醫(yī)院急救中心院前醫(yī)療工作制度(doc10)-免費閱讀
【正文】 四、 現(xiàn)場急癥指揮調(diào)度的危險分層 A級 :I 級、Ⅱ a級 、 Ⅱ b級必須派出監(jiān)護型救護車并有高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師出診。 二、 現(xiàn)場急癥的危險分層 I：病情 極其危重，患者已經(jīng)處于臨床死亡狀態(tài)，如果在分鐘內(nèi)得不到正確的心肺腦復(fù)蘇，其直接后果將導(dǎo)致死亡。 ⒋ 掌握環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管插管術(shù)、胸、腹腔穿刺術(shù)、現(xiàn)場清 創(chuàng)縫合術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥及操作技術(shù)。 ⒋ 掌握心電圖機、簡易呼吸器、便攜式呼吸機、吸引器、心臟泵、除顫監(jiān)護儀、心電監(jiān)護儀、急救箱（包）等的正 確使用。 駕駛員、 120 調(diào)度員、藥品器材管理員違反《院前醫(yī)療工作制度》的規(guī)定，醫(yī)院可以根據(jù)具體的違規(guī)情節(jié)、造成的后果和影響，予以扣發(fā)工資、辭退或開除處罰。 問清呼救者姓名，患者姓名及聯(lián)系電話。 隨時用電臺與值班醫(yī)生與駕駛?cè)藛T保持聯(lián)絡(luò)，了解各值班車的位置和完成情況，以便特殊情況下應(yīng)急調(diào)度指揮，確保急救任務(wù)完成。 接收呼救電話必須動作迅速、準確，應(yīng)簡要詢問病人癥狀、詳細地址、呼救人姓名或電話號碼，并做好記錄，填寫出車通知單。聽到呼救電話鈴聲，三聲以內(nèi)必須接聽，接到呼救電慶后應(yīng)立即調(diào)節(jié)度出車，若無車可調(diào)度時，應(yīng)向病人說明，超過 5分鐘不能調(diào)度時應(yīng)計為回車，回車必須如實記錄。 每年按規(guī)定時間進行維修保養(yǎng)，參加年檢，并按期通過年檢。 在急救醫(yī)療服務(wù)中車輛發(fā)生故障時，駕駛員應(yīng)積極搶修， 隨車醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察病人，若車輛一時無法修復(fù)時或救援車輛一時無法到達時，應(yīng)設(shè)法先將病人送到急診科。貴重儀器更需要定時檢查并作記錄，補充藥械要計劃，避免不足或堆積。 認真學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)，及時總結(jié)經(jīng)驗。 三、院前急救醫(yī)師（士）、護士職責(zé) 在主任醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。 加強對醫(yī)護人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。轉(zhuǎn)送過程中醫(yī)護人員應(yīng)守在病人身旁，密切觀察病情變化，在現(xiàn)場和途中要持續(xù)進行必要的監(jiān)護治療。 醫(yī)務(wù)工作人員必須堅守崗位，嚴禁擅離職守，聽到出車信號保證日間 3 分鐘和夜間 5分鐘內(nèi)出車。 二、院前急救部主任職責(zé) 在院前領(lǐng)導(dǎo)的檢查監(jiān)督下，負責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。 負責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪班、值班工作，決定病員住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論、會診等。送達醫(yī)院后，必須向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員交代病情。 法定節(jié)日或有重大情況時，應(yīng)增設(shè)機動人員晝夜住中心備班，一候有情況，立即出動執(zhí)行任務(wù)。 六、院前車輛運行管 理制度 急救值班車輛由急救中心領(lǐng)導(dǎo)和省立醫(yī)院總務(wù)部統(tǒng)一管理，由中心調(diào)度室調(diào)派，駕駛員不得以任何理由拒絕出車，接到出車任務(wù)后 3 分鐘內(nèi)出車，長途及其它用途出車由總務(wù)部或中心領(lǐng)導(dǎo)酌請安排。 七、院前車輛檢查、維
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