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前列腺癌的內(nèi)分泌ppt課件-免費閱讀

2025-01-29 06:34 上一頁面

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【正文】 NE表達增加后腫瘤進展并形成雄激素治療抵抗,最終導致預后不良。 CRPC(激素抵抗性前列腺癌) ? 接受內(nèi)分泌治療的患者在治療初期雖可獲得良好效果,但其中大部分患者都在不久后復發(fā),且復發(fā)后的腫瘤惡性程度明顯增高,轉(zhuǎn)移和浸潤能力更強,對內(nèi)分泌治療的反應性也更差。對內(nèi)分泌治療敏感的,內(nèi)分泌治療一定時間后 PSA降低能達停藥標準者 ? 可能保持前列腺癌細胞的激素依賴性,延緩前列腺癌細胞進展到非激素依賴性的進程,從而可能延長患者的生存期。 ? 結果 : 合用非類固醇類抗雄激素藥物的 MAB與單純?nèi)菹啾瓤裳娱L總生存期 3~6個月,平均 5年生存率提高 %,對于局限性前列腺癌,應用 MAB治療時間越長, PSA復發(fā)率越低。 ? (6) 治愈性治療后遠處轉(zhuǎn)移(去勢、最大限度雄激素阻斷、間歇內(nèi)分泌治療)。 ? (3) 根治性前列腺切除術或根治性放療前的新輔助內(nèi)分泌治療(去勢、最大限度雄激素阻斷)。 ? 結果: 與藥物或手術去勢相比,總生存期無顯著差異;服藥期間,患者的性能力和體能均明顯提高,心血管疾病和骨質(zhì)疏松發(fā)生率降低 最大限度雄激素阻斷( MAB) ? 目的: 同時去除或阻斷睪丸來源和腎上腺來源的雄激素。新輔助治療時間為 3~ 9個月。 內(nèi)分泌治療的副作用 ? 性欲降低、性功能障礙、易疲勞、骨質(zhì)疏松癥、潮熱、體型改變、動脈硬化和認知功能改變。 ? 內(nèi)分泌治療可引起 AR剪切變異,可以在無配體結合的情況下激活而產(chǎn)生雄激素治療抵抗。 ? 對腫瘤進行單細胞測序,并建立分子網(wǎng)絡 ? 在前列腺癌治療中引入融合基因技術 。 所謂的激素抵抗其實并非可以脫離雄激素生長,而是適應了循環(huán)中低雄激素的環(huán)境,并可自我合成和轉(zhuǎn)化雄激素。 ? (2)方式: ① 最大限度雄激素阻斷( MAB);② 藥物或手術去勢;③ 抗雄激素治療:包括甾體類和非
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