小兒靜脈穿刺技巧(2)-免費(fèi)閱讀
【正文】 角刺入可成功，對(duì)黑青紫血管不顯露者，穿刺較難，應(yīng)扎止血帶，可手輕拍，繃緊皮膚，血管較顯時(shí)易刺入，但不宜熱敷，以免膚色暗紫，難以穿刺 對(duì)策 ? 脫水及循環(huán)障礙 :對(duì)脫水、休克血管彈性差，穿刺時(shí)局部熱敷或止血帶略扎緊血管可顯露，穿刺時(shí)要慢，對(duì)極度衰竭者，進(jìn)針后回血慢或不回血，不要急于退針，自感針頭確在血管內(nèi)時(shí)，放松止血帶，滴速通暢為宜。 對(duì)策 ? (1)對(duì)胖兒穿刺時(shí)一定要掌握好深淺度，扎止血帶，用手觸摸血管有輕微滑動(dòng)，飽滿感時(shí)以進(jìn)針后 20176。因?yàn)槎獰o汗腺分布，利于固定，并囑家長(zhǎng)以喂奶姿勢(shì)從穿刺部位對(duì)側(cè)抱住小兒，將小兒的一手抱于腋下，扶住另一只手，防止小兒扯掉輸液針頭。 角較適宜，但也因小兒胖瘦、血管深淺而異。 ? 耳后靜脈 位于耳廓后方，向前與下頜后靜的后支吻合，與乳突導(dǎo)血管相連，故較為固定，且稍粗直，或略帶彎曲，顯露清楚。（大小血管全用） 穿刺臺(tái) 高約 140CM，寬約 60CM 光線 光線的強(qiáng)弱光線的強(qiáng)弱光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。同時(shí)具有良好的忍耐力及自我控制能力。該靜脈是頭皮靜脈中較大的一支，粗短而直，不滑動(dòng)，易固定，暴露較明顯。更大一些的患兒輸液，根據(jù)其輸液部位，護(hù)士應(yīng)多與患兒溝通交流，建立良好的關(guān)系，取得他們的信賴與合作，并指導(dǎo)其掌握輸液注意事項(xiàng)，做好自我護(hù)理 穿刺技巧 穿刺前的準(zhǔn)備 ? 做好家長(zhǎng)、兒童的思想工作 ? 告知患兒家長(zhǎng)在進(jìn)行靜脈穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外 ? 告訴家長(zhǎng)協(xié)助約束患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法 穿刺技巧 穿刺前的準(zhǔn)備 ? 做好家長(zhǎng)、兒童的思想工作 ? 穿刺成功后可采用喂奶的姿勢(shì)抱患兒，并適當(dāng)約束患兒雙手，以免患兒拔掉針頭。長(zhǎng)35～ 45cm，寬 2～ 3cm的松緊帶兩端連接，套入頭部，固定于穿刺點(diǎn)所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時(shí)不粘頭發(fā)。 ? (2
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