康復(fù)護(hù)理第5章常見疾病的康復(fù)護(hù)理第一節(jié)腦卒中-免費(fèi)閱讀
【正文】 訓(xùn)練患者咽下時頭部向麻痹側(cè)旋轉(zhuǎn) 頭向麻痹側(cè)旋轉(zhuǎn)能使咽腔的麻痹側(cè)變小，健側(cè)的食道口擴(kuò)大，能使食團(tuán)無障礙的通過梨狀窩。 ，如手杖、步行器、輪椅、支具，以補(bǔ)償患肢的功能。 幫助患者坐穩(wěn)的關(guān)鍵是先進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練。 二、主要功能障礙及評估 （一）運(yùn)動功能評估 腦卒中運(yùn)動功能評估可采用 ?Brunnstrom ?Bobath ?上田敏 ?FuglMeyer評估等方法 運(yùn)動功能評估主要是對運(yùn)動模式、肌張力、肌肉協(xié)調(diào)能力進(jìn)行評估。 （二）感覺功能評估 ?痛溫覺 ?觸覺 ?運(yùn)動覺 ?位置覺 ?實(shí)體覺 ?圖形覺 （三）認(rèn)知功能評估 ?注意 ?識別 ?記憶 ?理解 ?思維 （四）言語功能評估 ? 評估患者的發(fā)音情況及各種語言形式的表達(dá)能力，包括說、聽、讀、寫和手勢表達(dá)。 （ 1）坐位左右平衡訓(xùn)練 (圖 10) （ 2）坐位前后平衡訓(xùn)練 （ 3）坐到站起轉(zhuǎn)換平衡訓(xùn)練 (圖 11) （ 4）站立平衡訓(xùn)練 當(dāng)健腿向前邁步時，患者軀干伸直，健手扶欄桿，重心前移，護(hù)士站在患者側(cè)后方，一手放置于患腿膝部，防止患者健腿邁步時膝關(guān)節(jié)突然屈曲以及發(fā)生膝反張；另一手放置于患側(cè)骨盆部， 以防其后縮。 ，主要是加強(qiáng)站立平衡、屈膝和踝背屈訓(xùn)練，同時進(jìn)一步完善下肢的負(fù)重能力，提高步行效率。 4. 防止誤咽訓(xùn)練訓(xùn)練 （ 1）頸部的活動度訓(xùn)練 （ 2）代償方法
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