【正文】 B11 付 款 證 書 工程名稱：金明工業(yè)園區(qū)排水道路工程 施工單位：尉氏縣建興市政公司 單位：萬元 填制日期： 2020 年 3 月 30 日 編號： K（ JM） 0401（Ⅰ） P02 致：李尕 果先生 請于 2020 年 4 月付金明工業(yè)園區(qū)排水道路工程項目款 萬元，作為本期的全部付款 項目 內(nèi) 容 上期累計 本期發(fā)生 本期累計 備 注 工程 造價 變更 記錄 合同原價 設(shè)計變更 簽證工程 價格調(diào)整 工程總價 應(yīng)付預(yù)付工程款 0 合同約定 完成 工程 款記 錄 合同工程 設(shè)計變更 簽證工程 價格調(diào)整 完成款合計 應(yīng) 扣 款 記 錄 預(yù)付款扣回 違約賠償 結(jié)算保留 其它扣款 降價款 應(yīng)扣款合計 本期 實付金額 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師： 日 期： 甲方 認簽 記錄 工程部 財務(wù)部 總經(jīng)理 本表一式二份，由監(jiān)理公司填制，交甲方認簽后返回監(jiān)理公司一份。 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師 日 期 附件：延長工期計算書。 （工程項目名稱） 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師意見： □ 同 意 □ 不同意 總監(jiān)理工程師 簽發(fā)時間 項目經(jīng)理 簽發(fā)時間 本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位各一份?，F(xiàn)提出處理方 案，請予審查。 2. 地基與基礎(chǔ)工程：主體結(jié)構(gòu)中間驗收應(yīng)由質(zhì)檢員提前二天簽發(fā)本通知單，報送監(jiān)理工程師。 施工技術(shù)復(fù)核交底記錄簽證。 A20 索 賠 報 審 表 工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師： 工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原因，要求索賠金額（人民幣） 元， 請予核準。請予核驗量測，你計量的結(jié)果，將作為我來期申請工程進度款的依據(jù)。 A14 月支付匯總表（合同內(nèi)） 編號： 工程名稱： 合同號： 施工單位： 月 份： 年 月 序 號 項目內(nèi)容 合同價 （人民幣元） 至上月累計 完成數(shù)量 （人民幣元） 本月完成 數(shù) 量 （人民幣元） 至本月累計 完成數(shù)量 （人民幣元） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 填表人 填表日期 年 月 日 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。 A10 施工測量放線報驗單 工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師： 根據(jù)合同要求，我們已完成 工程的施工放樣，工作清單如下，請予查驗。 A06 材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報驗單 工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師： 下列材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備經(jīng)自檢試驗，符合技術(shù)規(guī)范及設(shè)計要求，報請驗證并準予進行使用； 附件： 材料出廠質(zhì)量保證書 材料自檢試驗報告 項目經(jīng)理 日 期 名 稱 規(guī) 格 單 位 數(shù) 量 生 產(chǎn) 廠 家 施工單位的試驗 試樣來源 取樣地點、日期 檢驗單編號 試驗結(jié)果 附件： 生產(chǎn)合格證 份 復(fù)試 /試驗報告 份 份 準用證 份 商檢證 份 份 監(jiān)理工程師意見 （附審查報告） □ 補報資料 □ 同意 □ 不同意 □ 補報資料 □ 同意 □ 不同意 □ 補報資料 □ 同意 □ 不同意 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，審定后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 分包單位營業(yè)文件 份 張 分包單位企業(yè)介紹 份 張 ①、 營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 ①、企業(yè)介紹 ②、 企業(yè)資質(zhì)證書 ②、歷年承包主要工程介紹 ③、 有關(guān)許可證書 ③、企業(yè)主要人員履歷表 ④、本項目負責(zé)人履歷表 項目經(jīng)理 日 期 分工程名稱 工 作 量 單 價 分包總價 占總包合同總價的 % 合 計 分包工程的開工日期 分包工程預(yù)計竣工日期 監(jiān)理工程師審核意見： 簽名 日 期 總工監(jiān)理工程師審批意見： 簽 名 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查；建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一 份。請予審查和批準。 一、 施工組織設(shè)計（方案）已審批 □ 二、 勞動力按計劃已進場 □ 三、 機械設(shè)備已進場 □ 四、 管理人員全部到位 □ 五、 開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件） □ 特此申報開工，請批準。請予認可，以利委托。 監(jiān)理工程師 日 期 本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。 A13 （ ）月工程計量申報表 編號： 工程名稱： 合同號： 施工單位： 致 監(jiān)理工程師： 茲申報 年 月份完成工程量如 月工程量統(tǒng)計報表，請予核驗量測：你的計量結(jié)果，將作為我本期申請該工程進度款的依據(jù)。 施工單位 日 期 監(jiān)理單位核驗量測與施工單位統(tǒng)計報表有差別項目 統(tǒng)計報 表序號 項目名稱 單 位 施工單位申報 監(jiān)理單位核定 數(shù) 量 單 價 合 價 數(shù) 量 單 價 合 價 合 計 經(jīng)核驗量測本期應(yīng)付合同項目的工程款為： （ ） （ ） （ ） 施工單位申報額 監(jiān)理量測有差別項目額 本期應(yīng)付工程款 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，退施工單位二份。 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式四份、建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，退施工單位二份。 A22 施工單位申請表（通用） 工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 總監(jiān)理工程師： 事由：