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高風(fēng)險(xiǎn)病人管理制度-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 ; ,并制定對(duì)影響搶救工作或造成不良后果者的懲處制度。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,結(jié)合 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)理行 活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度,具體如下: ( 一 ) 、各臨床科室要強(qiáng)化對(duì) 高風(fēng)險(xiǎn) 病人管理的責(zé)任意識(shí),提高積極主動(dòng)為急危重癥病人服務(wù)的緊迫性和自覺性,對(duì)需急診搶救的患者,堅(jiān)持先搶救、后繳費(fèi)的原則。 由信息科收集上報(bào)醫(yī)務(wù)處及院領(lǐng)導(dǎo) 。 5 附表: xxxxxxxxxx 醫(yī)院 x 科 高風(fēng)險(xiǎn)病人上報(bào)表。 8 十 .、 建立健全病房的規(guī)章制度 (1)監(jiān)護(hù)病房要在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下制定一整套規(guī)章制度并嚴(yán)格付之執(zhí)行,具體包括: ① 交接班制度; ② 醫(yī)囑查對(duì)制度; ③ 會(huì)診制度; ④ 搶救工作制度; ⑤ 晨會(huì)制度; ⑥ 保護(hù)性醫(yī)療制度; ⑦ 病例討論制度; ⑧ 死亡病例討論制度; ⑨ 藥品器械物品管理制度; ⑩ 差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度; ⑾ 消毒速度制度; ⑿ 家屬探視制度; ⒀ 各種護(hù)理管理制度等。 病房?jī)?nèi)預(yù)防感染的管理工作要抓好病人、環(huán)境和病原體三個(gè)中心環(huán)節(jié),關(guān)鍵是抓好醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)格 執(zhí)行消毒隔離和感染管理,具體要抓好以下幾個(gè)方面: ( 1)監(jiān)護(hù)病房建筑設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生和消毒處理 要做好對(duì)地面、墻壁、天花板、門窗、柜櫥、病床、室內(nèi)空氣的消毒處理,并形成制度,定期檢查,例如地面每日要用 %過(guò)氧乙酸消毒劑濕拖清掃 4 次, 10 可減少細(xì)菌數(shù) 95%以上; ( 2)污染用品的消毒處理 ① 被污染的被單、床單、衣服等,床上的棉被、褥墊、毯子等,用后都要用藥物消毒或射線照射; ② 便盆、尿壺最好固定使用,但也應(yīng)每天用含氯消毒劑浸泡消毒。 十三 、 病房的護(hù)理質(zhì)量管理制度 員的基礎(chǔ)理論要求。 15 監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理人員要掌握以下五個(gè)步驟: 資 料 收 集 建立護(hù)理診斷 作出干預(yù)決策 干預(yù) 執(zhí)行 干預(yù)效果評(píng)估 16 附件 一 、 新生兒監(jiān)護(hù)管理要點(diǎn) 一、保溫 體溫過(guò)高或過(guò)低都會(huì)對(duì)新生兒的疾病發(fā)展起重要影響,能夠給患兒提供適宜的中心溫度環(huán)境是搶救工作能否取得成功的重要因素,對(duì)此必須: ; ,有條件的可設(shè)有報(bào)警裝置, 避免保溫裝置故障造成事故。 四、控制給氧 對(duì)新生兒決不能像成人一樣用控制流量的方法給氧,應(yīng)根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果來(lái)調(diào)整給氧濃度,低氧或高氧都對(duì)新生兒有很大 威脅,在業(yè)務(wù)管理中必須高度重視。 二、喂養(yǎng)工作 對(duì)患兒的喂養(yǎng)包括: ; ,一般每 3~ 4 小時(shí)喂奶 1 次, 夜間停喂 1 次; ,在兩次喂奶之間喂 1 次糖水,量為奶量之一半; 19 ,對(duì)危重新生兒進(jìn)行輸液支持是完全必要的,但要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,避免輸液速度太快。 醫(yī)務(wù)人員要抱有對(duì)病人的同情心,鼓起勇氣,采用病人可以忍受的比較容易接受的漸進(jìn)的方式方法,逐漸向病人家屬和病人本人透知真情。醫(yī)務(wù)人員要努力保持瀕死病人的舒適,這包括: ( 1)改善病人異??诳实耐纯?; ( 2)要注意保持清靜無(wú)雜,因?yàn)槁犛X是人體最遲消失的感覺功能,許多瀕死病人對(duì)各種刺激均已無(wú)反應(yīng),但仍有聽覺,仍然為床邊的嘈雜聲的騷擾而苦惱; ( 3)要保持高度警覺,滿足病人的體位要求,因?yàn)椴∪巳砑∪馑沙?,平躺在床,?能自己改變體位,也不會(huì)開口請(qǐng)求幫助,醫(yī)務(wù)人員要幫助病人墊好四肢,拉平被褥,洗抹口腔和鼻部排泄物; ( 4)要做好床褥保潔工作,因?yàn)椴∪烁亻T和膀胱括約肌的松弛,易引起大小便失禁。 ( 2)加強(qiáng)心理治療的原則 使病人能夠消除各種恐懼心理,坦然地面對(duì)死亡現(xiàn)實(shí),平靜地接受這一現(xiàn)實(shí),含笑迎死。
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