【正文】 一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 10 住院醫(yī)囑合理性評(píng)價(jià) 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 5 附件： 門(mén)診處方分析結(jié)果表 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全 ，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 我院將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果 作為兩年一次執(zhí)業(yè) 醫(yī)師定期考核 的 重要指標(biāo)之一， 同時(shí)納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo) 體系 。 同時(shí)， 針對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題 定期利用 院周會(huì)予以 講 評(píng)。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： 中日友好醫(yī) 院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的； 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。中日友好醫(yī)院處 方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的； 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28 號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕 頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 （一）不規(guī)范處方 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 （四） 專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)：處方點(diǎn)評(píng)工作小組根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，確定點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容，對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥、腫瘤患者 、 圍手術(shù)期用藥 、 降 脂 藥物、降壓藥物及降糖藥物 等）使用情況進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)。 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量， 促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28 號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京 柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 由 醫(yī)務(wù)處、 藥學(xué)部、臨床醫(yī)學(xué)大內(nèi)外科主任、 檢驗(yàn)科、 護(hù)理部、 醫(yī)療保險(xiǎn)與發(fā)展辦公室 、 質(zhì)量管理辦公室 和 醫(yī)院感染管理辦公室 等 處科室 主要 負(fù)責(zé)人組成 ， 為處方點(diǎn)評(píng)工作提供 管理及 專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)。 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提 高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 一、 處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi) 容 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》 （衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 （二） 門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)： 門(mén)診 中、 西藥房藥師分別抽查 一個(gè) 月中 7 天 的 門(mén)診 中、 西藥處方 。 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處 方： 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28 號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷 明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的； 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28 號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 1 中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 用法、用量不適宜的； 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中 日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。一、處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)勤庚誡京柯捉捷明稈陰架叼攙杉贏薄洽靛讕卿稻烹箋火發(fā)瑞墻幅寐蘊(yùn)定阜鍵途瞄閩寨巍純怕頃丑懦闌殉功楷匹醇昧坐繳匿隕虐詢(xún)顏幽捉太撲眉納捻 無(wú)適應(yīng)證用藥； 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工 作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕 28號(hào)），特制定我院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）。 中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法 (暫行 )1中日友好醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法（暫行）為了規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng) 管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021