【正文】 ，脈細(xì)速，脈壓縮小 7大量輸注庫存血時應(yīng)注意補(bǔ)充（C）A、鉀 B、鈉 C、鈣 D、磷 E、鐵80、子癇發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是（C）A、靜脈滴注硫酸鎂 B、左側(cè)臥位 C、保持呼吸道通暢 D、保持絕對安靜 E、監(jiān)測生命體征二、多選題10分（共5題，每題2分）8對重癥顱腦外傷病人的急救措施包括（ABCDE）A、測血壓、脈搏、呼吸 B、檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征 C、保持呼吸道通暢 D、輸液、防止休克 E、脫水治療8胸外上病人急救處理原則是（ABD）A、保持呼吸道通暢 B、立即給予氧氣吸入 C、張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查 D、迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓 E、肺裂傷后造成活動性血胸者，應(yīng)立即行肺葉切除術(shù)8骨折長期臥床病人，為了預(yù)防壓瘡，護(hù)理上應(yīng)采取的措施包括（ABCD）A、保持皮膚清潔干燥 B、經(jīng)常翻身 C、按摩受壓部位 D、應(yīng)用氣墊床或受壓處用海綿墊 E、加強(qiáng)功能鍛煉8有關(guān)燒傷急救措施正確的有（ABCE）A、迅速脫離致熱源 B、鎮(zhèn)靜止痛 C、減少創(chuàng)面污染 D、衣服著火應(yīng)用手立即將火撲滅 E、避免再損傷8早期食管癌的癥狀是（ADE）A、癥狀不明顯 B、吞咽困難 C、持續(xù)胸背痛 D、吞咽哽噎感 E、吞咽食管內(nèi)異物感三、判斷題10分（共10題，每題1分）8代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時伴有低鉀血癥。（）90、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（√）9胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血超過500ml者稱為產(chǎn)后流血（）9腎腫瘤的主要癥狀為血尿、膀胱刺激征、腰部鈍痛。易導(dǎo)致，操作者應(yīng)注意、管道連接和吸引性能C點(diǎn)頭呼吸二、判斷題，但不應(yīng)設(shè)置床旁椅。（）。（）。“兩快一慢”，即進(jìn)針快、推藥快、拔針慢。（）。病室溫度一般應(yīng)控制在較為適宜。、____、____、____等。／或舒張壓_。，可用適量的____或____溶解。176。176。 （）A俯臥位 B去枕仰臥位 C仰臥位 D頭高足低位 E頭低足高位 （）A預(yù)防腦壓升高 B預(yù)防腦壓降低 C預(yù)防腦缺血 D預(yù)防腦部感染 E有利于腦部血液循環(huán)（）A14~15℃，15%~25% B10~17℃，30%~40% C15~20℃，40%~50% D18~22℃，50%~60% E20~25℃，60%~70% ，病床之間的距離不得少于（）A 1m B C D E ，首先應(yīng)（）A 安排床位，將備用床變暫空床 B 到門口迎接新患者C 向患者做入院指導(dǎo) D 填寫有關(guān)表格 E 收集病史及做護(hù)理體驗(yàn) （）A出院記錄或死亡記錄 B 病史及體格檢查 C 體溫單 D 各種檢查及檢查報(bào)告 E 護(hù)理病案，下坡時應(yīng)做到（）A 患者的頭及背應(yīng)向后靠 B 輪椅往前傾 C 拉上手閘 D 為患者加上安全帶 E 護(hù)士走在輪椅前面（）A 法律上的證明文件 B 臨床工作中的原始文件記錄 C 提供醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的原始資料D 反映醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 E 患者流動情況的依據(jù) （）A 描寫生動形象 B 記錄及時準(zhǔn)確 C 內(nèi)容簡明扼要 D 醫(yī)學(xué)術(shù)語確切 E 記錄者簽全名（）A 眉欄填寫用鉛筆 B 日間用紅鋼筆書寫 C 夜間用藍(lán)鋼筆書寫 D 護(hù)理記錄單不入病案 E 總結(jié)24h出入液后記錄于體溫單上 （）A 復(fù)方甘草合劑10ml tid B 可待因30mg q6h prn C 甲喹酮 sos D 索米痛片（去痛片） q8h E阿托品 ，病案的首頁為（）A 體溫單B住院病案首頁 C入院記錄單 D 病程記錄單 E醫(yī)囑單 病案排列的首頁為（）A 體溫單 B 醫(yī)囑單 C住院病案首頁 D 入院記錄單 E病程記錄單1護(hù)士小白，須書寫交班報(bào)告，首頁應(yīng)寫（）A、4床，萬某，上午10時轉(zhuǎn)科 B、18床，張某，上午9時入院 C、21床，于某，上午8時手術(shù) D、25床，龍某，下午行胸腔穿刺術(shù) E、41床，李某，病情重1患者林某，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過 小時)。（每題2分，共10分）急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時檢查急救物品性能，完好率達(dá)到95%以上，急用時可隨時投入使用。（）尿潴留患者一次導(dǎo)出尿液不超過2000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。下腹部空虛，無脹痛，請?jiān)u估病人目前的排尿狀況是：（） ：（） ：（） ，55歲，因多發(fā)性子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)，術(shù)后第二天，護(hù)士協(xié)助病人采取半坐臥位，其最主要的目的是：（） ：（） ：（） ，不包括下列哪類病人：（）A.（極度）營養(yǎng)不良病人 ：（） ：（），突然停止呼吸，間隔一個短時期后又開始呼吸，如此反復(fù)交替 ，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過一段時間的呼吸暫停后，又重復(fù)以上周期性呼吸，周而復(fù)始，然后再由深快到淺慢，反復(fù)交替，呼吸由淺慢到深快，突然停止呼吸，反復(fù)交替，周而復(fù)始：（） ，40歲，患者主訴下腹部脹痛，排尿困難，體檢見恥骨上膨隆，可捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。對該病人的護(hù)理措施正確的是：（） %乙醇濕化氧氣，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物 ，雙下肢下垂，必要時四肢輪扎：（） ：（） ，更換衣服 “三查”、“七對”的內(nèi)容是：（）、姓名 、濃度 、方法、時間 、操作中查、操作后查：（），以對癥處理為主 ：（） ：（） ，應(yīng)采取的護(hù)理措施有：（），增加皮膚內(nèi)熱量 ，提供24℃左右的病室溫度 ：（） ：（） ：（） ：（），針對不同心理反應(yīng)階段采取相應(yīng)措施 ，合理安排后期工作與生活、建議，使喪親者感受到人世間的情義 ：（） ：（） ：（） ：（） ，不妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施有：（），按腸道隔離原則護(hù)理 ，進(jìn)行肛周護(hù)理 ，減少腸蠕動試卷1的答案一、單選題(共30小題每題1分, 小計(jì)30分)BAABBCACDC1D1B1C1D1C1B1D1B1B A2D2B2C2C2C2A2C2B2D C二、多選題(共20小題每題1分, 小計(jì)20分)ABCDEABEBCDEABCDE5ACDEABCEACDEABCDE 101BCD1ABCDE1CDE1ABC 151BCDE1ABCDE1ABDE1BD ABCD、ABCDE、ABCDE、AC