【正文】 護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
　　4)、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn)
　　5)、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn)
　　強化手衛(wèi)生管理，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
　　鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，兩年后科室本科學(xué)歷人員達5人。
　　堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
　　嚴格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。
　　電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護士，防止類似問題再次發(fā)生。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
　　護士長做好微觀管理。
　　(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
　　五、加強護理管理，合理利用人力資源
　　我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。既減少病人負擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。
　　七、按護理部制訂的護理質(zhì)量目標(biāo)(20xx)各項指標(biāo)完成達如下指標(biāo)：
　　護理管理 90%
　　護理服務(wù) 90%
　　護理安全 90%
　　基礎(chǔ)護理 90%
　　分級護理 90%
　　護理文件書寫 95%
　　護理技術(shù)操作100%
　　三基三嚴理論考試100%
　　住院患者滿意度 90%
　　出院患者隨訪滿意度 90%
　　1醫(yī)生對護理工作滿意度 90%
　　1護士對護理工作滿意度 90%
　　1急藥物品完好率100%
　　1常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
　　1細菌監(jiān)測合格率100%
　　1一人一針一管執(zhí)行率100%
　　1年壓瘡發(fā)生率0
　　1護理嚴重差錯發(fā)生率0
　　1護理事故發(fā)生率0
　　差錯事故報告率100%
　　八、加強實習(xí)生帶教管理
　　加強對帶教老師培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高帶教水平，實行一對一帶教，嚴格按實習(xí)大綱帶教，保證帶教質(zhì)量，保證護理安全。改變原來的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。初步建立了“溝通反饋溝通反辣循環(huán)機制。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。而對醫(yī)院感染漏報進行考核，當(dāng)出現(xiàn)漏報對當(dāng)事人進行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護理“三基”訓(xùn)練與考核之中。進一步強化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限。
　　。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量，采取有針對性的措施進行監(jiān)督管理。在下一周深入臨床時反饋相關(guān)科室，監(jiān)督改進情況，初步形成“溝通反饋改進溝通反饋改進”的持續(xù)改進良性循環(huán)管理模式。此一舉措的實施，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進經(jīng)驗，同時，他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。目標(biāo)性監(jiān)測的開展，進一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。
　　，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。
　?。盒氯朐?、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
　　，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。
　　，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
　　4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。
　　20xx年，我們將在護理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下和院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，繼續(xù)努力，取長補短，將護理質(zhì)量持續(xù)不斷改進。
　　20xx年的一年中，我院急診科護理方面所有的工作人員吃苦耐勞，堅守在急診的第一線，我們的付出取得了良好的成果，受到許多病人的擁護與認可。
　　強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護理資源的浪費。
　　對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。
　　(三)安全管理
　　組織認真學(xué)習(xí)《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
　　狠抓核心制度的落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。
　　繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
　　(2)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。
　　(5)積極參加省、州護理學(xué)會組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護理業(yè)務(wù)水平的提高。
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