20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮頸癌篩查與hpv檢測-預(yù)覽頁
【正文】 8國外權(quán)威機(jī)構(gòu)對于 HPV檢測 (jiǎn c232。nǚ)的分流管理2024 年 ASCCP和 2024 ACOG指南推薦HPV DNA檢測 +液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查 （ 30歲以上 (yǐsh224。結(jié)論推薦中明確指出： 雜交捕獲二代技術(shù)（ HC2 HPV檢測 ） 是目前全球大規(guī)模篩查中應(yīng)用最為廣泛有效的方法，任何 HPV檢測方法（包括 HPV分型）與 雜交捕獲二代技術(shù) 相比，其臨床性能目前并不明確，有待進(jìn)一步的研究驗證。r d224。167。n)推薦? 將常見 (ch225。)推薦 HPV檢測用于宮頸癌初篩n 2024年歐洲 EUROGIN大會確定了 HPV檢測 的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 來保證初篩的效果第十三 頁 ，共二十九 頁 。 World Health Organization 20242024 年 WHO推薦的三種篩查方法： HPV 檢測 (jiǎn c232。)HPV檢測用于宮頸癌篩查的推薦第十五 頁 ，共二十九 頁 。目前 (m249。18CvCx Cases/100,00005101520251519 2024 2529 3034 3539 4044 4549 5054 5559 6064 65Age (years)HPV Prevalence (%)02468101214161820HPVCervical CancerSources: NCI SEER Data, 199094。nzhǎn)為 CIN病變，病毒感染量較高則有發(fā)生 CIN病變的風(fēng)險；? 已經(jīng)發(fā)生細(xì)胞學(xué)改變的患者，病毒感染量較低則轉(zhuǎn)歸的幾率較高，病毒感染量較高則進(jìn)展的幾率較高；CIN病變進(jìn)展為高級病變無 CIN病變CIN轉(zhuǎn)歸第十九 頁 ，共二十九 頁 。? 當(dāng) Cutoff值在 ，無論是自體采樣還是醫(yī)生直接 (zh237。該臨床陽性判斷值多次重復(fù)試驗 (sh236。各 HPV檢測結(jié)果判斷 (p224。)的探針設(shè)計HC2 HPV檢測“全長雞尾酒 ”探針 (t224。“由于 L1開放編碼框架在整合過程中發(fā)生 (fāshēng)缺失，使用 L1引物會導(dǎo)致 2–3%的假陰性結(jié)果 ”Capone et al, Clin Cancer Research 2024, 6:41714175“使用共同 (g242。n zhēn)(HC2 HPV)L1基因 (jīyīn)段探針(PCR HPV)CIN 3癌癥(L1基因 (jīyīn)段缺失 )檢測到陽性結(jié)果HPV DNA檢測探針假陰性結(jié)果檢測到陽性結(jié)果檢測到陽性結(jié)果HC2全長基因探針 PCR方法 L1 寡核苷酸探針?L1片段丟失導(dǎo)致的假陰性第二十六 頁 ，共二十九 頁 。n)，而非單純的檢測病毒? 選擇合適的 HPV檢測方法，首先注重的應(yīng)該是準(zhǔn)確性，而保證準(zhǔn)確性的關(guān)鍵就是判斷標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定第二十七 頁 ，共二十九 頁 。ir243。目前有足 夠 的 證 據(jù)表明，將高危型 HPV檢測 作 為 初步 篩查 可以減少 宮頸 癌的 發(fā) 生率及死亡率。nh2
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