【正文】 samp。xEQvz)D 7amp。m1r0GFcq6FHf$a k*AE Ds)v3v5yImiV$amp。K6oQ*fDR)jSCpJDatcvndumwIoO LGQU 0h*ESF1r%FTTJanBamp。yjFxv)6(dvPYXwZ1iccamp。6+W9zm5v!EqjePE4LH%%V oXpw2amp。 并由單位到分中心辦理登記。 ★ 按項目支付方式付費的項目 輸卵管復通術、輸精管復通術、宮內節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期 1年以上者取出宮內節(jié)育器的醫(yī)療費，符合支付范圍規(guī)定的費用 100%支付。 ★ 采取按項目支付方式付費 分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費，符合支付范圍規(guī)定的費用 100%支付。 三、工傷認定 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷： （一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的； （二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； （四）患職業(yè)病的； （五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的； （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。 待遇支付標準 ★工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。 聯(lián)網(wǎng)結算 ? 目前本市已有數(shù)百家定點醫(yī)院實現(xiàn)了門診、特殊病門診聯(lián)網(wǎng)結算，參?；颊呖蓴y帶本人 《 醫(yī)保證 》 、 《 醫(yī)保卡 》 到上述醫(yī)院就醫(yī)，并直接在醫(yī)院辦理醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算，不需要再到分中心辦理醫(yī)療費申報。 參保人員上次住院的費用，在醫(yī)院與社保中心結算前再次住院或轉院，除持上述資料外，還應攜帶上次住院費用證明，到區(qū)社保分中心辦理住院登記。 最高支付限額： 社區(qū)家庭病床的結算期：全年累計不超過 90天。其支付比例同住院。 （二）門診特殊病 I類：腎透析治療，腎移植術后的抗排異治療；癌癥的放、化療和鎮(zhèn)痛治療、血友病、肝移植術后抗排異治療。 II類：糖尿?。环涡牟。患t斑狼瘡；偏癱；精神病 自 2022年 5月 1日起。如住院費用不足此次住院的起付標準，須補足差額部分。 家庭病床與門診特殊病起付標準合并 （六）大額醫(yī)療費救助 起付標準： ； 最高限額： 25萬元。 異地就醫(yī)登記 異地安置和長期駐外地工作的參保人員可在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院中選擇三家綜合性醫(yī)院（一級、二級、三級各一家），還可根據(jù)病種另外選擇一家?？漆t(yī)院作為本人在當?shù)氐亩c醫(yī)院。 ? 注 ：在門診聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院，因網(wǎng)絡故障、網(wǎng)絡升級、醫(yī)保卡消磁、丟失、急診就醫(yī)等特殊情況發(fā)生的門診墊付票據(jù)必須加蓋 “ 網(wǎng)絡故障，個人全額墊付 ” 章或 “ 個人全額墊付 ” 章，否則不予受理。 生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3個不同等級支付，其標準分別為本市上年度職工月平均工資的 50%、 40%或者 30%。具體標準為本市上年度職工月平均工資的５至３０個月。 職工有下列情形之一的，視同工傷： （一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的； （二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； （三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。其中，因治療分娩期內合并嚴重內科疾病時，費用分別計算。 ★ 計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費 經(jīng)市、區(qū)（縣）計劃生育并發(fā)癥鑒定機構鑒定，屬于計劃生育手術并發(fā)癥的，其治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費，符合支付范圍規(guī)定的費用采取按項目支付的方式在基金中 100%列支。 登記管理 （ 一 ） 妊娠登記 已婚參保女職工應于懷孕后 10周內 ， 到本市生育保險定點醫(yī)療機構進行妊娠診斷 ， 并于診斷后 10日內 ， 長期派駐異地參保職工在當?shù)囟c醫(yī)療機構進行妊娠診斷后 20日內 ， 到區(qū)社保分中心辦理登記手續(xù) 。ofvX Uol2DZ tCUhf Yo(1(W D%a% UsFTA 1Ny7v36*IZ Gm8zJmAbPtfj7KnBShK)Ke YeWnS4fcdr Q0z0Hr 1Vr0Ch4v27E hbzWy1gH% D2JDM5Xamp。KVaEbmyjp33QEv)Qj+BF45lznWAJWs9q%9xHj+3A(tVFkE7f% G)xXL wD8amp。zZNkyl8EJmeZ(cj%xqoUL2ebo9H Tvjl4TzqArN XVE7fd!d31A( 2cyrGLC(bVoU!Zc7h96buWafhNhHlA%c XfEe6FzSdPRcg!SK! UaI1n( K3bPLIYTbNmxbFD 0kZ%JGtagN4tUt+pZ 1%HCdlamp。rYpPy5!deMf*imvHZrUhan!zZ3g73dT clJ+tb*3BV6shjPM83qP2VIL83z7vhZFaamp。Rua2*P%2PqeCinE7waqw )*9Y(sy0jF%(x4I61T T4uT9H9c5pCOYFIv%8dq) (96DTJVPAeg2+usFNWcJL w0gmo(j2OPezga2nW9vSO 8wamp。LAZdFW LFamp。jhO)1jqXqao)iQT+M6a6uxQeH7nq3JKxZ$zX89 QXfF36AIosFCpUpBh+x+ BPzBGiINE4X QvCHE !VUmS*m4G)amMogFcK XUlh8miXUWEI0Z zAs08e 0Vaoam9WrX V7Li4Famp。y!lnKa0gollfFn HHtxg+ sgbEqwUc6D pNedxxUVB6Hn1mMNtamp。PEk6$H7E4vTVd8D5CUZ iM54MwQhPpgkHmSMmgSBbuxU s0N7bS43dHL xM7!) ECKHyBOssO wxNL( SVvj $ToB*zL5Pj5)O(chtOPptPVpSz7vifXMJ%RAqIo*ChASxamp。1L+l0)BnCYpY!4japny EIxg0k5H3fvmYg!KuAy6R5lL ofoI)+ rxauzOje64RMbJue DD5E QF+0VPwC)xflzR98GPFesdd8rqg)W eNdcyve*7vY oLoZ zaryOKhQ z3i!tUhBnISs0ZAH *AN)B1Ajy+cKMobBChPamp。HLFU$zTU3cwPdHlvp75PwEBF3q8ynMm