青島市食品流通許可申請書-預(yù)覽頁
【正文】 市場內(nèi) □ 市場名稱： 主體性質(zhì) 貿(mào)易類企業(yè) □ 商場 □ 超市 □ 食雜店 □ 其他 許可范圍 經(jīng)營方式： 批發(fā) □ 零售 □ 批發(fā)兼零售 □ 經(jīng)營項(xiàng)目： 預(yù)包裝食品 □ 散裝食品 □ 預(yù)包裝食品 兼 散裝食品 □ 乳制品（含嬰幼兒配方乳粉） □ 乳制品（不含嬰幼兒配方乳粉） □ 零售 散裝 食品（現(xiàn)場制售） □ 經(jīng)營種類 奶 制品 □ 食用油脂 □ 冷凍 食 品 □ 果脯蜜餞 □ 豆制品 □ 糖果 □ 糕點(diǎn) □ 肉制品 □ 罐頭 □ 禽 蛋制品 □ 調(diào)味品 □ 飲料 飲品 □ 酒類 □ 米面制品 □ 油炸、膨化制品 □ 月餅 □ 干果堅(jiān)果 □ 腌制食品 □ 專供嬰幼兒食用食品 □ 專供老年人食用食品 □ 水產(chǎn)制品 □ 茶葉 □ 其他 （ 4） 本 單位 （ 本人 ）承諾申請流通許可證所提交材料真實(shí)有效。 同時(shí)，本單位將嚴(yán)格遵守《食品安全法》第九十二條第二款的規(guī)定 。 食品安全管理人員承諾（聲明）： 本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任 主管人員所在的 食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù) 許可證的情形。
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