社區(qū)責任醫(yī)生工作方案-預覽頁
【正文】 負責 800 到 1000 戶），實行 “分片包干、團隊合作、責任到人 ”的工作機制，每個社區(qū)衛(wèi)生服務團隊在明確服務人口、戶數(shù)、居委會數(shù)的基礎上，對 “責任區(qū) ”內居民的健康狀況進行調查摸底，建立基本的家庭健康檔案，分類整理居民常見疾病情況，積極開展社區(qū)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、 殘疾人等重點人群的健康管理，加強慢性病的管理工作，落實免疫規(guī)劃、婦幼保健、精神衛(wèi)生、傳染病控制等公共衛(wèi)生服務，協(xié)助開展公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理，綜合實施社區(qū)居民的健康教育與健康促進工作。建立家庭健康檔案，在此基礎上整理完善 60 歲以上老年人檔案， 0－ 7歲兒童檔案，殘疾人檔案以及慢性非傳染病疾病專病管理核心檔案。 （ 1）疫情報告、監(jiān)測和處理。負責補種、應急接種和強化免疫工作的通知。在結核病防治機構指導下，督促結核病人按時服藥、復診。開展相關傳染病防治及家庭消毒知識的健康宣教，指導居民進行居住環(huán)境和廢棄物的消毒，并督促恢復期患者定期復診，協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 對轄區(qū)內已確診的重性精神疾病患者及時登記上報。開展婚期衛(wèi)生指導與生育咨詢。 （ 3）更年期保健。 （ 2）嬰幼兒保健與系統(tǒng)管理：動員監(jiān)護人應到指定醫(yī)療保健機構建立兒童保健手冊（卡），并按要求 定期進行健康體檢，注意掌握、追蹤體弱兒健康情況。 （ 2）老年保健。 高血壓：三級高血壓每月隨訪一次，二級高血壓每 3月隨訪一次，一級高血壓每 6個月至一年隨訪一次。 （ 2）開展居民健康體檢（包括內、外、婦、五官的常規(guī)檢查及血糖測定）。 （二）社區(qū)衛(wèi)生服務機構應加強工作的管理。
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