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20xx醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃模板-預(yù)覽頁

2025-11-18 23:09 上一頁面

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【正文】 省級學(xué)術(shù)年會交流學(xué)習(xí)新動態(tài)。醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”,以達(dá)到院感病例準(zhǔn)確上報(bào)及減少漏報(bào)、多重耐藥菌防控;外科醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無菌操作等。
 ?。ㄎ澹┰焊邢嚓P(guān)知識課件制作與發(fā)布
  院感辦每次培訓(xùn)后,為科室提供電子版課件,并在院感群發(fā)布,方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。
  提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報(bào)
  針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確,醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后,院感漏報(bào)病例較多,擬開展相關(guān)工作:
  (1)加強(qiáng)臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn),要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確、及時(shí)記錄感染相關(guān)病程,及時(shí)上報(bào)院感病例等。
  院感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制體系
  細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo),使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計(jì)委院感質(zhì)量指標(biāo)要求。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。根據(jù)院感規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)等級及解決效果,院感辦進(jìn)行督促與討論,視風(fēng)險(xiǎn)等級與解決效果,每次獎勵績效分26分。
  擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測項(xiàng)目:
  部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新,特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升。
 ?。ㄈ┬l(wèi)生學(xué)監(jiān)測
  每季度科室空氣自采:院感重點(diǎn)部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點(diǎn)監(jiān)控的,要求及引導(dǎo)科室人員慎獨(dú)、嚴(yán)謹(jǐn),避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價(jià)值。
 ?。ㄋ模┈F(xiàn)患率調(diào)查
  按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求,繼續(xù)開展2020年度現(xiàn)患率調(diào)查,并進(jìn)行橫向縱向比較分析。下一步,建議醫(yī)院是否考慮在院感重點(diǎn)科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng),以督促及統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況。
 ?。ǘ┤菏中l(wèi)生依從性督查
  科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況,要求真實(shí),并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢,認(rèn)真落實(shí)、持續(xù)改進(jìn)。
  六、醫(yī)院感染質(zhì)控檢查
  (一)擬修訂臨床質(zhì)控檢查表,力求規(guī)范、簡潔、實(shí)用。
 ?。ㄋ模┰焊修k每月對質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析,得分計(jì)入科室績效考核,同時(shí)在院感群公示,全年匯總分按排名公示,前十名備選院感先進(jìn)集體;后五位的科室,醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決。因管理及設(shè)備因素,擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理,否則安全隱患大,要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運(yùn)完好、及時(shí)。工人清潔保潔意識和行為差、無責(zé)任感,清潔工具需改進(jìn)及增補(bǔ),應(yīng)加強(qiáng)全院清潔保潔質(zhì)量管理,改進(jìn)考核辦法和加大管理力度。
 ?。ㄋ模﹨⑴c全院大會診、大查房,提出院感防控建議。
  醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃模板篇三
  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
  ,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
  抗生素使用調(diào)查
  定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。
  六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完
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