企業(yè)補充醫(yī)療保險管理規(guī)定-免費閱讀
【正文】 參保時間：指參保人員登記參保企業(yè)補充醫(yī)療保險的日期，新增加人員以增加時間為準。 參保時間：指參保人員登記參保補充醫(yī)療保險的日期，新增加人員以增加時間為準。 監(jiān)督檢查 人事處 負責企業(yè)補充醫(yī)療保險的組織實施和具體業(yè)務指導工作，并接受財務、審計、工會、監(jiān)察部門對企業(yè)補充醫(yī)療保險費用情況和管理工作的監(jiān)督檢查。 參保人員有下列行為之一的，除追回已支付的醫(yī)療費用外，視情節(jié)輕重，給予通報批評、并處以不合理費用 35 倍的罰款： 德信誠培訓網(wǎng) 更多免費資料下載請進： 好好學習社區(qū) a) 冒用他人之名就診的。 住院醫(yī)療費用的報銷 a) 在一個參保年度內，被保險人發(fā)生的基本醫(yī)療保險（含大病醫(yī)療保險）統(tǒng)籌基金最高支付限額以內的個人負擔部分，補充醫(yī)療保險按照 85%比例核銷； b) 超過基本醫(yī)療保險（含大病醫(yī)療保險）統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的個人負擔部分，在當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定用藥范圍、診療項目和服務設施標準以內的，企業(yè)補充醫(yī)療保險按照 90%的比例予以核銷。 參保人員報銷門診特殊疾病醫(yī)療費用時，應提供屬地社保機構門診特殊疾病的審批證明、屬地社保機構門診特殊疾病統(tǒng)籌支付單等有關資料，到本單位人事部門審核報銷費用。 企業(yè)補充醫(yī)療保險資金提取比例 暫 定為上年度工資總額的 4%，今后視資金使用情況適當調整。 門診慢性病等特殊病種 本規(guī)定所稱門診慢性病等特殊病種是指經(jīng)當?shù)鼗踞t(yī)療保險部門指定的定點醫(yī)療機構鑒定、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核的，需長期 門診治療的一些慢性疾病。 4 職責 人事處（黨委組織部） （以下簡稱人事處） 是企業(yè)補充醫(yī)療保險的歸口管理部門； 指導所屬各單位企業(yè)補充醫(yī)療保險業(yè)務 。參保人員個人不繳納補充醫(yī)療保險費用。 參保人員報銷住院醫(yī)療費用時，應向本單位人事部門提交基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付單或其他能 直接或間接顯示統(tǒng)籌自付金額的單據(jù) 、《企業(yè)補充醫(yī)療保險轉院審批表》等資料。 女職工由于生育、計劃生育手術并發(fā)癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用參照 德信誠培訓網(wǎng) 更多免費資料下載請進： 好好學習社區(qū) 執(zhí)行。 b) 偽造、涂改、先診治后補醫(yī)療費收據(jù)、病例記錄、處方、檢查報告，違規(guī)檢查，授意醫(yī)護人員作假的。 人事處對各單位企業(yè)補充醫(yī)療保險管理規(guī)定執(zhí)行情況進行不定期檢查，對違反管理規(guī)定核銷的費用追回，并處以不合理費用 3— 5 倍的罰款及通報批評。 ERP員工編號：指人力 資源系統(tǒng)中的員工個人編號。 單位領導： 人事部門負 責人： 填報人： 填報日期： 年 月 日 德信誠培訓網(wǎng) 更多免費資料下載請進： 好好學習社區(qū) 企業(yè)補充醫(yī)療保險資金收支情況表 年（年報） 填報單位（章）：
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