20xx年醫(yī)學(xué)專題—人體的呼吸過(guò)程是由4個(gè)環(huán)節(jié)組成-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 起源于縱行肌,它是局部電位,不能直接引起平滑肌收縮,但動(dòng)作電位只能在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,因此慢波是平滑肌的起步電位,控制平滑肌收縮的節(jié)律。 消化系統(tǒng)受自主神經(jīng)系統(tǒng)和腸內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)的雙重支配。它們的生理作用分別如下 : (1) 鹽酸 ( 又稱胃酸 )由壁細(xì)胞分泌 , 可激活胃蛋白酶原、殺菌等。 (3)抑制胃液分泌的因素 HCl 、脂肪、高張溶液 , 以及影響胃排空的因素(1) 胃的 3種運(yùn)動(dòng)形式及生理作用1) 緊張性收縮 使胃保持一定形狀和位置 , 并使胃腔內(nèi)具有一定的基礎(chǔ)壓力2)容受性舒張 使胃在進(jìn)食過(guò)程中容納和保存食物。這一反射稱為腸胃反射 ( 三 )胰液和膽汁，小腸液 膽汁中與消化和吸收有關(guān)的成分有膽鹽、膽固醇、卵磷脂,尤以膽鹽最為重要 (1)膽鹽的作用包括:①乳化脂肪,促進(jìn)脂肪消化。(2) 促進(jìn)膽汁分泌的因素包括:①食物② 迷走神經(jīng)③體液因素進(jìn)入小腸的膽鹽90%以上在回腸末端重吸回到肝臟剌激肝細(xì)胞分泌膽汁,這一過(guò)程稱膽汁的腸肝循環(huán)。(2) 胰液分泌的調(diào)節(jié)1) 神經(jīng)調(diào)節(jié)條件、2) 體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)比神經(jīng)調(diào)節(jié)重要 促胰液素、膽囊收縮素、胃泌素、血管活性腸肽均有促進(jìn)胰液分泌的作用 3. 小腸液的分泌和小腸的運(yùn)動(dòng)(1) 小腸液小腸液主要生理作用 :腸致活酶可激活胰蛋白酶原。(4) 淋巴、血流豐富。最終都轉(zhuǎn)為熱能 2. 能量代謝的相關(guān)概念 (1)食物的熱價(jià) 1g 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化時(shí)所釋放的熱量稱為該食物的熱價(jià) ,3大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)熱價(jià) : 脂肪 蛋白質(zhì) 糖。機(jī)體能量代謝不與體重成正比而與體表面積成正比。15% ( 二 ) 體溫及其調(diào)節(jié)1. 體溫的正常值和生理變動(dòng)因素(1) 體溫指機(jī)體平均深部溫度 , 臨床上多以測(cè)定腋窩、口腔、直腸的溫度來(lái)表示體溫。 人在寒冷環(huán)境中主要靠寒戰(zhàn)來(lái)增加產(chǎn)熱量, 寒戰(zhàn)的特點(diǎn)是屈肌和伸肌同時(shí)收縮,不做外功 , 但產(chǎn)熱量很高。 外界氣溫低于人體表層溫度時(shí)通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流方式散熱。外周溫度感受器分布于全身皮膚和內(nèi)臟及粘膜上。腎臟是體內(nèi)最重要的排泄器 官 , 在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中發(fā)揮重要作用。 ( 二 ) 腎小球的濾過(guò)功能 單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎所生成的超濾液的量稱腎小球?yàn)V過(guò)率 (GFR).一般情況下一晝夜從腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量約為體重的 3倍 (180L) 腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜的難易決定于物質(zhì)的相對(duì)分子質(zhì)量和所帶電荷 ,中性電荷分子的通透性取決于相對(duì)分子質(zhì)量的大小, 帶正電荷物質(zhì)通透性大于帶負(fù)電荷的物質(zhì)。 原尿中 99% 的水、全部葡萄糖、氨基酸、部分電解質(zhì)被重吸收,尿素部分被重吸收 , 肌酐完全不被重吸收。在遠(yuǎn)曲小管和集合管存在 Na+—H+ 和Na+—K+ 交換的競(jìng)爭(zhēng) , 因此,酸中毒高血K+。 腎髓質(zhì)高滲梯度的存在是尿液濃縮的必要條件。 抗利尿激素是調(diào)節(jié)尿量的重要激素,能增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性,使尿量減少。 生理作用促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對(duì)Na+,Cl,水的重吸收,同時(shí)促進(jìn)K+分泌(2)分泌的調(diào)節(jié)1) 腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)2) 血K+濃度升高或血Na+濃度降低 ( 六 ) 排尿反射腎臟生成尿是連續(xù)不斷的過(guò)程,而排尿則是間斷進(jìn)行的。 3) 雙眼向鼻側(cè)聚合 使視近物時(shí)兩眼的物像仍落在視網(wǎng)膜的相稱位置上(3) 近點(diǎn)人眼在盡量調(diào)節(jié)折光力時(shí)所能看清的最近物體的距離近點(diǎn)可以衡量眼調(diào)節(jié)能力的大小,隨著年齡增加,人眼的近點(diǎn)明顯變遠(yuǎn)。 4) 老視 老年人的眼由于晶狀體的彈性減弱,視近物時(shí)調(diào)節(jié)能力下降,需戴適當(dāng)焦度的凸透鏡校正。(2) 視紫紅質(zhì) 視桿細(xì)胞感光色素 3. 與視覺(jué)相關(guān)的概念現(xiàn)象(1) 視敏度 是衡量眼對(duì)空間兩點(diǎn)或兩線辨別能力的一個(gè)指標(biāo),又稱視力。(2) 暗適應(yīng)與明適應(yīng)人從光亮處到暗處,最初幾乎看不到任何 物體, 經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后,逐漸恢復(fù)了暗處的視力, 這種現(xiàn)象稱為暗適應(yīng)人從暗處來(lái)到強(qiáng)光下 , 最初感到光亮耀眼,不能視物,只有稍待片刻才能恢復(fù)視力, 這種現(xiàn)象稱為明適應(yīng)(3)視野 單眼固定地注視前方一點(diǎn)不動(dòng) , 這時(shí)該眼所能看到的范圍稱為視野。咽鼓管具有調(diào)節(jié)中耳內(nèi)壓力的作用。高頻率聲音主要引起卵圓窗附近基底膜（底部）的振動(dòng)（最大振幅）,而低頻率聲音在基底膜頂部出現(xiàn)最大振幅。這一途徑僅在聽(tīng)小骨損壞時(shí)顯得重要(3) 聲波經(jīng)骨
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