胃鏡室護(hù)士工作總結(jié)與腳手架安全知識(shí)普及匯編-預(yù)覽頁
【正文】 損壞內(nèi)鏡。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。調(diào)配、檢測(cè)消毒液濃度，確保達(dá)到消毒要求。初步了解其有無禁忌癥。進(jìn)鏡時(shí)囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡檢查時(shí)要特別注意心血管不良反應(yīng)。并將各種器械物品歸位整理，內(nèi)鏡要穩(wěn)妥懸掛儲(chǔ)存于專用內(nèi)鏡柜內(nèi)。按秩序安排患者檢查，接患者申請(qǐng)單時(shí)，先要詢問患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術(shù)前藥物如胃鏡膠等。術(shù)中協(xié)助醫(yī)師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內(nèi)鏡治療。完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器。關(guān)閉電腦、打印機(jī)、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室1小時(shí)、門窗安全上鎖。使用合格消毒液與消毒器械，并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測(cè)與登記。嚴(yán)格按內(nèi)鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點(diǎn)進(jìn)行。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。清洗消毒的步驟、方法及要點(diǎn)一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部。二、酶洗：將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時(shí)間見說明書)，用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道。結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用。然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽，反復(fù)用流水沖洗與抽吸。七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。七、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及登記制度內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、清洗人等事項(xiàng)。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)(20cfu/件，不能檢出致病菌。(2)菌落計(jì)數(shù)：方法略。禁止交叉作業(yè)，搭設(shè)現(xiàn)場(chǎng)要拉設(shè)警戒線，嚴(yán)禁非操作人員進(jìn)入。雨、雪天后作業(yè)時(shí)，必須采取必要的防滑措施。自底到頂按3步3跨設(shè)置剪力撐，剪力撐用旋轉(zhuǎn)扣件和橫向水平桿扣接。防止在架子外遞送鋼管等碰上輸電線特別是高壓線觸電傷人。1較重的施工設(shè)備（如電焊機(jī)等）不得放置在腳手架上。1鋼管腳手架的高度超過周圍建筑物或在雷暴較多的地區(qū)施工時(shí)，應(yīng)安裝防雷裝置。夜間作業(yè)時(shí)，作業(yè)場(chǎng)所必須有足夠的照明。2上下兩步腳手板，必須鋪滿、鋪平、固定牢固。2不得超過建筑物兩個(gè)開間，最長不得超過8米，寬度不得超過1米。2結(jié)構(gòu)外墻是現(xiàn)澆鋼筋混凝土的，其強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到70%以上，才能安裝腳手架。拆除腳手架應(yīng)設(shè)置警戒，張掛醒目的警戒標(biāo)志，禁止非操作人員通行和地面施工人員能行，并有專人負(fù)責(zé)警戒。如遇強(qiáng)風(fēng)、雨、雪等氣候，不能進(jìn)行外架拆除。
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