【正文】 使醫(yī)院的明天更美好！醫(yī)務科年終工作總結（三）20XX年是我院“二甲”復審啟動年、開局年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育。20XX年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修學習，多次參加上級各部門組織的業(yè)務培訓。五、嚴格抗生素管理在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降?？傊?，20XX年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。醫(yī)務部個人工作總結醫(yī)務部等級醫(yī)院評審工作小結從XX年12月23日，衛(wèi)生部頒布《三級綜合醫(yī)院評審標準細則（XX年版）》后，醫(yī)務部自XX年1月始到10月22日現(xiàn)場評審，整整利用了十個月的時間對細則中與醫(yī)療管理相關的451款標準以及衛(wèi)生廳新增條款的7條條款（占“三甲”%）及其中35條核心條款（%），進行了全面的梳理和分工，將責任落實到各職能部門，以利于醫(yī)院對“三甲”工作的開展與推進。按照《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中的條款要求，利用2個多月的時間對醫(yī)院200余條醫(yī)療管理制度進行了全面的審核，最終審核定稿制定了124項新的醫(yī)療管理制度，其中新增54項，修訂70項。為了方便大家學習及提高應知應會的知曉率，醫(yī)務部花費大量的時間精心編制并下發(fā)了《臨床醫(yī)師應知應會》手冊，將編制的《醫(yī)技科室應知應會》手冊掛網(wǎng)。從3月份起，醫(yī)務部共進行了6輪的檢查和督導，對與醫(yī)療管理相關的458條細則條款及35條核心條款進行了逐條、地毯式的檢查、督導、反饋及落實。在本次等級評審活動中，醫(yī)療管理工作獲得了評審專家的一致好評?，F(xiàn)將醫(yī)務部開展的工作簡要介紹如下：規(guī)范病歷書寫醫(yī)務部繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，制定《病案管理稽查辦法》，對運行病歷和歸檔病歷的檢查方法進行了明確。不定期檢查各科室運行病歷，目前為止已抽檢運行病歷60余份，病例中出現(xiàn)的：未在24小時內(nèi)完成入院記錄；主訴、現(xiàn)病史前后不符；病程記錄過于簡單化、格式化；無上級醫(yī)師查房病歷分析；病歷中錯別字較多；復制、粘貼痕跡嚴重等典型問題，交班會上重點說明，限期整改。經(jīng)系統(tǒng)研究，深入科室調(diào)研后簡化出院流程，患者出院病案由科室直接交送院病案室，不再經(jīng)由住院處轉(zhuǎn)呈。2交班記錄未在交班前完成一次罰款20元；3實習醫(yī)生禁止獨立操作，因此造成患者投訴，投訴到主任處，當事醫(yī)生罰款50元，投訴到醫(yī)院處，當事醫(yī)生罰款100元，主任被投訴一次罰款200元；4發(fā)生技術事故處罰管床醫(yī)生及主任賠款比例5%，責任事故處罰管床醫(yī)生及主任賠款比例10%；5杜絕醫(yī)患吵架現(xiàn)象，發(fā)生一次扣除當事醫(yī)生當月全獎；6醫(yī)生操作錯誤未被投訴罰款200元，被投訴按賠款數(shù)額個人承擔10%；7發(fā)現(xiàn)乙級病歷處罰責任醫(yī)生100元，丙級病歷200元；8交班后由值班醫(yī)生、護士利用510分鐘給全體醫(yī)護人員講解新理論、新技術、新方法、新經(jīng)驗、新體會。加強醫(yī)療安全管理1．為確保醫(yī)療安全、防范醫(yī)療事故發(fā)生、提高醫(yī)院管理水平，醫(yī)務部結合我院實際，制定了《不良事件報告制度》。負責醫(yī)療投訴、糾紛事件的院級溝通及接待、登記、調(diào)查取證、收集資料、遞交討論、協(xié)調(diào)處理等工作，將防范的關口前延。本季度我院手術室四率檢查，差錯率0:；回訪率100%；正點率外科100%、肛一科98%、肛二科93%、肛三科93%、肛四科99%、骨一科92%、骨二科100%、婦一科70%、婦二科100%；%、肛三科98%、肛四科99%，余為100%?，F(xiàn)在正積極跑辦皮膚科申報“衛(wèi)生部重點?？啤惫ぷ?。醫(yī)務科XX年4月24日第三篇：醫(yī)務部全年工作總結醫(yī)務部XX年工作總結一、全年工作完成情況（一） 業(yè)務工作 門診人次：全年門診人次7106人次，其中神經(jīng)內(nèi)科5282人次，神經(jīng)外科1042人次，康復科715人次，綜合內(nèi)科67人次；急診人次883人次。 化驗檢查：全年化驗檢查5056人次，其中常規(guī)檢查1760人次，生化檢查2696人次，免疫學檢查456人次，血氣分析、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗等142人次；門診化驗檢查1232人次，其中常規(guī)檢查336人次，生化檢查652人次，免疫學檢查241人次，其它3人次；住院化驗檢查3824人次，其中常規(guī)檢查1424人次，生化檢查XX人次，免疫學檢查215人次，血氣分析、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗等139人次。危重病人搶救成功率%（/） 實際開放床位103張，其中神經(jīng)內(nèi)科40張，神經(jīng)外科22張，康復科35張，nicu6張。綜合內(nèi)科6天。（四） 醫(yī)療安全全年保證了醫(yī)療安全，未發(fā)生重大醫(yī)療事故。（三） 實行病歷質(zhì)量三級指控（四） 推行臨床路徑管理組織討論并制定了神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的臨床路徑，包括短暫性腦缺血發(fā)作（tia）、腦梗死、腦出血、癲癇等，初步擬定從XX年元月起實施。在見習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不遲到,不早退,踏實工作,認真履行檢驗工作職責,嚴格要求自己,及時準確地完成每一份標本的檢驗工作,努力做到檢驗工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化。當儀器出現(xiàn)故障時，首先仔細閱讀報警提示，查找問題原因，能解決的先自行處理并做好記錄，不能解決的及時上報領導和通知設備科，事后及時進行總結。二、愛崗敬業(yè)保持良好的工作作風由于人員的變化，從三月份起，我工作量增加了很多，為此我放棄了許多外出學習的機會，堅守崗位；始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。為了做好藥房本職工作，我在這一年里，能夠始終以飽滿的熱情，積極的態(tài)度投入工作，不斷地在實踐中提高自己的綜合業(yè)務能力，本著“從經(jīng)驗管理到科學管理”這樣一個目標，明確工作的程序、方向，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，較好地完成了各項本職工作。（2）把每一項工作做實做細，為下一步的工作開展打好基礎。認真做好進藥的查對和驗收，藥品的效期管理和藥品的日常養(yǎng)護。