心臟外科與體外循環(huán)技術(shù)的誕生和發(fā)展-免費(fèi)閱讀
【正文】 ?當(dāng)然 Gibbon也有悲劇性的一面： 20年含辛茹苦，慘淡經(jīng)營(yíng)，他能夠坦然忍受，但在曙光在望、理想即將變成現(xiàn)實(shí)的最后時(shí)刻，卻因小小的失敗而灰心喪氣，從畢生事業(yè)之輝煌跌落到屈辱的滑鐵盧。 Lillehei和他的三個(gè)年輕的同事， 以 患兒的父親作為供血者，用 “ 交叉循環(huán) ” 的方法完成了歷史上首例 VSD修補(bǔ)術(shù) ,整個(gè)修補(bǔ)過(guò)程僅用了19分鐘； 不久患兒及其父親蘇醒。 愛(ài)醫(yī)生網(wǎng)收集編目 心臟外科的發(fā)展 20世紀(jì) 50～ 60年代， 由于 Walton Lillehei 及 John Kirklin 的杰出貢獻(xiàn) ,體外循環(huán)技術(shù)逐漸成熟 ,大多數(shù)的先天性心臟病先后為心臟外科醫(yī)生征服。 愛(ài)醫(yī)生網(wǎng)收集編目 ?1953年 5月 6日 是一個(gè)值得紀(jì)念的日子： John Gibbon創(chuàng)造的人工心肺機(jī)正式投入臨床 應(yīng) 用，為一位 19歲的小姑娘施行了 ASD修補(bǔ)術(shù)。 愛(ài)醫(yī)生網(wǎng)收集編目 ?按照設(shè)想他們先做成了人工心、人工肺； ?深入研究解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、血液學(xué)、機(jī)械工程學(xué)。該患者施行膽囊切除術(shù)后 15天，因上腔靜脈血栓而發(fā)生了致命的肺栓塞，右心功能迅速衰竭出現(xiàn)了極度缺氧。 1896年 Theoder Billroth： 在心臟上做手術(shù)，是對(duì)外科藝術(shù)的褻瀆 ,將失去同行們的尊重。 — 心臟是外科醫(yī)生的最后禁區(qū)！ 愛(ài)醫(yī)生網(wǎng)收集編目 十九世紀(jì)末至二十世紀(jì)初 ?心包炎手術(shù)被認(rèn)為是“膽量過(guò)人”的手術(shù)。 盡管如此，倔強(qiáng)的外科醫(yī)生們?nèi)匀徊粩嗟叵蛐呐K禁區(qū)發(fā)起了一次又一次的沖擊。” — 這就是體外循環(huán)的最初的構(gòu)想 愛(ài)醫(yī)生網(wǎng)收集編目 ?次日清晨， Churchill醫(yī)生在迫不得已的情況下為患者施行了取栓術(shù)， 6分 30秒鐘的手術(shù)做得干脆、漂亮，但是 …… ?這件事情 Gibbon終生難忘，發(fā)明人工心肺機(jī)的念頭在頭腦中深深地扎下了根。 ?學(xué)術(shù)界的冷落和沉默比激烈的反對(duì)更使人傷心百倍； ?Gibbon對(duì)那些偏見(jiàn)和短視一笑置之，繼續(xù)實(shí)驗(yàn)。 愛(ài)醫(yī)生網(wǎng)收集編目 但是天有不測(cè)風(fēng)云，在隨后的三次手術(shù)中病人先后死亡；就在黎明前的最后黑暗中， Gibbon對(duì) 體外循環(huán)的臨床應(yīng)用失去了信心，最終使他與鉆研 20余年的人工心肺機(jī)徹底告別，改弦易轍，去研究肝臟疾病去了。 愛(ài)醫(yī)生網(wǎng)收集編目 Lillehei對(duì) “ 交叉循環(huán) ” 的臨床應(yīng)用充滿信心，但需要得到批準(zhǔn)，尚未應(yīng)用即引起 悍然大波 ： ?一位外科權(quán)威說(shuō) :“ 他們把健康人送到手術(shù)室里當(dāng)氧合器，不僅令人無(wú)法接受，而且是不道德的。 ?Gibbon的手術(shù)技巧相當(dāng)高超，但從不以此為驕傲； ?他認(rèn)為要做一個(gè)杰出的外科學(xué)家， 科學(xué)的頭腦、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、廣泛的新知識(shí) 比靈巧的雙手更重要，他說(shuō)：“手術(shù)操作是人人
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