【正文】 水準(zhǔn)儀 :每 200m測 4 個斷面 6 邊坡 符合設(shè)計要求 尺量： 每 200m抽查 4 處 結(jié)論 : 檢查人簽字： 日期： 施工單位項目總工： 日期： 年 月 日 時 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 時 廣西三江 至柳州高速公路 檢驗表 3 石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 施工單位： 合同號 No. 監(jiān)理單位： 編 號 No. 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次 檢查項目 規(guī)定值或允許偏差 檢查結(jié)果 檢驗方法 和頻率 記錄單編號 高速、一級 公路 其他公路 1 壓實度 符合試驗路確定的施工工藝，層厚和碾壓遍數(shù)符合要求 查施工記錄 沉降差≤試驗路確定的沉降差 水準(zhǔn)儀：每 40m 檢測 1 斷面，每個斷面檢測 5～ 9 點 2 縱斷高程 （ mm） +10,20 +10,30 水準(zhǔn)儀：每 200m 測 4 處 3 中線偏位 （ mm） 50 100 經(jīng)緯儀： 每 200m 測 4 處 ,彎道加 HY, YH 點 4 寬度 （ mm） 符合設(shè)計要求 米尺每 200m 查 4 處 5 平整度 （ mm） 20 30 3m 直尺 : 每 200m 查 2 處179。 特殊技術(shù)、工藝方案由施工單位呈報三份，先呈報專業(yè)監(jiān)理工程師審查后報總監(jiān)辦。 廣西三江至柳州高 速公路 監(jiān)表 151 工程質(zhì)量缺陷處理執(zhí)行情況報告單 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 致 總監(jiān)辦： 工程名稱： 樁號： 原因： 執(zhí)行情況： 承包人： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師 審查意見： 簽字： 日期： 總監(jiān)理工程師意見： 簽字： 日期： 簽收單位： 簽收人： 年 月 日 時 注：本表一式二份，總監(jiān)辦，施工單位各存一份，項目公司工程部存一份復(fù)印件。 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 12 分 包 申 請 報 批 單 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 分包理由及附件： 承包人： 年 月 日 時 （ 附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、質(zhì)量、信譽、財務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料說明。 ② 本表一式三份，總監(jiān)辦，施工單位、項目公司工程部各存一份。 一、監(jiān)理用表 (27) 高速公路常用監(jiān)理表（ 22份） 監(jiān)理旁站表（ 5 份） 二、 檢驗表 (96) 路基土石方檢驗表（ 6 份） 排水工程檢驗表（ 5 份） 擋土墻、防護(hù)及其他砌石工程檢驗表（ 13 份） 路面工程檢驗表（ 7 份） 橋梁工程檢驗表（ 31 份） 涵洞工程檢驗表（ 7 份） 隧道工程檢驗表（ 11 份） 交通工程設(shè)施檢驗表（ 16份） 三、施工記錄表 (45) 四、試驗檢測用表（ 73） 試驗記錄表（ 35份） 試驗報告表（ 27份） 試驗臺帳（ 11 份） 電子表格試驗記錄表 五、工程竣工表（ 36） 綜合指標(biāo)竣工表（ 11 份） 路基工程竣工表（ 9 份） 路面工程竣工表（ 2 份） 涵洞工程竣工表（ 5 份） 交通安全設(shè)施環(huán)保及房建工程竣工表（ 9 份） 六、綜合、檢測匯總表（ 25） 綜合、檢測匯總表（ 3 份） 原材料試驗檢測匯總表（ 7 份） 路基、路面、橋涵工程檢測匯總表（ 13份） 其他匯總表（ 2 份） 七、工程質(zhì)量檢驗評定表（ 5） 八、月報表（ 22） 監(jiān)理月報表（ 11份） 施工月報表（ 11份） 一、監(jiān)理用表 監(jiān)表目錄 監(jiān)表 1 施工放樣報驗單 * 監(jiān)表 2 工程分項開工申請批復(fù)單 監(jiān)表 3 承包人每周工作計劃 監(jiān)表 4 監(jiān)理日報 * 監(jiān)表 5 檢驗申請批復(fù)單 * 監(jiān)表 6 工作指令 監(jiān)表 61 工程監(jiān)理通知單 監(jiān)表 7 工程變更令 監(jiān)表 71 工程變更意向 監(jiān)表 71 附件 工程變更說明及數(shù)量一覽表 監(jiān)表 8 索賠申請單 監(jiān)表 9 索賠時間 ／ 金額審批表 監(jiān)表 10 工地會議紀(jì)要 * 監(jiān)表 11 中間交工證書 監(jiān)表 12 分包申請報批單 監(jiān)表 13 工程暫時停工指令 監(jiān)表 14 工程復(fù)工指令 監(jiān)表 141 復(fù)工申請報告 監(jiān)表 15 工程質(zhì)量問題處理通知單 監(jiān)表 151 工程質(zhì)量缺陷處理執(zhí)行情況報告單 監(jiān)表 16 工程交工證書 監(jiān)表 17 工程缺陷責(zé)任期終止證書 監(jiān)表 18 施工圖申報表 監(jiān)表 19 進(jìn)場材料報驗單 監(jiān)表 20 進(jìn)場設(shè)備報驗 單 監(jiān)表 21 施工技術(shù)方案報審表 監(jiān)表 22 混凝土澆筑申請報告單 監(jiān)理旁站表 監(jiān)旁站 1 瀝青混凝土鋪筑監(jiān)理旁站記錄 監(jiān)旁站 2 預(yù)應(yīng)力鋼筋張拉監(jiān)理旁站記錄 監(jiān)旁站 3 預(yù)應(yīng)力孔道壓漿監(jiān)理旁站記錄 監(jiān)旁站 4 混凝土澆筑監(jiān)理旁站記錄 監(jiān)旁站 5 鉆孔灌注樁灌注混凝土監(jiān)理旁站記錄 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 1 施 工 放 樣 報 驗 單 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 致監(jiān)理工程師： 根據(jù)合同要求，現(xiàn)已完成 施 工 放 樣 工作，清單如下，請予查驗。 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 71 工 程 變 更 意 向 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 變更理由及詳細(xì)說明： 概預(yù)算 編號 支付項目名稱 計量單位 單價 （元） 變更前 數(shù)量 估計變更數(shù)量 變更后 數(shù)量 估計變更金額（元） 合計 變更意 向 發(fā)布人 施工單位： 年 月 日 時 總監(jiān)辦監(jiān)理工程師意見 年 月 日 時 注： 超出總監(jiān)辦審批權(quán)限時，須由總監(jiān)審批意見欄簽署處理意見 本表一式三份，總監(jiān)辦，施工單位、項目公司工程部各存一份。） 分包單位名稱： 分包單位負(fù)責(zé)人： 項目號 分包 工程名稱 單 位 數(shù) 量 單 價 分包 金額 占合同 總金額 的比例（ %） 合計 分包工程估計開工日期： 承 包 工 程 竣工日期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 簽名： 年 月 日 時 業(yè)主審批意見： 簽名： 年 月 日 時 注：本表一式三份，總監(jiān)辦，施工單位，業(yè)主各存一份。 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 16 工 程 交 工 證 書 施工單位 : 合同段№ : 監(jiān)理單位 : 編 號№ : 本證書包括的工程 : 本證書未包括的工程 : 檢查人（單位）： 合同交工日期： 年 月 日 時 實際交工日期： 年 月 日 時 我們保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按經(jīng)批準(zhǔn)的計劃 ,完成本證書附件所列全部工作。 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 22 混凝土澆筑申請報告單 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 里程樁號 預(yù)計施工日期 及時間 工程部位 混凝土 強(qiáng)度等級 工 程 量m3 材料名稱 存放點或料場號 批準(zhǔn)文號 備 注 細(xì)集料 粗骨料 水 泥 摻加 劑 支架、模板 脫模劑 機(jī)具設(shè)備及 數(shù)量 機(jī)具設(shè)備 備用量 主要技工 配合比 審批日期 水灰比