病人請假外出協(xié)議書-預(yù)覽頁
【正文】 ）造成對方人身傷害的；第二篇：病人請假外出協(xié)議書病人請假外出協(xié)議書甲方：乙方： 床號： 住院號： 聯(lián)系電話：乙方因有特殊情況需要親自離院處理，由于乙方住院期間是醫(yī)療服務(wù)合同履行期間，乙方離開醫(yī)院后甲方無法及時觀察乙方的病情變化并根據(jù)具體病情進(jìn)行診療活動，醫(yī)療服務(wù)合同的最終目的無法實現(xiàn)。在乙方按約定期間返回醫(yī)院向值班人員報告并簽字之時，醫(yī)療服務(wù)合同自動恢復(fù)履行。此協(xié)議自雙方簽字后發(fā)生法律效力。鑒此，本著自愿、合法原則，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：乙方離開醫(yī)院期間醫(yī)療服務(wù)合同履行中止。乙方因離開醫(yī)院后出現(xiàn)病情變化導(dǎo)致的不良后果和意外事故等法律責(zé)任由乙方及其家屬（或監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)。、不穩(wěn)定患者，離院后有意外發(fā)生的高危因素患者，應(yīng)絕對禁止離院外出，如私自外出，按自動出院處理。囑咐患者注意休息及飲食。，值班護(hù)士在《住院患者請假外出協(xié)議書》中記錄返院時間并簽字。、護(hù)士做好患者外出請假相關(guān)告知，病程記錄、體溫單、巡回等醫(yī)療文書如實記錄。雖然目前甲方病情暫時穩(wěn)定，但離院后由于脫離醫(yī)院管理，行為本身存在諸多不安全性。甲方離院時及離院期間必須有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同，如甲方出現(xiàn)病情不穩(wěn)定時及時回院或送醫(yī)院急診救治，甲方及家屬或監(jiān)護(hù)人承諾承擔(dān)甲方離院期間應(yīng)盡的照顧義務(wù)。甲方簽署意見（是否同意上述內(nèi)容）：甲方簽名：乙方簽名：***衛(wèi)生院甲方指定聯(lián)系人簽名：乙方醫(yī)生（或護(hù)士）簽名：聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：時間：年月日時分時間：年月日時分
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1