【正文】 使醫(yī)院的明天更美好！醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)（三）20XX年是我院“二甲”復(fù)審啟動(dòng)年、開(kāi)局年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報(bào)告單書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪，輸血科按時(shí)對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。20XX年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加上級(jí)各部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。五、嚴(yán)格抗生素管理在抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中，我院嚴(yán)格落實(shí)精神，嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門(mén)要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則，加入到績(jī)效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門(mén)診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。總之，20XX年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在著一些不足和問(wèn)題。醫(yī)務(wù)部個(gè)人工作總結(jié)醫(yī)務(wù)部等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作小結(jié)從XX年12月23日，衛(wèi)生部頒布《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（XX年版）》后，醫(yī)務(wù)部自XX年1月始到10月22日現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，整整利用了十個(gè)月的時(shí)間對(duì)細(xì)則中與醫(yī)療管理相關(guān)的451款標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生廳新增條款的7條條款（占“三甲”%）及其中35條核心條款（%），進(jìn)行了全面的梳理和分工，將責(zé)任落實(shí)到各職能部門(mén)，以利于醫(yī)院對(duì)“三甲”工作的開(kāi)展與推進(jìn)。按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中的條款要求，利用2個(gè)多月的時(shí)間對(duì)醫(yī)院200余條醫(yī)療管理制度進(jìn)行了全面的審核，最終審核定稿制定了124項(xiàng)新的醫(yī)療管理制度，其中新增54項(xiàng)，修訂70項(xiàng)。為了方便大家學(xué)習(xí)及提高應(yīng)知應(yīng)會(huì)的知曉率，醫(yī)務(wù)部花費(fèi)大量的時(shí)間精心編制并下發(fā)了《臨床醫(yī)師應(yīng)知應(yīng)會(huì)》手冊(cè)，將編制的《醫(yī)技科室應(yīng)知應(yīng)會(huì)》手冊(cè)掛網(wǎng)。從3月份起，醫(yī)務(wù)部共進(jìn)行了6輪的檢查和督導(dǎo)，對(duì)與醫(yī)療管理相關(guān)的458條細(xì)則條款及35條核心條款進(jìn)行了逐條、地毯式的檢查、督導(dǎo)、反饋及落實(shí)。在本次等級(jí)評(píng)審活動(dòng)中，醫(yī)療管理工作獲得了評(píng)審專家的一致好評(píng)?，F(xiàn)將醫(yī)務(wù)部開(kāi)展的工作簡(jiǎn)要介紹如下：規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)醫(yī)務(wù)部繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，制定《病案管理稽查辦法》，對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病歷的檢查方法進(jìn)行了明確。不定期檢查各科室運(yùn)行病歷，目前為止已抽檢運(yùn)行病歷60余份，病例中出現(xiàn)的：未在24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄；主訴、現(xiàn)病史前后不符；病程記錄過(guò)于簡(jiǎn)單化、格式化；無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房病歷分析；病歷中錯(cuò)別字較多；復(fù)制、粘貼痕跡嚴(yán)重等典型問(wèn)題，交班會(huì)上重點(diǎn)說(shuō)明，限期整改。經(jīng)系統(tǒng)研究，深入科室調(diào)研后簡(jiǎn)化出院流程，患者出院病案由科室直接交送院病案室，不再經(jīng)由住院處轉(zhuǎn)呈。2交班記錄未在交班前完成一次罰款20元；3實(shí)習(xí)醫(yī)生禁止獨(dú)立操作，因此造成患者投訴，投訴到主任處，當(dāng)事醫(yī)生罰款50元，投訴到醫(yī)院處，當(dāng)事醫(yī)生罰款100元，主任被投訴一次罰款200元；4發(fā)生技術(shù)事故處罰管床醫(yī)生及主任賠款比例5%，責(zé)任事故處罰管床醫(yī)生及主任賠款比例10%；5杜絕醫(yī)患吵架現(xiàn)象，發(fā)生一次扣除當(dāng)事醫(yī)生當(dāng)月全獎(jiǎng)；6醫(yī)生操作錯(cuò)誤未被投訴罰款200元，被投訴按賠款數(shù)額個(gè)人承擔(dān)10%；7發(fā)現(xiàn)乙級(jí)病歷處罰責(zé)任醫(yī)生100元，丙級(jí)病歷200元；8交班后由值班醫(yī)生、護(hù)士利用510分鐘給全體醫(yī)護(hù)人員講解新理論、新技術(shù)、新方法、新經(jīng)驗(yàn)、新體會(huì)。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理1．為確保醫(yī)療安全、防范醫(yī)療事故發(fā)生、提高醫(yī)院管理水平，醫(yī)務(wù)部結(jié)合我院實(shí)際，制定了《不良事件報(bào)告制度》。負(fù)責(zé)醫(yī)療投訴、糾紛事件的院級(jí)溝通及接待、登記、調(diào)查取證、收集資料、遞交討論、協(xié)調(diào)處理等工作，將防范的關(guān)口前延。本季度我院手術(shù)室四率檢查，差錯(cuò)率0:；回訪率100%；正點(diǎn)率外科100%、肛一科98%、肛二科93%、肛三科93%、肛四科99%、骨一科92%、骨二科100%、婦一科70%、婦二科100%；%、肛三科98%、肛四科99%，余為100%。現(xiàn)在正積極跑辦皮膚科申報(bào)“衛(wèi)生部重點(diǎn)專科”工作。醫(yī)務(wù)科XX年4月24日第三篇：醫(yī)務(wù)部全年工作總結(jié)醫(yī)務(wù)部XX年工作總結(jié)一、全年工作完成情況（一） 業(yè)務(wù)工作 門(mén)診人次：全年門(mén)診人次7106人次，其中神經(jīng)內(nèi)科5282人次，神經(jīng)外科1042人次，康復(fù)科715人次，綜合內(nèi)科67人次；急診人次883人次。 化驗(yàn)檢查：全年化驗(yàn)檢查5056人次，其中常規(guī)檢查1760人次，生化檢查2696人次，免疫學(xué)檢查456人次，血?dú)夥治觥⒓?xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等142人次；門(mén)診化驗(yàn)檢查1232人次，其中常規(guī)檢查336人次，生化檢查652人次，免疫學(xué)檢查241人次，其它3人次；住院化驗(yàn)檢查3824人次，其中常規(guī)檢查1424人次，生化檢查XX人次，免疫學(xué)檢查215人次，血?dú)夥治觥⒓?xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等139人次。危重病人搶救成功率%（/） 實(shí)際開(kāi)放床位103張，其中神經(jīng)內(nèi)科40張，神經(jīng)外科22張，康復(fù)科35張，nicu6張。綜合內(nèi)科6天。（四） 醫(yī)療安全全年保證了醫(yī)療安全，未發(fā)生重大醫(yī)療事故。（三） 實(shí)行病歷質(zhì)量三級(jí)指控（四） 推行臨床路徑管理組織討論并制定了神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床路徑，包括短暫性腦缺血發(fā)作（tia）、腦梗死、腦出血、癲癇等，初步擬定從XX年元月起實(shí)施。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,認(rèn)真履行檢驗(yàn)工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,及時(shí)準(zhǔn)確地完成每一份標(biāo)本的檢驗(yàn)工作,努力做到檢驗(yàn)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí)，首先仔細(xì)閱讀報(bào)警提示，查找問(wèn)題原因，能解決的先自行處理并做好記錄，不能解決的及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和通知設(shè)備科，事后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。二、愛(ài)崗敬業(yè)保持良好的工作作風(fēng)由于人員的變化，從三月份起，我工作量增加了很多，為此我放棄了許多外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，堅(jiān)守崗位；始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。為了做好藥房本職工作，我在這一年里，能夠始終以飽滿的熱情，積極的態(tài)度投入工作，不斷地在實(shí)踐中提高自己的綜合業(yè)務(wù)能力，本著“從經(jīng)驗(yàn)管理到科學(xué)管理”這樣一個(gè)目標(biāo)，明確工作的程序、方向，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，較好地完成了各項(xiàng)本職工作。（2）把每一項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)，為下一步的工作開(kāi)展打好基礎(chǔ)。認(rèn)真做好進(jìn)藥的查對(duì)和驗(yàn)收，藥品的效期管理和藥品的日常養(yǎng)護(hù)。