20xx年醫(yī)學專題—湖北省三級綜合醫(yī)院評審標準(20xx)word版-預覽頁
【正文】 ，并及時密封⑥ 對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施，預防多重耐藥菌傳播安全管理與服務加強生物安全管理，貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《湖北省生物安全實驗室備案管理規(guī)定》等有關規(guī)定4③ 設施和環(huán)境條件至少包括：自閉門、門上貼危害標識、能開啟的窗戶有防止嚙齒動物進入的裝置、噴淋裝置、非手觸式洗手裝置、洗眼裝置、生物安全柜、壓力蒸汽滅菌器以及預防氣溶膠導致感染的其他個人防護裝備④ 如遇標本培養(yǎng)出可疑高致病菌，有上報疾控中心的程序，并有相應消毒和感染物處理程序及記錄⑤專人負責致病性病原微生物菌（毒）種及臨床樣本等感染性材料的管理工作⑥有詳細的存儲、使用、轉運、銷毀記錄，有感染性廢棄物消毒處理方法和記錄① 查閱文件與制度，及現(xiàn)場抽查 2 名相關人員對制度的了解情況② 查閱文件及落實情況③ 現(xiàn)場查看相關設備④ 查閱文件及記錄⑤ 現(xiàn)場查看文件和記錄⑥ 現(xiàn)場查看文件和記錄⑦ 查閱備案批文制定并實施控制輸血感染的方案。醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用5④ 醫(yī)務人員防護用品：隔離衣或防護服、面罩、帽子、口罩、手套等④ 查看醫(yī)務人員防護用品感染性疾病管理與持續(xù)改進 10《傳染病防治法》及相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范2④ 規(guī)范傳染病處理措施，門診實行傳染病預檢、分診制度，普通門診無確診或疑似的傳染患者就診⑤ 醫(yī)院有控制傳染病傳播的消毒隔離措施；不得超范圍收治傳染病患者⑥ 其它科室收治患者一經(jīng)確診為傳染病應立即轉診① 查看文件及資料；抽考2名醫(yī)務人員② 抽考2名醫(yī)務人員③ 查看文件及資料④ 現(xiàn)場查看措施落實情況⑤ 查看文件及資料⑥ 現(xiàn)場查看2①感染性疾病科的設置要相對獨立，內部結構做到布局合理、分區(qū)清楚、便于患者就診，并符合醫(yī)院感染預防與控制要求② 感染性疾病科或傳染病科門診設置獨立的掛號、收費室，呼吸道(發(fā)熱)和腸道疾病患者有各自的候診區(qū)、診室、治療室、隔離觀查室、處置室和搶救室③ 感染性疾病科或傳染病科嚴格劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)， 有工作人員通道和患者通道，病房建筑、醫(yī)療設施和設備配置符合衛(wèi)生部規(guī)定①②③實地查看感染性疾病科病房、門診的建筑、區(qū)域劃分、醫(yī)療設施和設備配置情況④ 查看投訴記錄⑤ 查相關文件資料和記錄，采取標準防護措施， 為醫(yī)務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品， 并按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理廢物2① 工作人員應遵循標準預防原則，在診療、護理每個病人和接觸污染物品后，應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時地進行洗手或手消毒，必要時戴手套② 必需配備足夠的個人防護用品，如外科口罩、N95口罩、防護服、隔離服、手套等。治療車、治療盤應配備速干手消毒
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