【正文】 消除了性別的歧視與壓迫之后，也就是說婦女獲得了真正完全的解放以后，男女都可以自由地純粹因為愛而結婚，也會因為“愛的消失或被新的更熱烈的愛所排擠”而離異，但并不會退回到“對偶婚”的狀態(tài)，因為這時人的意識也有了更大的發(fā)展，男女之間的愛再不會象“對偶婚”時代的性欲那樣簡單地在隨便的兩個異性之間發(fā)生，而會是生命體的智力結構、心理結構、審美趣味等多種因素的美妙契合，這樣的契合發(fā)生的頻率肯定與“對偶婚”時的性欲發(fā)生的頻率無法相比，從這一意義上說我們相信恩格斯的科學預見。因此，它們也必定會隨著人與自然關系的變化、人類獲得財富能力的變化而變化。筆者認為也不能解釋一切，因為女性最初曾經(jīng)由于能夠生育而有過備受尊敬的時期。因為這是恩格斯婦女解放理論的前提。恩格斯預見到，隨著私有制的消滅，“一夫一妻制卻會非常肯定地失掉它因起源于財產(chǎn)關系而被烙上的特征，這些特征就是：第一，男子的統(tǒng)治，第二，婚姻的不可離異性”。但一方面考古發(fā)掘不會停止，我們相信新的考古發(fā)掘總會帶給人新的驚喜。由此，邏輯地推導出消滅了私有制，就能具備婦女解放的三個先決條件，就能實現(xiàn)婦女解放。而在我國學者的研究中，新時期思想解放以前的不用說，馬克思主義婦女理論一直是指導我們婦女解放事業(yè)的經(jīng)典理論?！薄玻贰车麄兊睦碚摯嬖谥谂u中走過了頭或抓住一點不及其余使恩格斯理論先進性與矛盾性無法顯露全貌等問題。這方面的工作當然早有人做，在２０世紀六、七十年代開始的女權運動中，“馬克思主義婦女理論的一些研究方法正被西方女權主義者所吸收。女性在恩格斯的時代之所以大多數(shù)顯得更容易在性愛上持久，是千百年來性別文化在女性身上植入、積淀的結果。不過，個人性愛的持久性在各個不同的個人中間，尤其在男子中間，是很不相同的。但其婦女壓迫私有制起源論等受到西方女權主義者的質疑，西方女權主義者對婦女壓迫起源等的新解中存在著性別急進等問題。國內目前對社區(qū)評價做量化處理的尚不多見，已有的一些相關研究成果，如“社區(qū)規(guī)劃指標體系”、“文明社區(qū)創(chuàng)建指標體系”等，基本受政府意圖和考評者主觀傾向性的影響，是自上而下的行為，難以反映民意，而且也影響評價的客觀性、公正性。對此，社區(qū)文化發(fā)展規(guī)劃合理性、活動場所和設施的投入與使用是社區(qū)管理主體首要考慮的問題。這種機制有兩種形式：一是幫助他們就業(yè)、再就業(yè)，為他們送崗位、送政策。再次，充分利用社區(qū)的公共服務熱線電話和公共服務設施，為居民提供便民利民服務，據(jù)筆者了解，熱線電話之所以“不熱”，成為擺設，是因為它并未廣而告之，而且服務效率低、服務質量差。這個組織體系由決策層、執(zhí)行層、議事層組成。其次，合理劃分社區(qū)。５．沒有合理有效的社區(qū)評價和權利表達機制。２．城市化導致“城市病”的爆發(fā)。市場化催生了以職業(yè)分化為特點的新型階層。如影響較大的有上海模式、沈陽模式和武漢江漢模式。二、當前中國城市社區(qū)建設中的問題表現(xiàn)理論與實踐領域的這些分歧，導致理論與實踐脫節(jié)。此后，社區(qū)作為我國社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展以及社會結構轉型的歷史性產(chǎn)物，作為現(xiàn)代城市管理創(chuàng)新和微觀運行機制再造的必然產(chǎn)物，在我國蓬勃發(fā)展，出現(xiàn)了一個研究和探索社區(qū)建設的熱潮?！鰠⒖嘉墨I：［１］１９５３年修訂后重新頒布．［２］許正中．社會醫(yī)療保險：制度選擇與管理模式．北京：社會科學文獻出版社，２００２：２０７．［３］鄭功成．中國社會保障制度變遷與評估．北京：中國人民大學出版社，２００２：１３０．［４］上注１３０－１３８及李薇輝．勞動經(jīng)濟問題研究——理論與實踐．上海：上海人民出版社，２００５：２８４－２９０．［５］北京大學校醫(yī)院．北京大學學生就醫(yī)指南．［６］太平人壽保險公司．北京大學學生醫(yī)療人壽保險簡介．［７］陸文強．關注大學生醫(yī)療困境．北京：健康周刊，２００５：３７．［８］十八種重大疾病包括癌癥、腦中風、急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、慢性腎衰竭、重大器官移植手術、多發(fā)性硬化癥、癱瘓、失明、心臟瓣膜手術、主動脈外科移植術、癥、癱瘓、失明、心臟瓣膜手術、主動脈外科移植術、急性脊髓灰質炎、阿爾茲海默氏癥、嚴重燒傷、帕金森氏癥、嚴重頭部創(chuàng)傷、慢性肝病、暴發(fā)性肝炎．［９］高雷．德國大學生醫(yī)療保險對我國的啟示．北京：保險研究，２００６：１２．［１０］沈?。覈t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息管理思考．杭州：信息化建設，２００６（８）．責任編輯：邱 楓中國城市社區(qū)建設的理性思考趙東霞1 張軍濤2 柳中權1（1．大連理工大學 管理學院， 遼寧 大連 116024）（2．東北財經(jīng)大學 公共管理學院，遼寧 大連 116025）摘要：本文主要針對社區(qū)建設中理論和實踐領域之間的分歧及問題集中表現(xiàn)，理性地思考“何為社區(qū)”與“社區(qū)何為”，以及我國城市社區(qū)未來發(fā)展的路徑選擇。這里的激勵機制是指可以建立某種學生就診后對醫(yī)生進行打分的制度，并把這里的分數(shù)與醫(yī)生的獎金掛鉤，從而激勵醫(yī)務人員提高服務質量。如此低的個人負擔率，造成學生購買醫(yī)療服務卻幾乎完全不用自己買單，這就使許多具有平時在家不會去看病的輕微癥狀的學生也選擇去校醫(yī)院就診，從而極大地提高了對醫(yī)療服務的需求。只有讓學生醫(yī)?；鸬墓芾砼c校醫(yī)院脫鉤，才能有效地激勵校醫(yī)院正常地為病人開藥，同時這一類似社?；鸬妮^為成熟的管理辦法也有助于學生醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)定。另一種觀點則是只讓那些最需要的學生享受到這一補貼。在美國的一些學校，一個學生一學期繳納的保費甚至在一千美元以上。而對于自身并沒有收入的大學生群體來說，國家不可能強迫他們繳納過多的保費，同時學校和政府能夠向大學生提供的補貼又相當有限——目前每月每人７．５元的補貼顯然與建立類似職工醫(yī)療體制所需資金相差甚遠——我們根本找不到足夠的資金提供類似職工醫(yī)保那樣的全面保障。其住院最高賠付額為１０萬元，而重大疾病賠付額更是僅有３萬元，這對重大疾病來說，往往只是杯水車薪。據(jù)問卷調查結果顯示，只有２７．７％的同學參加了“北京大學學生人壽醫(yī)療保險”，僅僅６．９％的同學表示自己了解“北京大學學生人壽醫(yī)療保險”的內容，而有５６．６％的同學甚至表示自己根本沒有聽說過“北京大學學生人壽醫(yī)療保險”。２．北京大學學生人壽醫(yī)療保險現(xiàn)狀調查“北京大學學生人壽醫(yī)療保險”是北京大學和太平洋人壽保險公司合作開設的一個商業(yè)醫(yī)療保險項目。同時，校醫(yī)院門診時間過短更是不爭的事實。在同學的心目中校醫(yī)院除了“便宜”和“近”外，幾乎各方面都不如校外醫(yī)院。特別是月生活費支出在８００元以下的學生只有１１．９％選擇“主要在其他醫(yī)院就診”或者“只在其他醫(yī)院就診”，而月生活費支出在８００元以上的學生則有高達４６．９％選擇“主要在其他醫(yī)院就診”或者“只在其他醫(yī)院就診”。經(jīng)校醫(yī)院按規(guī)定手續(xù)轉往合同醫(yī)院的醫(yī)療費用，個人負擔１０％；轉往非合同醫(yī)院的醫(yī)療費用，個人負擔１５％。２．我國大學生醫(yī)療保險制度變遷從１９５２年我國開始建立和推廣公費醫(yī)療制度開始，大學生一直享受國家的公費醫(yī)療待遇。共發(fā)放問卷２００份，其中有效問卷１７３份，有效回收率為８６．５％。：；:；：我國學生醫(yī)療保險制度改革探索——北京大學學生醫(yī)療保險現(xiàn)狀調查報告 摘要：由于原有的公費醫(yī)療體制暴露出種種弊端，我國從２０世紀８０年代起開始了對醫(yī)療保險體制的改革，然而這一改革卻一直沒有涉及大學生醫(yī)療保險制度這一特殊的領域。在有效回收的問卷中，男生１０５人，占６０．７％，女生６７人，占３９．３％；獨生子女共１１０人，占６３．６％，非獨生子女共６３人，占３６．４％；來自城市的１１８人，占６８．２％，來自農(nóng)村的５４人，占３１．８％；來自東部地區(qū)的８３人，占４７．９％，來自中部地區(qū)的５３人，占３０．６％，來自西部地區(qū)的３７人，占２１．４％；家庭月收入１０００元以下的２６人，占１５．０％，家庭月收入１０００元至５０００元的１１１人，占６４．２％，家庭月收入５０００元至１萬元的２５人，占１４．５％，家庭收入１萬元以上的１１人，占６．４％。由于大學生公費醫(yī)療制度也逐漸暴露出上述的種種弊端，各高校開始對大學生醫(yī)療保險制度的改革進行嘗試。（２）校外就醫(yī)。這明顯體現(xiàn)出了學生對校外醫(yī)院的偏愛。另一組數(shù)據(jù)也支持這一結論。公費醫(yī)療所覆蓋的僅僅是《公費醫(yī)療藥品目錄》上列出的藥品，對于那些昂貴的非公費藥，學生仍需自己負擔費用。其賠付內容包括：〔６〕（１）學生一年定期壽險。這說明這一險種在北京大學學生中的推廣和宣傳還遠遠不夠。其次，其重大疾病險的涵蓋范圍僅僅是合同中約定的１８種重大疾病，〔８〕而未包括其他有可能引起巨額支出的尿毒癥等其他重大疾病。因此，所謂建立“覆蓋面廣”“賠償比例高”的社會化學生醫(yī)保體系成為了沒有資金支持的空中樓閣。這種制度顯然不合中國國情。顯然，我們應采納后一種觀點。在構建上述制度的同時，筆者認為，國家應在未來的社會保險法中明確規(guī)定上述內容，以理清學生、學校和政府在學生醫(yī)療保險問題上的權利義務關系，為學生維護自身的權益提供有力的法律依據(jù)。這正是校醫(yī)院人滿為患，藥品浪費，費用緊張的罪魁禍首。在病人對其診斷結果或者處方不滿意時，這一制度可以促使醫(yī)務人員向病人耐心的解釋其診斷過程和處方，促使醫(yī)務人員更好地為病人服務，從而使愈演愈烈的醫(yī)患矛盾化于無形。關鍵詞：城市社區(qū)建設；問題；理性思考一、引言中國自１９７８年以來，出現(xiàn)了前所未有的社會流動，從根本上改變著社會的結構與面貌。但是社區(qū)建設與發(fā)展至今，在我國社區(qū)建設實踐領域和理論領域內部以及在實踐和理論領域之間對于社區(qū)的根本性質、社區(qū)與國家的關系、社區(qū)建設的路徑等諸多問題仍然存在著分歧。學術界探討的社區(qū)共同體在實踐中卻是政府治理，而相應地研究成果也難以付諸實施，理論指導不了實踐，實踐又反映不了理論，這成為目前社區(qū)建設與發(fā)展的瓶頸所在。上海模式是一種準政府模式，比較注重政府在社區(qū)管理中的主導作用；沈陽模式注重從基層政權建設入手開展城市社區(qū)組織建設，構造議行分離、相互制約的運行機制；江漢模式著眼于培育社區(qū)管理的自主性，探索政府與社區(qū)之間的權力與事務的分工。同時，新興的社會階層和利益群體正逐漸形成階層意識和群體意識。３．政府職能改革。其次，探究了問題的核心，即“以人為本”，并以此為標準提出了中國城市社區(qū)建設的路徑選擇。在充分認識社區(qū)分化及其特征的基礎上，依據(jù)不同類型居民需求和問題的傾向性，將社區(qū)分為：（１）以封閉型的居民小區(qū)為單位的“小區(qū)型社區(qū)”。決策層是社區(qū)董事會，在社區(qū)管理委員會主持下由社區(qū)中的居民代表和單位代表聯(lián)合組成的定期開會決定社區(qū)重大事項的組織，屬于自治的權力機構。從社區(qū)層面上創(chuàng)建對弱勢群體的救助機制。二是幫助他們自己創(chuàng)業(yè)。其次是行為文化層面，包括參與社區(qū)的事務、和睦的鄰里關系、豐富多彩的文體活動等。因此，建議將有關企業(yè)顧客滿意度評價理論應用到城市社區(qū)建設滿意度評價中，通過實證研究構建城市社區(qū)建設中居民滿意度評價指標體系。恩格斯在消滅私有制、解放全人類的理論體系中對婦女解放的論述，既展示了其理論的巨大魅力，又形成了其理論中作為生命體的男性女性缺席，因而在論述細節(jié)上有欠具體。如果感情確實已經(jīng)消失或者