止血藥的合理應用各類止血藥比較-免費閱讀
【正文】 長期臥床 、 大手術 、 血管炎 、 高脂血癥 、 糖尿病等能夠引發(fā)高凝狀態(tài) ， 那么纖溶亢進是機體對抗高凝狀態(tài)的一種反應 ， 以恢復血液的流動性 ， 在一定范圍內(nèi)對機體有保護作用 。 大中動脈 、 大靜脈出血 ， 必須同時 行外科手術處理； DIC導致出血時慎 用；有血栓病史者禁用 凝血酶 局部出血或消化道出血 嚴禁注射；須與出血創(chuàng)面直接接觸 才起作用；如出現(xiàn)過敏癥狀應立即 停藥 氨甲環(huán)酸 用于臟器及腺體在纖溶亢進狀態(tài) 下的出血 用量過大 ， 可促進血栓形成；對有 血栓形成傾向或有血栓栓塞性病史 者禁用或慎用 卡洛磺鈉 毛細血管通透性增加所致 鼻出血 、 視網(wǎng)膜出血咯血 等 。 抗纖溶藥物的作用機制決定 ,此類藥物不可避免地會帶來血栓栓塞的風險 。對 FⅧ 水平在正常值 5%以下的患者、 B型血友病和有FⅧ 抗體者無效。 止血敏 ? 該藥通過促使血小板數(shù)目增加 、 增強其聚集性和粘附性 ， 促進血小板釋放凝血活性物質(zhì) ， 縮短凝血時間 。其于 90年代初進入我國，凝血酶純度只在 90%。 商品名 來 源 活 性 組 份 分子量 氨基酸序列 蘇靈 國產(chǎn)尖吻蝮蛇 尖吻蝮蛇血凝酶 ,單一組分的雙肽鏈 29K 全序列測定 立芷雪 巴西矛頭蝮蛇 ， 單一肽鏈 42K N末端已知 ， 激活 FⅩ ， 可序貫激活FⅩⅢ 巴曲亭 巴西矛頭蝮蛇 同上 42K N末端已知 速樂涓 國產(chǎn)蝰蛇 ， 單一肽鏈 不詳 不 詳 ⅩA ， 激活 FⅩ ， 可序貫激活FⅩⅢ 邦亭 國產(chǎn)白眉蝮蛇 35K N末端已知 目前市售蛇毒“類凝血酶”產(chǎn)品組份及氨基酸測序結果 ? 由上表可知，不同來源的蛇毒血凝酶具有不同的分子量組份，氨基酸測序也說明了這一點，如立芷雪中 “ 類凝血酶 ”氨基酸 N末端序列為：[VIGGDECDINEHPFLAFMYY]，邦亭 “ 類凝血酶 ” 氨基酸 N末端序列為：[MVIGGDECNINEHRF]，速樂涓的氨基酸測序不詳。 止血機制 ? 凝血酶原激活成為凝血酶，凝血酶是一種多功能凝血因子，使纖維蛋白原從 N段脫下四段小肽，即兩個 A肽和兩個 B肽，形成可溶性纖維蛋白單體。這個過程是復雜的 “ 瀑布反應 ” ，多種凝血因子共同參與，一個因子依賴另一個因子，組成多蛋白催化復合物來完成。 凝血酶溶液應在臨用時現(xiàn)配 , 以生理鹽水為溶媒；凝血酶的止血效果與其劑量 、 濃度成正相關 。 蛇毒 “ 類凝血酶 ” 純度 ? 蛇毒中成份復雜，含有可影響凝血和纖溶系統(tǒng)的復雜成份。 卡絡磺鈉（新安絡血） ? 是卡巴克絡 (安絡血
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