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醫(yī)院質(zhì)量管理整改措施實(shí)施方案-免費(fèi)閱讀

2025-05-23 01:22 上一頁面

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【正文】 ( 7)急診檢驗(yàn)、放射、 B 超、藥房 24 小時(shí)開放,并在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成,確保急診 病人的臨床需要。 ( 7)所有門診掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口病人及其家屬等候時(shí)間≤ 10 分鐘。( 4)縮短候手術(shù)日,抓好第一臺(tái)手術(shù)按時(shí)開始和接臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間的管理,提高手術(shù)效率。( 7)明確主治醫(yī)師的工作職責(zé),發(fā)揮他們的醫(yī)療工作中的核心骨干作用。 嚴(yán)格審核與新開展的醫(yī)療技術(shù)或項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施,實(shí)施確保病人安全的方案,并建立相應(yīng)的管理制 度,對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)。 十、嚴(yán)格質(zhì)量管理,不斷改進(jìn)提高 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,是須不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。 (四)要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度,保證 24 小時(shí)都能提供維修服務(wù)。 (七)全體醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒 隔離工作制度及手衛(wèi)生規(guī)范,確保手消毒合格率達(dá)到 90%,物體表面消毒合格率達(dá)到 97%以上,滅菌物品合格率達(dá)到 100%。 (八)開展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民意測(cè)定調(diào)查工作,行風(fēng)辦公室每季度開展一次門(急)診病人、住院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度測(cè)評(píng),確保服務(wù)滿意度≥ 90%;質(zhì)控辦工室每季度開展病人、臨床科室對(duì)職能 科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務(wù)滿意度的調(diào)查,確保服務(wù)滿意度≥ 90%。醫(yī)院將繼續(xù)加大對(duì)行風(fēng)的整治力度,提高醫(yī)療 服務(wù)水平,把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首要位置,常抓不懈,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的社會(huì)形象。 五、美化就醫(yī)環(huán)境,方便病人就診 現(xiàn)代醫(yī)院,不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷治療技術(shù),同時(shí)也提出了包括良好的就醫(yī)環(huán)境、便捷的醫(yī)療通道、溫馨的醫(yī)療服務(wù)等一系列人性化的建設(shè)科目,努力為病人提供“方便、舒適、溫馨”的連貫服務(wù),創(chuàng)造出優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。 (三)相關(guān)科室要定期督導(dǎo)和檢查各臨床科室(包括醫(yī)技和病房)的“三基”訓(xùn)練的落實(shí)情況。 (四)健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制,特別是醫(yī)療質(zhì)量的核 心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。 (五)醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)把好醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。 完善各搶救室告知制度;管道護(hù)理;保證監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的有效使用和正常運(yùn)轉(zhuǎn);確保搶救物品完好率達(dá)到 100%;護(hù)理部對(duì)急診科、手術(shù)室、血液凈化等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理,定期檢查、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。 (七)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) :為加強(qiáng)護(hù)理管理的內(nèi)涵建設(shè),各級(jí)護(hù)理管理人員要將工作重點(diǎn)定位于護(hù)理質(zhì)量的管理,注意提升可行性護(hù)理服務(wù)的品質(zhì),保障護(hù)理工作的連續(xù)性、規(guī)范性、安全性和對(duì)醫(yī)療的直接支持作用,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),打造具有我院的護(hù)理品 加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)士法律法規(guī)的學(xué)習(xí),認(rèn)真貫徹落實(shí)《查對(duì)制度》、《消毒隔離制度》、《手術(shù)室的管理制度》等有關(guān)規(guī)定,健全護(hù)理管理組織體系,實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,層級(jí)負(fù)責(zé),職責(zé)明確,建立相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制,健全護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),并定期召開護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的討論會(huì),對(duì)提出的問題及時(shí)整改并 備案。 進(jìn)一步開展臨床藥學(xué)工作,建立臨床藥師制;臨床藥師負(fù)責(zé)臨床藥物選擇、處方審核,參與臨床查房、會(huì)診等,并積極推廣個(gè)體化給藥方案。( 4)掌握輸血適應(yīng)證,做到科學(xué)、合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。( 4)熟練掌握病理儀器設(shè)備的操作規(guī)程,并定期保養(yǎng)、定期校準(zhǔn)、定期檢查,完善設(shè)備運(yùn)行檔案;及時(shí)淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑;廢棄標(biāo)本及物品的處理必須符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。 臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn):( 1)認(rèn)真學(xué)習(xí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及《微生物和生物醫(yī)學(xué)生物安全通用準(zhǔn)則》等有關(guān)規(guī)定并貫徹落實(shí),檢驗(yàn)人員均須具備執(zhí)業(yè)許可證,加強(qiáng)檢驗(yàn)人員繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。( 4)切實(shí)加強(qiáng)急診各項(xiàng)制度的落實(shí),特別是首診負(fù)責(zé)制、急診交接班及巡視制度的落實(shí),任何科室不得拒絕和推諉病人,跨科病人由首診科室負(fù)責(zé)或協(xié)商解決;實(shí)行定期或不定期檢查制度。( 4)確保副高以上醫(yī)生就診門診率,提高門診確診能力,保證門診診療質(zhì)量。 手術(shù)科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn):手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)除按前述 12 條執(zhí)行外,還需:( 1)完善手術(shù)、麻醉醫(yī)師資質(zhì)與批準(zhǔn)制度,完善麻醉、手術(shù)與護(hù)理文書書寫規(guī)范與質(zhì)量檢查制度;嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度,大中型手術(shù)術(shù)前討論制度。( 4)完善醫(yī)療文書書寫規(guī)范,加強(qiáng)在架病歷、終末病歷日常檢查的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)死亡病歷、 C/D 型病歷質(zhì)量的檢查、剖析及講評(píng),促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。 今年醫(yī)院將重點(diǎn)做好三大重點(diǎn)工作(①加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,②加大門、急診工作管理力度,③加強(qiáng)督導(dǎo)臨床合理規(guī)范用藥),抓好四個(gè)重要環(huán)節(jié)(①進(jìn)一步提高急診質(zhì)量,②進(jìn)一 步提高手術(shù)質(zhì)量,③進(jìn)一步提高醫(yī)技質(zhì)量,④進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量)。 (一)進(jìn)一步加強(qiáng) 《會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及國(guó)家有關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和落實(shí);加強(qiáng)對(duì)貨幣資金、實(shí)物資產(chǎn)、對(duì)外投資、工程項(xiàng)目、采購(gòu)與付款、籌資、銷售與收款、成本費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)部控制;確保資產(chǎn)安全,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)健康發(fā)展。 (一)相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”,開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作,并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。 (四)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門的管理,包括感染病科、口腔科、手術(shù)室、搶救室、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等,醫(yī)院感染率要控制在 10%以內(nèi)。 (五)進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定,對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購(gòu),合理使用。 (五)進(jìn)一步抓好醫(yī)技管理的“時(shí)間關(guān)”和“質(zhì)量關(guān)”,縮短醫(yī)技科室為病人預(yù)約、檢查、報(bào)告的時(shí)間,要求大部分檢查項(xiàng)目做到隨到隨做,并保證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出結(jié)果;醫(yī)技科室要定期校核質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn),對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監(jiān)控。 (二)進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制,提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度 ;醫(yī)院分別在門(急)診大廳、設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌,設(shè)立違規(guī)收費(fèi)投訴電話,及時(shí)接待,及時(shí)處理;住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”,門(急)診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。 (一)進(jìn)一步開展基本知識(shí)、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn),特別強(qiáng)調(diào)臨床基本技能的訓(xùn)練,要落實(shí)到每位醫(yī)護(hù)工作者;醫(yī)院將不定期舉辦“三基”培訓(xùn)講座。 (一)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部必須每月總結(jié)、分析、匯報(bào)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。 (二)各科室要組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)(內(nèi)容見上)參學(xué)率 100%。 (三)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要督促檢查《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó) 護(hù)士管理辦法》的執(zhí)業(yè)規(guī)范落實(shí)。 (二)進(jìn)一步加強(qiáng)科室主任負(fù)責(zé)制的落實(shí)和督導(dǎo),將科室各項(xiàng)管理指標(biāo)與科主任的月、年度考核掛鉤?!盎纠碚摗焙汀盎局R(shí)”的考試合格率≥ 90%,基本技能的考試合格率≥ 85%。 (三)醫(yī)院將對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo),同時(shí)要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督,減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴;要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正,相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。 (六)后勤各科室要樹立“一切圍繞病人和臨床 一線服務(wù)”的理念,堅(jiān)決落實(shí)好后勤保障;要做好病房和醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生,保證醫(yī)療、教學(xué)、科研正常有序的運(yùn)行,為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)更加良好的工作、生活環(huán)境。 (六)全體員工要做到:不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金;不收受病人或家屬紅包、物品等;不收受任何方式的回扣;不得以任何方式的開單提成;不非法執(zhí)業(yè);不出具假證明;不能亂收費(fèi);不推諉任何病人;不使用假劣藥品;不設(shè)立小金庫。 (五)發(fā) 現(xiàn)醫(yī)院感染病例,必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,并及時(shí)報(bào)告防??疲徽J(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)住院傳染病人的隔離,做到隔離合格率 100%。 (二)相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,及時(shí)報(bào)告、分析、處 理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。 (二)要按照財(cái)政部關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定,科學(xué)、合理、真實(shí)、完整地編制醫(yī)院收支預(yù)算,嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算;進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部稽核、控制制度,加強(qiáng)醫(yī)院成本核算,降低運(yùn)行成本;進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序,重大項(xiàng)目經(jīng)集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事務(wù) 領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,責(zé)任到人。 (三)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理: 相關(guān)部門要完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度,并完善醫(yī)療技術(shù)意外處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,定期檢查、督導(dǎo)及落實(shí)。( 5)抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和管理,建立住 院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人檔案,注重住院醫(yī)師素質(zhì)培養(yǎng)和臨床實(shí)際工作能力的培訓(xùn)。( 2)加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,抓好術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理, 組織專家督查 —— 術(shù)前:有術(shù)前討論,診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明確,術(shù)式選擇合理,麻醉前訪視,病人準(zhǔn)備充分,與病人簽署手術(shù)、麻醉、輸血同意書等;術(shù)中:執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制與術(shù)者資質(zhì)準(zhǔn)入制度,確保手術(shù)質(zhì)量,意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知病人家屬等;術(shù)后:手術(shù)記錄完整,術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)合理,術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理,切口感染、二次手術(shù)率控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)等。( 5)加強(qiáng)門診導(dǎo)診人員、分診人員的素質(zhì)培訓(xùn)和管理,做到儀表端莊,用語規(guī)范,導(dǎo)診專業(yè),服務(wù)熱情;完善門診接待工作,對(duì)門診病人及其家屬的投訴和意見做到件件有落實(shí)。( 5)急診搶救工作必須及時(shí),急診搶救室及病房每天必須保證三級(jí)醫(yī)師查房,對(duì)于新來的急危重病人,必須及時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房,指導(dǎo)診治,確保醫(yī)療急危重癥病人搶救成功率≥ 80%。( 2)完善臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)入制度及相關(guān)安全制度,完善實(shí)驗(yàn)室廢棄物及尖銳器具的處理規(guī)范,有效防范觸電、化學(xué)損傷及意外事故,并制定應(yīng)急預(yù)案和演練;落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范,有完善的檢驗(yàn)報(bào)告簽發(fā)和復(fù)核制度;臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一質(zhì)控,保證質(zhì)量。 醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn):( 1)加強(qiáng)對(duì)科室員工各項(xiàng)規(guī)章制度、法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),并建立員工教育及培訓(xùn)檔案, 所有醫(yī)務(wù)人員必須持證上崗。( 5)健全設(shè)備保養(yǎng)、檢修制度,定期檢查血庫專用冰箱并建立消毒與細(xì) 菌培養(yǎng)記錄;輸血前檢測(cè)有室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)評(píng),檢驗(yàn)人員必須按照 SOP文件,規(guī)范技術(shù)操作,規(guī)范檢驗(yàn)報(bào)告。 要加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理,包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品購(gòu)置、使用與安全保管。 進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度、護(hù)士的崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)(??萍膊∽o(hù)理常規(guī)和工作環(huán)節(jié)的常規(guī)流程)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、工作規(guī)劃、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和??谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))、考核標(biāo)準(zhǔn);完善核心制度、查對(duì)制度、差錯(cuò)報(bào)告及處理制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救制度、交接班制度、消毒隔離制度、管理規(guī)則以及各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),采取護(hù)理質(zhì)量講評(píng)、護(hù)士會(huì)、發(fā)放手冊(cè)等方式讓全體護(hù)士知曉護(hù)理服務(wù)理念、并定期考核落實(shí)情況;健全護(hù)理投訴管理制度,保障患者投訴反饋途徑流暢,處理及時(shí),整改措施切實(shí)可行。 進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室與供應(yīng)室的管理,使工作流程合理,區(qū)域分區(qū)規(guī)范,符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求;完善相關(guān)的工作制度、程序、操作常規(guī)和工作記錄;制定對(duì)意外事件(停電、停水、停氣等情況)的應(yīng)急預(yù)案,完善與臨床良好的溝通機(jī)制和征求意見制度,制定意見反饋表,定 期測(cè)評(píng);護(hù)理部定期召開手術(shù)室、供應(yīng)室??瀑|(zhì)量和專項(xiàng)問題的工作會(huì)議,對(duì)提出的問題有相應(yīng)的整改措施并備案。 (六)醫(yī)院在下半年將進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)的考核,考試及格率 100%。 (五)醫(yī)院將不定期送出科主任和護(hù)士長(zhǎng)去外地參加“現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)”培訓(xùn)班,以提高科主任和護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人素質(zhì)與管理水平。 (四)醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件處理,制定突發(fā)公共事件處理預(yù)案,開展以“三基”訓(xùn)練為中心的現(xiàn)場(chǎng)操作演練。 (一)進(jìn)一步優(yōu)化門診就診、急診就診、住院、檢查化驗(yàn)、取藥治療等醫(yī)療流程,簡(jiǎn)化其流程環(huán)節(jié),切實(shí)解決“掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng),就診等候時(shí)間長(zhǎng),檢查取藥等候時(shí)間長(zhǎng),看病時(shí)間短”的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。 (一)依據(jù)國(guó)務(wù)院糾風(fēng)工作和《
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