醫(yī)生轉(zhuǎn)崗訓(xùn)練工作計劃與醫(yī)療保險反欺詐專項行動方案匯編-預(yù)覽頁
【正文】 規(guī)定，中央財政培訓(xùn)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人10000元。住宿費、生活補(bǔ)助費、管理費。八、培訓(xùn)考試由省全科醫(yī)學(xué)管理辦公室負(fù)責(zé)組織結(jié)業(yè)考試考核，培訓(xùn)結(jié)束。落實培訓(xùn)人員。嚴(yán)格按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》要求，認(rèn)真組織教學(xué)，保證培訓(xùn)質(zhì)量。工齡連續(xù)計算。同時，進(jìn)一步規(guī)范定點機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為及參保人員的就醫(yī)配藥行為，增強(qiáng)醫(yī)患雙方遵守醫(yī)保政策的自覺性，健全更加完善的醫(yī)保運行和監(jiān)管體系，打造全方位的陽光監(jiān)管平臺，保障醫(yī)?；鸢踩\行。（二）檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重點檢查進(jìn)銷存管理以及是否存在日用品、副食品、保健品等串換行為。（五）核查其他欺詐行為?？傮w分為動員部署、梳理排查、整治處理、規(guī)范完善四個階段。縣醫(yī)保處對本縣職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及工傷保險、生育保險、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌、傷殘軍人醫(yī)療統(tǒng)籌等涉及的醫(yī)療費用開展內(nèi)部排查，對20**年度以來窗口經(jīng)辦的大額票據(jù)及單人高頻次的報銷票據(jù)，進(jìn)行票據(jù)復(fù)查，并與就診醫(yī)院核實。縣人社部門做好組織協(xié)調(diào)工作，對專項行動情況及時匯總、通報。認(rèn)真總結(jié)專項行動中好的做法、經(jīng)驗，把專項行動期間形成的有效措施以及經(jīng)驗制度化、常態(tài)化，健全和完善醫(yī)療保險運行監(jiān)管長效機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣人社局養(yǎng)老和醫(yī)療保險科，具體負(fù)責(zé)全縣職工醫(yī)保等反欺詐專項行動。人社部門負(fù)責(zé)專項行動方案組織實施的牽頭協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)醫(yī)療保險政策及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳；負(fù)責(zé)檢查規(guī)范定點機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為以及參保人員的就醫(yī)配藥行為，對定點單位及參保人員的醫(yī)保違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查處理；負(fù)責(zé)異地就醫(yī)醫(yī)療費用核查；負(fù)責(zé)排摸收集定點單位（參保人員）醫(yī)療保險欺詐案件線索，及時向公安機(jī)關(guān)移送違法案件。市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)流通環(huán)節(jié)藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督檢查，對專項行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)的定點零售藥店進(jìn)行調(diào)查處理。對群眾舉報反映的問題，要落實責(zé)任部門和責(zé)任人員，及時進(jìn)行查處并反饋，確保渠道暢通，方便監(jiān)督，使全社會共同關(guān)注醫(yī)?；鸨O(jiān)管工
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