（三）軀干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和會(huì)陰肌。咬肌位于下頜支的外面，顳肌位于顳窩內(nèi)，二肌收縮都可上提下頜骨。三、骨骼肌骨骼肌在人體的分布極為廣泛，約占體重的40%。二、關(guān)節(jié)骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱為關(guān)節(jié)或骨連結(jié)。有些不規(guī)則骨內(nèi)有空腔，稱含氣骨(如上頜骨)。骨骼肌附著于骨，在神經(jīng)支配下，收縮時(shí)以關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，牽引骨改變位置，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。以消化道為例，由內(nèi)向外依次為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。根據(jù)神經(jīng)元的功能不同可將神經(jīng)元分為感覺(jué)神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）、中間神經(jīng)元。神經(jīng)細(xì)胞，又稱神經(jīng)元,能感受刺激，傳導(dǎo)沖動(dòng)，是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。血細(xì)胞分紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。骨膠原纖維被粘合在一起并有鈣鹽沉積形成薄板狀的骨板。根據(jù)基質(zhì)中所含纖維成分不同，軟骨可分透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨。它主要由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。6．變移上皮 又稱移行上皮，分布于腎盂、輸尿管、膀胱等泌尿道粘膜。上皮組織主要分為被覆上皮和腺上皮，具有保護(hù)、分泌、吸收和排泄等功能。3．細(xì)胞質(zhì) 又稱胞漿。（一）人體細(xì)胞的形態(tài)人體最基本的細(xì)胞形態(tài)極其多樣，有球形、梭形、扁平狀、立方形、紡錘形、圓柱形、桿狀、多角形、星形等等。幾種不同的組織組合成具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)稱器官。其主要任務(wù)是闡明人體各器官、組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及其功能意義等。人體切面術(shù)語(yǔ)：該切面將人體橫切為上、下兩部分，此切面與地平面平行，故又稱水平面。細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)行物質(zhì)交換、信息傳遞和能量轉(zhuǎn)換等基本功能。二、組織組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成的群體結(jié)構(gòu)，是構(gòu)成機(jī)體器官的基本成分。纖毛能定向擺動(dòng)，杯狀細(xì)胞能分泌粘液，可以粘附塵粒，對(duì)呼吸道起保護(hù)作用。所以，疏松結(jié)締組織有連接、支持、傳送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物以及防御等功能。軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成軟骨。骨由骨組織和骨膜構(gòu)成，骨內(nèi)有骨髓腔。骨板排列有四種方式：內(nèi)環(huán)骨板、外環(huán)骨板、哈弗系統(tǒng)、間骨板。3．平滑肌 存在于消化、呼吸、泌尿、生殖及血管的管壁。突起自胞體伸出，其終末分布于外圍器官，組成神經(jīng)末梢，感受來(lái)自體內(nèi)外的刺激或支配效應(yīng)器(肌纖維、腺細(xì)胞等)的活動(dòng)。三、器官人體的諸多器官按其功能的差異可分為器官功能系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，其中消化、呼吸、泌尿、生殖四個(gè)系統(tǒng)統(tǒng)稱內(nèi)臟。第二節(jié) 運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，約占成人體重的60%。3．扁骨 呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔、盆腔的壁。3．骨髓 充填于骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)。骨面間互相分離，僅借其周圍的結(jié)締組織連接，滑膜關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造為關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。（一）頭肌分表情肌和咀嚼肌。舌骨上肌群位于下頜骨和舌骨之間，參與口腔底的構(gòu)成。背闊肌位背下部和胸部的后外側(cè)部。前鋸肌上部肌束收縮，牽引肩胛骨向前；下部肌束收縮，使肩胛骨下角外旋，協(xié)助上肢上舉。膈與腹肌同時(shí)收縮，可增加腹壓。腹橫肌位腹內(nèi)斜肌深面。（四）四肢肌分上肢肌和下肢肌。髖肌前群主要有髂腰肌，使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外。有伸髖關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)的作用。面顱有15塊顱骨。垂體窩的前外側(cè)有視神經(jīng)管。下頜窩前方是關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。鼻竇共4對(duì)，包括額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇，位于同名顱骨內(nèi)，開(kāi)口于鼻腔。椎體與椎弓圍成椎孔，所有椎骨的椎孔連成椎管，容納脊髓。骶骨的前、后面分別有4對(duì)骶前孔和4對(duì)骶后孔。前縱韌帶位于椎體和椎間盤(pán)的前面，后縱韌帶位于椎體和椎間盤(pán)的后面，有限制脊柱過(guò)度伸、屈的作用。（二）胸廓 由12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨連結(jié)而成，具有支持、保護(hù)胸腹腔內(nèi)臟器和參與呼吸運(yùn)動(dòng)等功能。呼氣時(shí)，胸廓恢復(fù)原狀，胸腔容積縮小。肩胛骨上緣靠外側(cè)角的突起為喙突，肩胛骨外側(cè)角有一淺窩稱關(guān)節(jié)盂，與肱骨構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。橈骨下面有腕關(guān)節(jié)面參與構(gòu)成腕關(guān)節(jié)。其下壁薄弱，是肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的部位。3．橈腕關(guān)節(jié) 由橈骨下端、尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤(pán)和手舟骨、月骨、三角骨共同構(gòu)成。后下部有耳狀面。2．髕骨 是人體最大的籽骨，位于股四頭肌腱內(nèi)，三角形尖端向下，后面有關(guān)節(jié)面與股骨髕面相關(guān)連。距骨上面有一關(guān)節(jié)面稱距骨滑車與內(nèi)、外踝和脛骨下關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)，距骨下方與跟骨相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，前方有髂股韌帶，它可限制髖關(guān)節(jié)過(guò)度后伸，囊內(nèi)有股骨頭韌帶。由脛骨、腓骨的下端和距骨組成,可作背屈和趾屈運(yùn)動(dòng)，與跗骨間關(guān)節(jié)協(xié)同作用時(shí)，可使足內(nèi)翻和外翻。肺由肺實(shí)質(zhì)(支氣管樹(shù)和肺泡)以及肺間質(zhì)(結(jié)締組織、血管、淋巴、淋巴結(jié)和神經(jīng)組成，表面有臟層胸膜。鼻淚管開(kāi)口于下鼻道內(nèi)前上方。喉的前面為舌骨下肌群，后為咽，并與之緊密相連。會(huì)厭軟骨的前、后面均由粘膜被覆，稱為會(huì)厭。上方的為前庭襞，兩襞之間為前庭襞。（二）支氣管 左主支氣管較細(xì)長(zhǎng)，走向傾斜。肋面面積較大且圓凸，鄰接肋和肋間肌。左肺因有心切跡而轉(zhuǎn)向左，沿第四肋軟骨下緣行向外下，又轉(zhuǎn)向下內(nèi)至第6肋軟骨的中點(diǎn)，移行為肺下緣。胸膜腔為一密閉潛在腔隙，內(nèi)僅含有少量漿液，為負(fù)壓。中縱隔由心、心包、連接心的大血管根部及主支氣管的起始部等組成?？谇坏绞改c稱為上消化道，空腸以下為下消化道。恒牙共32個(gè)，分切牙、尖牙、前磨牙和磨牙4種。三、食管（一）食管的位置與分部食管上端始于咽下緣，在氣管后方(相當(dāng)于第6頸椎下緣高度)沿脊椎前方下行，終于胃賁門(相當(dāng)于第11胸椎左前方)，通過(guò)膈食管裂孔。當(dāng)食管擴(kuò)張時(shí)，管腔壁應(yīng)光滑；當(dāng)食管靜止或收縮時(shí)，能見(jiàn)到3～5條或更多的縱行皺襞，每條寬不過(guò)3mm，從上端食管入口處一直延伸，向下到賁門，甚至穿過(guò)賁門口連續(xù)于胃皺襞。賁門口上方的食管左側(cè)壁和胃底內(nèi)側(cè)壁之間形成賁門角，正常時(shí)為銳角。從胃底向下到胃小彎的角切跡部，稱為胃體。故在大量充盈鋇劑的造影片中最清晰的陰影是胃泡。牛角型胃為高張力胃，胃泡寬大，胃穹隆部呈橫置的弓狀，胃角切跡寬鈍，幽門指向后方，胃下極在臍上方。胃小彎粘膜皺襞多為縱行，寬度不超過(guò)5mm，胃大彎粘膜皺襞較粗，常為扭曲的橫行皺襞，以致胃大彎邊緣不規(guī)則，寬度約1cm，胃前、后壁粘膜皺襞常斜行，互相交叉，近小彎趨向縱行，近大彎趨向橫行，寬度為5mm。六、大腸大腸始于右髂窩部的盲腸，分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。