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護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表匯編-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 6.申請(qǐng)人健康狀況,填寫(xiě)健康狀況良好、一般或者有慢性病。如有不實(shí)之處,本人愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并承擔(dān)由此造成的一切后果。3.本表的第4四項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫(xiě),第6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě),第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě)。4.表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。 保證人(簽名和印章): 年 月 日委托書(shū)昆明市衛(wèi)生局:本人(姓名: ,身份證號(hào): )因 原因,不能親自辦理變更及注冊(cè)手續(xù),特委托(被委托人姓名: ,身份證號(hào): )代辦,由此造成的一切后果本人自愿承擔(dān)。7.申請(qǐng)人工作類(lèi)別,填寫(xiě)臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。5.申請(qǐng)人學(xué)歷,填寫(xiě)護(hù)理或者助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)最高學(xué)歷。 護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表填報(bào)日期: 年 月 日1.申請(qǐng)人情況姓 名性 別民 族出生日期 年 月 日國(guó) 籍身份證號(hào)畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué) 制學(xué) 歷學(xué) 位健康狀況畢業(yè)時(shí)間 年 月 日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2.申請(qǐng)人原工作單位情況原工作單位名稱(chēng)單位行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))郵政編碼工作科室技術(shù)職稱(chēng)工作類(lèi)別職務(wù)工作時(shí)間年 月 日 至 年 月 日3.申請(qǐng)人擬工作單位情況擬工作單位名稱(chēng)單位行政區(qū)劃
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