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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 開(kāi)具。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。 滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。 (六)水、電、氧等。嚴(yán)格落實(shí)我院車(chē)輛管理,嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車(chē)。 通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范,同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn) 題。組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì),由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責(zé)任到人,層層落實(shí)。 檢查 “首診負(fù)責(zé)制 ”、 “三級(jí)醫(yī)師查房制度 ”、 “疑難病歷討論制度 ”、 “會(huì)診 制度 ”、 “死亡病歷討論制度 ”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況,臨床路徑管理情況,檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過(guò)程中,是否根據(jù) “服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意 ”的 “三好一滿意 ”要求,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,從制度完善到職責(zé)落實(shí),從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理,檢驗(yàn)、放射、 CT、超聲等都做了詳細(xì)的排查。 規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。各項(xiàng)管理制度明確,有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷 或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì),機(jī)器設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé),維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求,醫(yī)技人員相對(duì)固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度,出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān) 測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn),并立即告知臨床,做以詳細(xì)的登記。優(yōu)化門(mén)(急)診服務(wù)流程,推行 “一站式服務(wù) ”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo) ,保障患者安全;在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。 嚴(yán) 格執(zhí)行 “抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng) ”,積極推進(jìn)臨床合理用藥。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。指導(dǎo)患者就診,有效維持就診秩序。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專(zhuān)帳,專(zhuān)人負(fù)責(zé),帳物相符。 儀器設(shè)備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。 (四)消防安全。鍋爐房?jī)?nèi)通道暢通,無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。 對(duì)我院的公用車(chē)輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng),對(duì)急救車(chē)輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查,對(duì)過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。 通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們 對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范,同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題。建設(shè) “平安醫(yī)院 ”是實(shí)踐 “三個(gè)代表 ”重要 思想,堅(jiān)持 “立黨為公、執(zhí)政為民 ”的具體體現(xiàn),是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要,是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。 結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn)。 立足經(jīng)常,重在落實(shí)。 “平安醫(yī)院 ”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng): 加強(qiáng)醫(yī)院普法教育,切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。在醫(yī)院的日常管理中,經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,確實(shí)做到在制度面前人人平等,讓大家有話說(shuō)到明處,有意見(jiàn)提到明處,使日常管理民主化。我院每年定期和不定期地對(duì) 消防安全進(jìn)行全面檢查,對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查(如藥庫(kù)、病房、鍋爐房等),對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材的完好。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度,做好病人四防,做到精心治療、精心護(hù)理,嚴(yán)防醫(yī)療糾 紛事故的發(fā)生。 認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。 四、保障措施 建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。 明確目標(biāo),落實(shí)職責(zé)。 zHq 好安全消防。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案,對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案,并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng) ,各科室負(fù)責(zé)人為成員的 “平安醫(yī)院 ”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng)建 “平安醫(yī)院 ”的活動(dòng),努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全,確保正常的診療秩序,確保醫(yī)院穩(wěn)定,以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則,與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院 ”的目標(biāo)責(zé)任書(shū),確保職責(zé)能層層落實(shí)
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