【正文】 量。　　四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。一級、特護(hù)病人合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無護(hù)理并發(fā)癥。　　伴隨著年末的到來，20xx年已經(jīng)結(jié)束，20xx年對于我來說，是進(jìn)步的一年，是收獲的一年。我熱愛自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和政策，能以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己?！　《⒃鰪姺梢庾R　　在法律制度日趨完善，人們法律意識日漸增強的今天，我多次積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故條例培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，豐富自己的法律知識，增強自己的法律意識，讓自己做到了懂法，知法，重法，為自己以后能更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞔蛳铝嘶A(chǔ)。在科室工作中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，認(rèn)真負(fù)責(zé)，并具有良好的組織協(xié)調(diào)能力，能認(rèn)真完成上級領(lǐng)導(dǎo)交代的各項任務(wù)。在科室，我作為一線聽班人員，始終保持手機24小時暢通，在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到，保障了科室護(hù)理工作的需要。對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核?！　。页袚?dān)了科室護(hù)理實習(xí)生的臨床帶教工作。每兩周征求一次學(xué)生對帶教工作的意見及建議，及時了解學(xué)生的需求，及時根據(jù)學(xué)生的反饋，改進(jìn)我們的實習(xí)帶教工作?！　∥抑溃横t(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，離不開一個團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體，也離不開醫(yī)護(hù)人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求！心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實實抓學(xué)習(xí)，實實在在地做工作，更好的協(xié)助護(hù)士長的工作，讓全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階，讓每一個護(hù)理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院能順利通過“三甲”復(fù)審，實現(xiàn)更大更強的發(fā)展目標(biāo)打下堅實的基礎(chǔ)！　　20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，全體護(hù)理人員以等級醫(yī)院創(chuàng)建為契機，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，本著“一切以病人為中心”的原則，始終將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”貫穿于整個護(hù)理工作中，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，不斷強化了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理技能的訓(xùn)練，求真務(wù)實，踏實苦干，通過不懈的努力，勤奮工作，圓滿完成了年初工作計劃。使實習(xí)同學(xué)對我科常見病、多發(fā)病如：腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、面癱、冠心病、糖尿病等疾病能熟練診斷及治療。申報了1項新技術(shù)和新項目，并規(guī)范了相關(guān)的管理制度和流程。在今后的工作中，我們將切實結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)政策，緊跟醫(yī)院前進(jìn)的步伐，不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)，不斷探索，運用五常法、PDCA、品管圈等手法進(jìn)一步加強管理，為醫(yī)院的等級評審和服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力?！　∽o(hù)士長每天對科室危重病人進(jìn)行評估，檢查護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)病人的診療護(hù)理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。　　嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份，落實率100%。并落實有效的防護(hù)措施。符合率98%?！　椴∪颂峁┒喾N形式（櫥窗、宣傳冊、集中講座等）的?？萍膊〗】到逃?，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%?！　∪?、院感工作　　嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士長及院感質(zhì)控護(hù)士定期自查?！　?yán)格執(zhí)行安全注射制度，一人一針一管執(zhí)行率100%。　　每季度開展護(hù)理核心制度培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%。遇到疑難病例及時組織全院護(hù)理會診?！　「鶕?jù)不同層級要求，完成全年繼教學(xué)分及護(hù)理集中培訓(xùn)學(xué)時，達(dá)標(biāo)率100%?！　×⒋嬖诘膯栴}　　護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學(xué)習(xí)。　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需進(jìn)一步深化　　“勇于創(chuàng)新，改善無限”?！　嵤_小時不間斷管理，護(hù)理部正、副主任周六、周日對全院各科室進(jìn)行護(hù)理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚_點，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)XX專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排_名護(hù)理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)_天。　　以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實情況，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組(共分為_組，護(hù)理文件組、病房管理組、整體護(hù)理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組)，將各項檢查指標(biāo)量化，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，細(xì)化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)?！　?zhǔn)確的了解臨床科室對于護(hù)理工作的需求，及時彌補不足，提升服務(wù)水準(zhǔn)?！　∫归g護(hù)理組負(fù)責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護(hù)送。護(hù)理人員為病人靜脈穿刺時，要求達(dá)到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準(zhǔn)確無誤，把病人的痛苦降低到最小?！　?4)“以人為本，以患為尊”，細(xì)節(jié)服務(wù)，用心感受。病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負(fù)責(zé)護(hù)士、醫(yī)生，當(dāng)日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容，做到服務(wù)態(tài)度到位，舒適服務(wù)到位?！　猿植閷χ贫龋骸　。?）要求每日核對醫(yī)囑，并有記錄。　　二、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)　　繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語?！　π伦o(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？茖２≈R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗?！　∫淮涡晕锲肥褂煤缶芗皶r毀形，集中處理，并定期檢查督促，記錄?！　￠_展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo)，獲得病人好評。　　科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為護(hù)理基礎(chǔ)理論知識、?？浦R?！　≡谧o(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計劃目標(biāo)，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)?！　〗唤影嘀贫葓?zhí)行情況　　（一）交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進(jìn)行出國各項評分，護(hù)理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護(hù)士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級護(hù)理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范?！　∽o(hù)理文件書寫質(zhì)量：培訓(xùn)了護(hù)理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護(hù)理記錄書寫模板，年輕護(hù)士書寫質(zhì)量較前提高?！　』A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理問題。列出危重病人病情觀察要點和時段護(hù)理要點，交代護(hù)士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)見性的培訓(xùn)，便于年輕護(hù)士對照執(zhí)行，提高了危重癥護(hù)理水平?！　∥濉⒓訌娕嘤?xùn)和考核，提高護(hù)理能力水平　　共組織全院護(hù)理查房2次，全科護(hù)理查房8次，?？谱o(hù)理培訓(xùn)10次。全科人員不斷提高自身素質(zhì)，加強崗位技術(shù)練兵，科室有濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，大家利用工作之余認(rèn)真學(xué)習(xí)專科理論知識，盡可能抽時間參加各項專業(yè)學(xué)術(shù)活動，關(guān)注本專業(yè)國內(nèi)外新知識及新動態(tài)，盡可能將新的理念、知識應(yīng)用于臨床，使病人受益，得到更規(guī)范的治療。全年共收治病人1200余人次，其中危重病人200余例，收治較去年明顯增加。