社區(qū)常見抑郁的識別與處理【精品-免費閱讀
【正文】 Gh%Fh%Fh%Fg$Eg$Eg$Ef!Df!Df!CeCeCeBdZBdZBdZAcYAcYAcY zbXzbX zbXyaWyaWyaWx9Vx9Vx9Uw8Uw8Uw8T v7Tv7T v7Su6Su6Su6Rt5Rt5Rt5Qs4Qs4Qs 3Pr3Pr3Pr2Oq2Oq2Oq1Np1Np1Np0Mo0Mo0Mo+Ln+Ln+LnKmKmKl)Jl)Jl)Jk(Ik(Ik(Ij*Hj*Hj*Hiamp。Giamp。Giamp。Gi%Fh%Fh%Fh$Eg$Eg$Eg!Df!Df !DeCeCeCdZBdZBdZBc YAcYAcYAbX zbXzbX zaWyaWyaWy9Vx9Vx9Vw8Uw8Uw8Uv7T v7Tv7T u6Su6Su6St5Rt5Rt5Rs4Qs4Qs4Pr3Pr3Pr3Oq2Oq2Oq2Np1Np1Np1Mo0Mo0Mo0Ln+Ln+Ln+K mKmKm)Jl)Jl)Jl(Ik(Ik(Ik*Hj*Hj*Hjamp。Gh%Fh%Fh%Fg$Eg$Eg$Ef!Df!Df!DeCeCeCdZBdZyaVx9Vx9Vx8Uw8Uw8Uw7Tv7Tv7Tv6Su6Su6Su5Rt 5Rt5Rt 4Qs4Q s4Qs3Pr3Pr3Pq2Oq2Oq2Op1Np1Np1No0Mo0Mo0Mn+Ln+Ln+LmKmKmJl)Jl)Jl)Ik(Ik(Ik(Hj*Hj*Hj*Giamp。Giamp。Giamp。Giamp。Gh%Fh%Fh%Fg$Eg$Eg$Df!Df!Df !CeCeCe BdZBdZBdZAc YAcYAcYzbX zbXzbX yaWyaWyaVx9Vx9Vx9Uw8Uw8Uw8Tv7Tv7Tv7Su6Su6Su6Rt5Rt5Rt4Q s4Qs4Qs3Pr3Pr3Pr2Oq2Oq2Oq1Np1Np1Np0Mo0Mo0Mo+Ln+Ln+LmKmKmKl)Jl)Jl)Jk(Ik(Ik(Ij*Hj*Hj*Hiamp。社區(qū)常見抑郁的識別與處理 —— 北大六院 甘一方 基本概念 ? —— 癥狀； 綜合征（抑郁狀態(tài)）（抑郁障礙） 常見：可見多種疾病中； 可構(gòu)成獨立的疾??； 可共??； ? 抑郁： 負(fù)性的情感增強； 情感低落；興趣缺乏、樂趣喪失；精力不足或過度疲勞；（至少之一） （ 常伴焦慮：過分擔(dān)心發(fā)生自身安全和其他不良后果的心境；常伴植物神經(jīng)功能紊亂、疑病觀念等）； 常見抑郁 ? 抑郁癥 （單、復(fù)發(fā)、雙相情感障礙抑郁相）； ? 器質(zhì)性 （中樞神經(jīng)系統(tǒng)、軀體疾病所致）； ? 精神活性物質(zhì)所致抑郁； ? 藥物所致抑郁 ； ? 惡劣心境； ? 神經(jīng)癥：焦慮癥、強迫癥伴發(fā)抑郁； ? 心因性（反應(yīng)）抑郁； ? 其他精神疾病 —— 分裂癥后抑郁等； 常伴焦慮 ? 驚恐障礙（急性焦慮發(fā)作）； ? 廣泛性焦慮障礙（慢性焦慮）； —— 混合性焦慮和抑郁障礙； —— 軀體慢?。航箲]綜合癥 ； ? 病例 1： 女、 57歲、已婚、退休工人 07年 12月 20日門診 平時生活順利， 07年 8月丈夫突發(fā)心臟病住院，病人陪護(hù)照顧較勞累， 10月初漸出現(xiàn)失眠，曾 有幾天整夜不睡，后主要是早醒，并說心情越來越不好，看什么都沒意思；平時見弟弟來有說有 笑，現(xiàn)在見后不愛講話，只悶悶不樂坐著，有時又坐立不安；不僅如此，病人不愿出門，不愿見 人，過去很勤快，現(xiàn)在總想躺著，什么活都懶得干，問哪不舒服，說渾身沒勁，特別累；病人還 說自己什么都不會干，成廢人了，覺對不起家人，不如死了；此外，病人吃飯沒胃口，食欲明顯 下降，有時整天不吃東西，一個月內(nèi)體重下降 10余斤；早上特別不好， ； 家族史：無；個人史：性格開朗，好動感情； 50歲閉經(jīng)，無煙酒嗜好；既往史：患 高血壓 67年，最高 150/90，斷續(xù)服降壓藥，近日血壓正常；藥敏史：無。Giamp。Fh%Fh%Fh%Eg$Eg$Eg!Df!Df! DfCeCeCeZBdZBdZBdYAcYAc YAcXz bXzbX zaWyaWyaWy9Vx9Vx9Vx8Uw8Uw8Uw7Tv7Tv7T v6Su6Su6Su5Rt5Rt5Rs4Qs4Qs4Qr3Pr3Pr3Pq2Oq2Oq2Op1Np1Np1No0Mo0Mo0Ln+Ln+Ln+K mKmKmJl)Jl)Jl)Ik(Ik(Ik(Hj*Hj*Hj*Giamp。Gi%Fh%Fh%Fg$Eg$Eg$Ef!Df!Df !DeCeCeCdZBdZBdZBc YAcYAcYAbX zbXzbXyaWyaWyaWx9Vx6Su5Rt5Rt5Rt4Qs4Qs4Qs3Pr3Pr3Pr2Oq2Oq2Op1Np1Np1No0Mo0Mo0Mn+Ln+Ln+LmKmKmKl)Jl)Jl)Ik(Ik(Ik(Hj*Hj*Hj*Giamp。Giamp。Giamp。Giamp。Fh%Fh%Fh$Eg$Eg$Eg! Df!Df! DfCeCeCeZBdZB dZBdY AcYAc YAbXzbXzbXz aWyaWyaWy9Vx9Vx9Vx8Uw8Uw8Uw7Tv7Tv7Tv6Su6Su6St5Rt5Rt5Rs 4Qs4Q s4Qr3Pr3Pr3Pq2Oq2O q2Op1Np1Np1Mo0Mo0Mo0Ln+Ln+Ln+Km KmKmJl)Jl)Jl)Ik(Ik(Ik(Hj*Hj*Hjamp。Giamp。Giamp。Giamp。Fh%Fh%Fh%Eg$Eg$Eg$Df!Df! Df!CeCeCeBdZBdZBdZAcYAc YAcXz bXzbXz bWyaWyaWyaVx9Vx9Vx9Uw8Uw8Uw8Tv7Tv7Tv6Su6Su6Su5Rt 5Rt5Rt 4Qs4Q s4Qs3Pr3Pr3Pr2Oq2Oq2Oq1Np1Np1No0Mo0Mo0Mn+Ln +Ln+LmKmKmKl)Jl)Jl)Jk(Ik(Ik(Hj*Hj*Hj*Giamp。Giamp。Giamp。Giamp。Fh%Fh%Fh$Eg$Eg$Eg!Df!Df !DfCeCeCeZBdZBdZBdYAcYAcYAbX zbXzbX zaWyaWyaWy9Vx9Vx9Vx8Uw8Uw8Uw7T v7Tv7T v6Su6Su6St5Rt5Rt5Rs4Qs4Qs4Qr3Pr3Pr3Pq2Oq2Oq2Op1Np1Np1Mo0Mo0Mo0Ln+Ln+Ln+K mKmKmJl)Jl)Jl)Ik(Ik(Ik(Hj*Hj*Hjamp。Giamp。Giamp。Giamp。 軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查（ — ）；血壓正常； ECG：正常。Giamp。Giamp。Giamp。Gi%Fh%Fh%Fh$Eg$Eg$Eg!Df!Df! DfCeCeCdZBdZBdZBc YAcYAc YAbXz bXzbX zaWyaWyaWy9Vx9Vx9Vx8Uw8Uw8Uv7Tv7Tv7Tu6Su6Su6St5Rt 5Rt5Rs 4Qs4Q s4Qr3Pr3Pr3O q2Oq2Oq2Np1Np1Np1Mo0Mo0Mo0Ln+Ln+Ln+K mKmKmJl)Jl)Jl(Ik(Ik(Ik*Hj*Hj*Hjamp。Giamp。Giamp。Giamp。Fh%Fh%Fh%Eg$Eg$Eg$Df!Df !Df!CeCeCeZBdZBdZBdYAcYAc YAcXz bXzbX zbWyaWyaWyaVx9Vx9Vx8Uw8Uw8Uw7Tv
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