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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告【三篇】-免費(fèi)閱讀

2025-01-25 06:28 上一頁面

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【正文】
  通過本次自查自糾,我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施:
  堅(jiān)決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。
  從規(guī)范管理入手。
  完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責(zé)任,認(rèn)識(shí)到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行社保醫(yī)保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作抓實(shí)做好。針對(duì)存在的問題,醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室護(hù)士長,再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),把握好傷口大小尺度,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。針對(duì)存在的問題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、信息科等部門召開專題會(huì)議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了完善,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下:
  一、存在的問題
  (一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全。
  我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始,就制定了醫(yī)保管理制度,在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下,學(xué)習(xí)醫(yī)??ㄊ褂靡?guī)范,禁止借用、盜用他人醫(yī)??ㄟ`規(guī)購藥,但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)??ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀念,個(gè)別員工雖然知道該行為違規(guī),但為了滿足顧客的不正當(dāng)要求,心存僥幸,導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。
  為杜絕類似事件再次發(fā)生,公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,自查自糾,分析原因,提出以下整改措施:
  一、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。
  (二)中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時(shí)間。同時(shí)對(duì)照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。
  二、加強(qiáng)了全院職
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