20xx年醫(yī)學(xué)專題—健康檔案評(píng)估-預(yù)覽頁
【正文】 過去7天內(nèi)曾服用過的藥物，并用△標(biāo)出老人自備的藥物。疾病是否正在接受醫(yī)護(hù)人員的治療或?qū)е伦≡褐委煛?. 否 2. 是 簽名： 第三部分 精神狀況行為征狀變化——與90天前比較，老人的行為征狀或家人的忍受程度比以前差 1 否 2 是昏亂癥指征精神狀態(tài)出現(xiàn)突變（包括集中的能力，對(duì)周圍環(huán)境的察覺能力，思維，精神狀態(tài)隨著每天的事務(wù)起伏） 1 否 2 是傷人或自傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估a. 存有自殺或自傷的風(fēng)險(xiǎn) 1 否 2 是b. 存有侵犯別人的風(fēng)險(xiǎn) 1 否 2 是簽名： 第四部分 功能評(píng)估溝通能力配戴眼鏡 1 否 2 是配戴助聽器 1 否 2 是（如有助聽器，以使用后的聽力為準(zhǔn)） 0聽力正?！?可正常交流，聽到電視、電話、門鈴1輕微困難—— 不是在安靜的環(huán)境下有困難2只在特殊情況下才能聽見——說話者必須發(fā)音清晰及調(diào)節(jié)音量和音調(diào)3聽力嚴(yán)重不健全—— 缺乏聽覺能力（以任何方式表達(dá)意思）0完全能夠明白1通常能夠明白—— 用字或思維有困難，但如給予時(shí)間，則不需要?jiǎng)e人提示2一般能夠明白—— 用詞或思維有困難，需要?jiǎng)e人提示3有時(shí)能夠明白—— 只能表達(dá)具體的要求4從未或極難明白（以任何方式理解言語）0完全能夠理解1通常能夠理解—— 可能漏解部分訊息內(nèi)容，但如給以時(shí)間，則不需要?jiǎng)e人提示2一般能夠理解—— 可能漏解部分信息內(nèi)容，需要旁人提示3有時(shí)能夠理解—— 對(duì)一些簡單直接的溝通能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)4從未或極難理解（如佩帶眼鏡，以充足光線下戴著眼鏡的表現(xiàn)為準(zhǔn)）0良好1輕微不健全——能看清楚大字體，但看不清報(bào)中的標(biāo)準(zhǔn)字體2中度不健全 視力有限，無法看清報(bào)紙標(biāo)題，但能夠辨識(shí)物體。 □任何參數(shù)中有3項(xiàng)或以上達(dá)到中度等級(jí)?！踺p度生活不能自理年齡≥80周歲。 □正常老人年齡≥80周歲。2天）（4）說出配偶、子女、父母名字（或子女兩個(gè)名字）（5）回憶手表、鋼筆、錢幣（6）你家在什么路幾弄幾號(hào)幾室或（鄉(xiāng)、村、宅）（7）太陽何方升起、下落，每升落一次是幾天？（8）現(xiàn)在是何時(shí)？何地？旁邊的人是誰？（9）一年有幾個(gè)月，一個(gè)月有幾天，一天有幾小時(shí)？（10）重復(fù)回憶手表、鋼筆、紙幣總 分□ 認(rèn)知能力等級(jí)□ 需要說明注：高中及以上：正?！?3分。 末檔：正?！?6分； 輕度17分21分； 中度22分26分； 重度≥27分。內(nèi)容總結(jié)
（1）參數(shù)項(xiàng)目二 認(rèn)知能力：
注：高中及以上：正?！?3分
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