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20xx年醫(yī)學(xué)專題—人類史上主要傳染病簡史圖-預(yù)覽頁

2024-11-19 03:58 上一頁面

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【正文】 記載了耶酥基督接觸麻風(fēng)病患者并將其治愈的奇跡,描述了耶酥無條件的愛(Agape)。此后,拉撒雷特隨著日爾曼民族大遷徙等活動而遍布于歐洲世界。此外,當(dāng)時羅馬教會也常常依照舊約圣經(jīng)實施嚴(yán)格的“死之彌撒”及“擬似葬禮”等儀式。此外,以英明杰出而聞名的耶路撒冷王國國王鮑德溫四世也是一位麻風(fēng)病患者。此外,吉繼因感激石田三成在茶會上對待自己的態(tài)度而決意在關(guān)原之戰(zhàn)中協(xié)助三成的軼事也膾炙人口。有時,他們可以與貧民共同生活,這時就會少受到一些歧視。在明確了此傳染病的感染性較弱、治療方法得到確立,甚至是患者已經(jīng)痊愈、只是還殘留有身體的變形等后遺癥時,對患者的強制隔離政策等非人道的人權(quán)侵害也還在繼續(xù)。哥倫布“發(fā)現(xiàn)”新大陸的史實。對這些傳染病沒有免疫力的原住民因此而驟減。這一切都并非為了當(dāng)?shù)厝?,而是為滿足歐洲大陸的需求而生產(chǎn)的。另一方面,美洲大陸上的查加斯病、梅毒、莓狀血管腫、黃熱(American strains)等傳染病也被帶到了舊大陸。徳川家康的二兒子結(jié)城秀康也罹患有梅毒??藙谑勘?en:Alfred W. Crosby所提出的用語。關(guān)于梅毒的治療,以提倡化學(xué)療法的德國科學(xué)家保羅伴有高燒、咳嗽、鼻水、全身紅疹等癥狀,口中會出現(xiàn)名為科氏斑的白色斑點。根據(jù)富山縣高岡市的傳說,一旦麻疹流行,就必須得到印有九紋龍爪印的紙,寫上“九紋龍宅”四字貼于門口以驅(qū)病。進入21世紀(jì)以來,日本還是每隔數(shù)年就能發(fā)現(xiàn)一起麻疹的集體感染。早在1萬年前,它似乎就已是人類的疾病。自4世紀(jì)以來,天花便流行于亞洲各地??茽柕偎乖?521年以不足600人的部下軍事占領(lǐng)了擁有數(shù)百萬人民的阿茲特克王國,而他之所以還能進行文化和精神的征服,是因為科爾蒂斯一行將天花病毒帶進阿茲特克王國,使其在首都橫行肆虐所致。17世紀(jì)上半葉,天花在北美洲東部的印第安人中流行開來。阿馬德烏斯詹納聽農(nóng)婦說到患過牛痘的人也就不會患上人痘,于是發(fā)明了種痘法,并給一位8歲的少年接種了牛痘。1970年該疾病在西非全土絕跡,翌年1971年中非和南美也得到了根除。目前,天花病毒被嚴(yán)密保管在美國及俄羅斯的生物安全等級4的設(shè)施內(nèi)。圣武天皇建造東大寺大佛,也是建立在與饑荒、政局混亂相當(dāng)?shù)奈烈吡餍械谋尘爸?。以“獨眼龍”的外號而為人所知的奧州戰(zhàn)國大名——伊達(dá)政宗也是因幼年時期染上天花而右眼失明。不僅如此,人們還熱衷于繪制源為朝的畫像以驅(qū)除天花,并將這種畫稱為“皰瘡繪”(赤繪)。據(jù)說天皇厭惡當(dāng)時已經(jīng)相當(dāng)普及的種痘法,因而對天花沒有抵抗力,但也有人堅稱他死于暗殺?;魜y 亂被描繪成殘忍的死神(Le Petit Journal,)霍亂是由霍亂弧菌所導(dǎo)致的傳染病,可造成突發(fā)性高燒、嘔吐、腹瀉、脫水癥狀,感染性極強,此前曾發(fā)生過7次世界性流行(霍亂疫情),自2006年以來的第7次流行現(xiàn)在也仍在持續(xù)中。1817年在加爾各答爆發(fā)的霍亂蔓延到整個亞洲以及非洲,一直持續(xù)到了1823年。1826年到1837年間的大流行不僅禍及亞洲、非洲,還擴散到了歐洲及南北美洲,規(guī)模達(dá)到了世界級。1831年,德國哲學(xué)家格奧爾格rier)也未能幸免。在這次事件中,有數(shù)人被殺?;魜y的猖獗讓許多人痛切地感受到傳染病不僅是“人類疾病”,更是“社會疾病”,因而從中誕生了研究社會健康的公共衛(wèi)生學(xué)以及包括上下水道的整備及拓寬道路等內(nèi)容的現(xiàn)代城市工學(xué)等新的學(xué)科領(lǐng)域。當(dāng)時認(rèn)為芳香酸 和芥菜是較為有效的治療方法。由于霍亂具有此前的疫病所沒有的高死亡率及劇烈癥狀,因此也被稱為“鐵炮”“見急”“三日亂”等。另一方面,El Tor型霍亂(埃爾托霍亂)于1906年在西奈半島的埃爾托被發(fā)現(xiàn)。為了預(yù)防霍亂流行,大城市的公共衛(wèi)生政策得到改善和發(fā)展,其中的多數(shù)政策一直沿用到現(xiàn)代。多發(fā)于人口密集地區(qū)、不衛(wèi)生地區(qū),此外在冬季及寒冷地區(qū)的流行也較為顯著。19世紀(jì)斑疹傷寒的流行,與霍亂同為勞工運動頻發(fā)的原因之一,并最終帶動了各國的城市改造及徹底整治公共衛(wèi)生等城市政策的完善。尼科勒對成為了法國殖民地突尼斯風(fēng)土病的斑疹傷寒進行了研究,他注意到住院之后較為不易受到感染,因此比較了院內(nèi)及院外的條件,最后將目標(biāo)鎖定在患者的衣服上。結(jié)核被認(rèn)為死于結(jié)核的古埃及木乃伊(大英博物館)結(jié)核是由結(jié)核桿菌所引起的疾病,其發(fā)病伴隨著全身性倦怠感、食欲不振、體重下降、長時間37℃左右的低燒、睡眠時大量出汗及咳嗽(有痰或無痰)等癥狀。2009年末在耶路撒冷發(fā)現(xiàn)的1世紀(jì)前半葉的男性骨架中發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌與麻風(fēng)桿菌的DNA,由此確認(rèn)結(jié)核在耶穌基督時代的耶路撒冷的上流階級中相當(dāng)流行。肖邦及因《呼嘯山莊》而知名的艾米莉平安時代,清少納言在《枕草子》中有關(guān)于“胸病”的記述,紫式部的《源氏物語》中也有紫之上患上胸病,光源氏悲傷不已的描寫。被譽為黃金時代的1830年左右的倫敦,據(jù)說每5人中就有1人死于結(jié)核。明治初期,從日本遠(yuǎn)渡英國的留學(xué)生在當(dāng)?shù)厝旧辖Y(jié)核而輟學(xué)歸國、最終不治身亡的例子也屢見不鮮直到明治時代早期,日本都還稱肺結(jié)核為“勞咳”(或“癆痎”,日語:ろうがい)。昭和天皇的弟弟、為振興體育而鞠躬盡瘁的秩父宮雍仁親王于1953年(昭和28年)逝世,其死因據(jù)說也是結(jié)核。當(dāng)時,每10萬人中就有257人死亡。1889年,兵庫縣須磨浦(神戶市須磨區(qū))建立起了民間第一所結(jié)核療養(yǎng)院,但公立結(jié)核療養(yǎng)院制度直到1937年才公布,此后茨城縣那珂郡的村松晴嵐莊(現(xiàn)在的獨立行政法人公立醫(yī)院機構(gòu)茨城東醫(yī)院)作為最早的公立結(jié)核療養(yǎng)院開始運營。曼的《魔山》等以結(jié)核患者及其人際關(guān)系、療養(yǎng)院生活等為題材、舞臺的眾多小說。然而近年來,正在治療中的結(jié)核患者僅在日本就攀升到了約27萬人,新的結(jié)核患者更是以每年3萬人的數(shù)量在增加。流行性感冒主條目:流行性感冒、流行性感冒病毒、西班牙流行性感冒和第一次世界大戰(zhàn)公元前412年稱“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底便已記錄下了被認(rèn)為是流行性感冒的疾病的大肆流行。據(jù)估計,當(dāng)時全球人口約有12億,也就是說有一半的人類感染了西班牙流感。阿波利奈爾、社會學(xué)家馬克斯帕里、革命家雅科夫1918年的西雅圖警察(美利堅合眾國 華盛頓州 所有人都戴著口罩流行的第1波開始于1918年3月美國芝加哥近郊,隨著美軍出征第一次世界大戰(zhàn)而橫渡大西洋,自5月到6月間開始在歐洲流行開來。至于流行性感冒病毒的病原性,1931年,美國Richard Shoup確認(rèn)發(fā)生在豬身上的流行性感冒是由Pfeiffer所發(fā)現(xiàn)的流行性感冒細(xì)菌與病毒的混合感染所引起;1933年,英國的Willson Smith與Christopher Andrews從患者體內(nèi)分離出了流行性感冒病毒,用雪貂進行實驗加以證明,關(guān)于病原體的爭論這才平息。并且,對當(dāng)時的人類而言,這是一種全新的傳染病(新興傳染病)因此對其擁有免疫的人并不多,這也被認(rèn)為是大流行的原因。亞洲流感和香港流感在20世紀(jì)的100年間,發(fā)生了3次流感大流行。中國科學(xué)家雖然成功分離出了病原體,但當(dāng)時中國并未加入WHO的流感相關(guān)機構(gòu),因此直到疫情發(fā)生兩個月之后消息才傳到了其他各國。這次流感的病原體是屬于H3N2亞型的新型流感病毒。迄今為止,造成疫情的流感病毒都是來自于鳥類,而且致病性也都較弱。疫情最初只是在墨西哥及美國發(fā)生局部流行,但從2009年春季開始到2010年3月,它開始作為A型流行性感冒病毒、H1N1亞型流行性感冒病毒所導(dǎo)致的豬流感在全世界流行開來。小兒麻痹癥(脊髓灰質(zhì)炎)主條目:脊髓灰質(zhì)炎、上田哲和富蘭克林脊髓灰質(zhì)炎是微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬的脊髓灰質(zhì)炎病毒為病原體所導(dǎo)致的傳染病,脊髄神經(jīng)的灰白質(zhì)受到病毒侵犯,開始的幾天內(nèi)會出現(xiàn)類似感冒的癥狀,而后腳或則突然麻痹、無法動作。就日本而言,自北海道洞爺湖町的繩文時代后期的考古遺跡——入江貝冢所出土的女性人骨,其遺體上的痕跡也被認(rèn)為很有可能是脊髓灰質(zhì)炎,但又有有力的反證認(rèn)為脊髓灰質(zhì)炎是在明治時代以后才傳入日本,因而至今都未有定論。即使感染了脊髓灰質(zhì)炎病毒,據(jù)說留下麻痹這一后遺癥的幾率也并非1/100,而是1/1,000。就日本而言,1910年代、1920年代、1930年代后半到1940年代后半以及1960年(昭和35年)都是脊髓灰質(zhì)炎的流行期。從效果上說,活疫苗更為優(yōu)秀,但當(dāng)時日本還未確認(rèn)活疫苗的安全性,也沒有國產(chǎn)的活疫苗。事實上,消滅脊髓灰質(zhì)炎運動的真正功臣據(jù)說是日后成為日本社會黨國會議員的上田哲。日本政府于2000年(平成12年)向WHO報告脊髓灰質(zhì)炎已經(jīng)根除。1926年年在佐治亞州Warm Springs溫泉區(qū)購入土地,建起了住宅。在他當(dāng)選總統(tǒng)之后,為根治脊髓灰質(zhì)炎而設(shè)立了國立小兒麻痹財團(the National Foundation for Infantile Paralysis) 并舉行募捐,而Warm Springs則在他去世之后建起了羅斯福脊髓灰質(zhì)炎醫(yī)院。文章中稱,羅斯福是在39歲的壯年期發(fā)病,并且他的8種病癥中有6種均為格林巴利綜合癥典型癥狀,而能顯示其為脊髓灰質(zhì)炎的癥狀僅有2種,因此他所患的很有可能是格林巴利綜合癥。2000年在烏干達(dá)流行時被隔離的患者 電子顯微鏡下的埃博拉病毒結(jié)構(gòu)埃博拉病毒出血熱是一種致死率極高的傳染病,由新品種病毒所引起,于1976年發(fā)現(xiàn)于非洲蘇丹,之后在多個地區(qū)展開流行,于2000年10月蔓延至烏干達(dá)。在1976年6月,蘇丹恩扎拉(Nzara)一名從事倉庫管理工作的男性,突發(fā)39度高燒并因感到頭痛及腹痛而住院,之后因消化器官及鼻子大量出血而死亡。此后,埃博拉病毒出血熱在非洲大陸共有十多次突然的爆發(fā)及流行。故此,更有病毒研究者希望通過將埃博拉病毒結(jié)合天花病毒,加大其傳染性,制造出一種傳播范圍大、殺傷力強的病毒,作為恐怖主義武器。1982年7月,這種疾病被冠名AIDS(獲得性免疫缺陷綜合癥),1984年艾滋病病毒被發(fā)現(xiàn)。在這些事件中,行政當(dāng)局及醫(yī)療機構(gòu)的存在方式并非沒有問題,但引起恐慌的反而是媒體。但是,至今仍然可以看到因?qū)膊〉恼J(rèn)識不足而導(dǎo)致的歧視與偏見。這是熱帶、亞熱帶地區(qū)的一種常見傳染病。以“東方遠(yuǎn)征”而聞名的古代馬其頓王國國王亞歷山大大帝也一直被認(rèn)為是死于瘧疾(近年來出現(xiàn)了新的學(xué)說,認(rèn)為其并非死于瘧疾。雌性瘧蚊吸取感染者的血液之后轉(zhuǎn)而叮咬他人,從而造成瘧疾的傳播。蚊帳2008年3月,根據(jù)大眾媒體的報道,流經(jīng)肯尼亞、烏干達(dá)、坦桑尼亞的非洲最大湖維多利亞湖水位連年下降,??吭诤械拇皵R淺,原本是湖岸的地方綿延開了10到20米寬的草地。此外,在溫室效應(yīng)的影響下,可供瘧蚊過冬的地區(qū)也逐漸擴大,因此也有意見指出感染范圍可能進一步擴張。19世紀(jì)末,英國殖民地蘇丹(英埃共管蘇丹)南部的白尼羅河西岸地區(qū)被稱為西尼羅河地區(qū),但這一地區(qū)在某段時期內(nèi)是比屬剛果1912年則被劃入英屬烏干達(dá),成為西尼羅河州。這樣的地理分隔在1999年8月23日發(fā)生了異變。用西班牙語寫就的防治西尼羅河病毒的海報(2008年,洛杉磯)最初,人類及鳥類的死亡被診斷為圣路易斯腦炎病毒所致。這種病毒所導(dǎo)致的西尼羅河熱、西尼羅河腦炎在2003年創(chuàng)下了患者數(shù)量的最高記錄,當(dāng)年僅在美國就報告了9,862名患者,其中264人死亡。然而,2003年則出現(xiàn)了新的學(xué)說,懷疑亞歷山大的死是西尼羅河病毒所導(dǎo)致的西尼羅河腦炎造成[。這些癥狀,與西尼羅河熱及西尼羅河腦炎的癥狀是吻合的日本腦炎亞洲區(qū)域內(nèi)日本腦炎的發(fā)病分布圖(1970年1998年,CDC資料)日本腦炎(Japanese encephalitis)是日本腦炎病毒所引起的腦炎,分布在日本及東亞、東南亞。一旦發(fā)病,只能采用對癥療法。1904年,這種寄生蟲由桂田富士郎所發(fā)現(xiàn),1913年又由宮入慶之助及鈴木稔發(fā)現(xiàn)該寄生蟲的中間宿主為片山釘螺,因此病名前被冠以“日本”二字。1958年,這一舉措在江西省余江縣獲得了成功,當(dāng)時的中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人毛澤東還作有題為《送瘟神》的詩歌。瞞報疫情導(dǎo)致全世界未能及時應(yīng)對,致使疫情擴散,中國政府后來為此而謝罪。中國醫(yī)療體制過度分散、形式主義嚴(yán)重、缺乏溝通等陳舊的弊端隨之暴露。傳染病與現(xiàn)代主條目:新興傳染病和復(fù)興傳染病1980年,WHO宣布天花滅絕。進入21世紀(jì)以來,起源于中國南部的SARS出現(xiàn),并肆虐于全世界。內(nèi)容總結(jié)
(1)人類史上主要傳染病簡史 圖
傳染病歷史記述在世界歷史中,對后世的社會、經(jīng)濟、文化產(chǎn)生了特別巨大的影響的傳染病
(2)為了獲得免疫,甚至有人試圖蹲在糞池中吸入惡臭 HYPERLINK \l cite_note12cite_note12
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