全科醫(yī)師培訓(xùn)基地帶教方法李-預(yù)覽頁
【正文】 全科醫(yī)學(xué)理念—— 以人為中心的健康照顧 以家庭為單位的健康照顧 以社區(qū)為范圍的健康照顧 以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧,注重培養(yǎng)全科醫(yī)療服務(wù)理念—— 人格化服務(wù) 可及性服務(wù) 連續(xù)性服務(wù) 綜合性服務(wù) 協(xié)調(diào)性服務(wù),(1)人格化的健康照顧： 人格是人類心理特征的整合統(tǒng)一體，是人心理行為基礎(chǔ) 人的氣質(zhì)和性格是不同的。 服務(wù)內(nèi)容：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)以及健康促進 多層面：生理、心理、社會,(5)協(xié)調(diào)性的健康照顧 了解病人、家庭和社區(qū)的健康資源 協(xié)調(diào)、利用各類健康資源 為病人提供全過程“無縫式”的雙向轉(zhuǎn)、接診照顧 真正成為服務(wù)對象的“健康代理人”,全科醫(yī)療照顧 (care/service) 是一種基層醫(yī)療服務(wù)。 是一種專科的醫(yī)療服務(wù)。,C M（Case Method）案例教學(xué)方法：是一種通過模擬或者重現(xiàn)現(xiàn)實生活中的一些場景，讓學(xué)生把自己納入案例的場景中，通過討論或研討來進行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。特點是學(xué)生更能逐步建立基于專業(yè)知識和專家經(jīng)驗約束的醫(yī)學(xué)思考方法。 主要應(yīng)用于：探討病因和危險因素、藥物療效及毒副作用、預(yù)防接種制劑效果及毒副作用、干預(yù)措施效果研究等 實驗研究要素：實驗對象、處理因素、實驗效應(yīng) 實驗設(shè)計原則：均衡、隨機、對照、重復(fù),臨床試驗：以個體為研究對象，按隨機化原則分試驗組和對照組，采用盲法觀察結(jié)果，對預(yù)防、治療藥物及方法的效果進行考核和評價 現(xiàn)場試驗：主要以未患病的健康人為研究對象，按隨機化原則分試驗組和對照組，通過隨訪觀察，對預(yù)防措施的效果進行考核和評價。 新的認識—預(yù)防疾病損傷，促進維持健康；解除疾病引起的痛苦；治療照顧患病和無法治愈者；避免早死，追求安詳死亡。表示新增加的服務(wù)類別。例如，疾病史、流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、有害物質(zhì)暴露史、行為習(xí)慣、生活方式等 ④小結(jié) ⑤調(diào)查者簽名，調(diào)查日期,資料整理分析主要內(nèi)容： 人口學(xué)資料：靜態(tài)和動態(tài)資料 流行病學(xué)資料：疾病指標和健康狀況指標 行為與環(huán)境資料 衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)資料 衛(wèi)生政策及管理資料,社區(qū)診斷報告： 社區(qū)基本情況 社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查結(jié)果及分析 發(fā)現(xiàn)的主要衛(wèi)生（健康）問題及原因 建議,慢性病案例教學(xué),注重案例教學(xué)方法。,首先是基線調(diào)查—屬于流行病學(xué)現(xiàn)況研究方法： 社區(qū)高血壓現(xiàn)況調(diào)查設(shè)計：主要有調(diào)查對象，抽樣方法及樣本量，調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查方法，資料收集及處理方法等 社區(qū)高血壓現(xiàn)況調(diào)查實施： 社區(qū)高血壓現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果分析：,研究對象是誰？,針對個體與群體有關(guān)的危險行為及其影響因素，采取一系列促使高危對象改變、減少和避免危險行為，保持低?；蚪】敌袨榈拇胧┖托袆印Ｆ浜诵氖菍膊。ㄖ饕锹圆。┌l(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險進行評估和控制,收集健康信息 健康 評估健康 因素干預(yù),健康管理的對象,健康人（群）：1947年WHO提出的定義：“健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且是身體上和社會適應(yīng)性處于完全的完好狀態(tài)” 亞健康人（群）：指人體沒有器質(zhì)性病理改變，但主觀上卻有不適的癥狀表現(xiàn)和心理體驗。是一種病理狀態(tài)（生物尺度）,干預(yù)什么？,本課題設(shè)計干預(yù)因素有： 健康教育 合理營養(yǎng)膳食 運動能量平衡 行為與生活方式 心理干預(yù) 藥物干預(yù) 管理干預(yù) 現(xiàn)在我用健康教育為例來說：,㈠健康教育（health education） 概念：指通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程 健康促進（ health promotion ）概念：是促使人們維護和提高他們自身健康狀況的過程，是協(xié)調(diào)人類與其環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人和社會對健康各自所負的責(zé)任,健康教育計劃制定： 目標 對象 內(nèi)容 方式方法 場所 次數(shù) 實施安排 評價方法,四、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理 健全培訓(xùn)管理檔案 臨床教學(xué)安排 考核制度,我做全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的體會： 任重— 責(zé)任— 奉獻— 最后 ：祝大家在全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，順利！成功！再創(chuàng)輝煌
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