門診部醫(yī)療質(zhì)量與安全綜合目標(biāo)管理計(jì)劃-預(yù)覽頁
【正文】 ) 患者拒絕檢查、治療或住院，應(yīng)有記錄及患者簽名，未達(dá)到規(guī)定要求的每次扣 分； 4) 醫(yī)保、新農(nóng)合外傷患者 門診病歷記錄不規(guī)范，每處扣 分，導(dǎo)致醫(yī)保、新農(nóng)合管理部門拒付患者統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用，責(zé)任人承擔(dān)報(bào)銷費(fèi)用的 50%； 門診處方、門診日志書寫規(guī)范； 1) 門診處方書寫不清楚或患者基本信息及臨床診斷書寫不完整，每次扣 分； 2) 中藥飲片未單獨(dú)開具處方，每次扣 分。 1) 現(xiàn)場抽考不良事件報(bào)告制度，不熟悉扣 分； 2) 遲報(bào)每例扣 1 分，瞞報(bào)經(jīng)查實(shí)每例扣 3 分； 3) 未及時(shí)分析、整改的扣 1 分。 1) 危急值登記本記錄不完整、不規(guī)范的扣 1 分； 2) 接獲危急值未能及時(shí)處理的，每例扣 2 分，有處理未能在 門診病歷記錄中記載的，每例扣 1 分； 診療質(zhì)量 1) 按照醫(yī)院診療指南、操作規(guī)范、藥物臨床應(yīng)用指南等，規(guī)范診療行為； 2) 根據(jù)病情選擇適宜的臨床檢查；門診大型檢查結(jié)果陽性率≥ 60%； 3) 嚴(yán)格遵循臨床檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腔鏡檢查、各種功能檢查、病理等各種檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥并明確排除禁忌癥。 “三基”“三嚴(yán)”“院感”等培訓(xùn)考核，未按要求參加或考核不合格者每人次扣 分；
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