【正文】 推拿操作時，則要求在有限時間內(nèi)全神貫注，做到手到、心到、意到、氣到，實(shí)現(xiàn)形神完美結(jié)合。寓靈活變化于看似不變之套路之中。揉以和之，振顫產(chǎn)生波，既有助于推拿信息和能量的深透，又有助于其擴(kuò)散和傳導(dǎo)。其頻率特快，常達(dá)到每分鐘200次以上。因時間太短，就不需要介質(zhì)，且小兒更易于接受。該流派認(rèn)為向心從小指尖推向指根為補(bǔ)腎陰，反之離心從小指根推向指尖為補(bǔ)腎陽。該流派在溫陽益氣操作時多用7的倍數(shù)，而在滋陰降火時，多用6或8的倍數(shù)。這是對臟腑辨證理論的發(fā)展。（3）溫陽益氣散寒套路 癥狀：小便清長 四肢欠溫 腹冷痛喜溫喜按 遺尿 大便溏瀉 不思飲食 嘔吐 腹脹 面黃少華 發(fā)育遲緩 唇淡舌淡苔白膩 脈濡弱組方：補(bǔ)脾 補(bǔ)腎陽 清天河水 分陽 合陰陽 關(guān)三腑一 順運(yùn)內(nèi)八卦 運(yùn)土入水平肝 補(bǔ)大腸 清小腸 一窩風(fēng) 外勞宮 逆揉神闕 上推龜尾七節(jié)骨 上推承山 正捏脊 點(diǎn)顫百會（4）清熱化積利濕套路癥狀：大便粘膩，臭穢，里急后重，腹痛腹脹大便頻數(shù)量少，晝重夜輕，面赤唇紅，四肢溫，小便短赤，煩躁，夜臥不安，多動，舌苔黃膩。（6）清化熱痰、肅肺止咳套路（晝重夜輕）癥狀：咳聲輕揚(yáng)，痰粘難咳，鼻流濁黃涕，四肢溫或伴大便干組方：取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰和陰陽（化熱痰）、腑三關(guān)一、逆運(yùn)內(nèi)八卦、順揉內(nèi)勞宮、小橫紋、由離宮逆掐至乾宮（治熱咳）、平肝、清肺、清大腸、清脾胃（利濕熱）、運(yùn)水入土、天門入虎口、點(diǎn)顫天突俞府、膻中、肺俞。（8）清熱瀉火、涼血解毒套路癥狀：高熱難退，面赤唇紅，口舌生瘡，肌膚發(fā)斑瘡，舌紅苔黃，脈數(shù)，抽搐組方：取天河（蘸涼水）、補(bǔ)腎陰、分陰、清三關(guān)六腑、（大寒）逆運(yùn)內(nèi)八卦、水底撈月（順運(yùn)內(nèi)勞蘸涼水，吹氣）、平肝、清心、清肺、總筋、擦百會（瀉熱效果好）、倒捏脊、點(diǎn)刺靜脈（腘、肘靜脈）。尤其是取天河水借助涼水和所吹之涼氣的涼潤之性更能提高療效。此為反佐用法。3）卦與腑臟相應(yīng)。每一宮都可按順揉或逆揉調(diào)理相對應(yīng)的臟腑機(jī)能。特殊的八卦配伍應(yīng)用如離宮掐至乾宮，治療咳喘效穴；順掐治寒，逆掐治熱。正捏脊由龜尾捏至大椎，功能健脾消積；倒捏脊從大椎捏至龜尾，能退熱。功效：分配陰陽，調(diào)和五臟。熱證須補(bǔ)陰，必依次取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰；寒證須補(bǔ)陽，必先清天河水，再依次補(bǔ)腎陽、補(bǔ)脾、分陽。小兒推拿治療概要講：適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)、基本要求推拿處方，常用介質(zhì)。四、講常見病癥的治療：有感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、嬰幼兒腹瀉、腹痛、嘔吐、疳癥、便秘、遺尿、驚風(fēng)、夜啼、小兒肌性斜頸等十幾種臨床效果顯著的疾病。練功：是專門為從事本行業(yè)的人員所設(shè)定的一門課程，此課程可歷練從業(yè)人員的自我保護(hù)技能以及專業(yè)掌握技能。小兒推拿優(yōu)點(diǎn)：減少藥物對人體器官的損害，提高自身免疫力；見效快、療程短、好轉(zhuǎn)率高；自然、綠色，無毒副作用，無痛苦，小兒和媽媽易于接受；本療法適應(yīng)于6個月—6歲的小兒。由于采用手法上的不同，可分成人和兒童推拿兩種。這里主要介紹，青島市立中醫(yī)院小兒科的治療經(jīng)驗(yàn)。二、穴位分型人體各部穴位，一般分點(diǎn)、線、面三種類型。如大椎、天河水、六腑等穴。推法：醫(yī)者用左手托著患兒之左手，醫(yī)者用右手拇指或食、中指羅紋面，在患兒 某部穴位，凡向前推動，行于直線，不可歪斜，統(tǒng)稱為推法，多用在線型穴位上。為強(qiáng)刺激手法之一，多用于急救。注意：要松緊適宜，用力要柔和。多用于面型穴位。6．掐法凡用醫(yī)生指甲，在穴位上掐之，使產(chǎn)生酸、麻、脹感稱為掐法。8．分筋法醫(yī)者右手（或左手）在患肢做左右扭轉(zhuǎn)捏拿等動作，以達(dá)到舒筋和血的療效，適應(yīng)于肢體癱瘓等癥。四、推拿次數(shù)推拿的速度，每分鐘200次左右。嬰兒或病情輕者，推的時間宜短，手法宜輕，一般推一次約需30分鐘，每日一次，重癥可一日二次。在嚴(yán)寒季節(jié)，醫(yī)生雙手不可過涼，以免使患兒產(chǎn)生驚懼，造成操作時困難，治療后要注意避風(fēng)，以免復(fù)遭外邪侵襲，加重病情。這樣在臨床上才能得心應(yīng)手。清補(bǔ)脾：來回推之，為平補(bǔ)平瀉。二、肝穴1．部位：食指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。3．作用：平肝熄風(fēng)，解熱鎮(zhèn)驚，開郁除煩，和氣生血。本穴在臨床上極少用，若須用時，則以天河水代之。2．操作方法：清肺：離心性推之（多用）補(bǔ)肺：向心性推之。五、腎穴1．部位：小指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。3．作用：補(bǔ)腎益腦、益氣養(yǎng)神、溫下元、止虛火。（此穴只清不補(bǔ)）3．作用：清胃熱、止嘔降逆、除煩止血。補(bǔ)大腸——向心性推之。2．操作方法：清小腸——離心性推之。九、八卦穴1．部位：手掌面，掌心的周邊，順著時針的方向，劃一個圓圈是八卦穴。3．作用：和中利隔、順氣化痰、消宿食、開飽脹、調(diào)和五臟、有升清降濁之功。3．作用：潤燥通滯。3．作用：止瀉。3． 作用：能清胃熱，通調(diào)三焦之氣。②掐小天心法——拿法同上，醫(yī)生以拇指甲在穴位上掐之，稱掐小天心法。眼球下翻————向上搗。2． 操作方法：推四橫紋——醫(yī)者左手掌托患兒左手四指的背面，拇指握住中節(jié)處，以右手拇指外側(cè)或螺紋面，來回推之。2． 操作方法：揉小橫紋——用右手拇指螺紋面揉之。屬點(diǎn)型穴位。4．主治：先天不足、氣虛喘咳（慢性氣管炎）、脫肛、疝氣、小便閉塞或不利，虛火牙疼、癱瘓、腦炎后遺癥等一切虛癥均宜之。度，使穴位顯出。2．操作方法： 揉陽池???——醫(yī)者以左手握住患兒腕部，以右手拇指或中指的螺紋面揉之。2．操作方法：推天河水——向心性推之，稱清天河水（此穴無補(bǔ)法）。2．操作方法：離心性推之，稱退六腑。2．操作方法：向心性推之，稱推上三關(guān)。精靈——手背，外勞宮旁，無名指小指掌骨之間，靠近無名指掌骨側(cè)，屬點(diǎn)型穴位。多在急救時配合使用，為兒科推拿結(jié)束手法之一。4．主治：急慢驚風(fēng)，能加強(qiáng)各穴功能，為兒科推拿結(jié)束手法之一。取穴：1．發(fā)熱輕的（176。C）平肝肺 退六腑 提捏 掐五 10’ 15’ 大椎 指節(jié) ：鼻塞—加陽池 嘔吐—加清胃 嗽重—加八卦 10’ 10’ 10’以上治療每天一次，一般的感冒，推拿一次就可好，最多23次可愈。癥狀與治療：：初起有感冒癥狀，繼則咳嗽加重，可有發(fā)燒、胸悶、氣促、食欲不振，初為干咳，以后痰漸多。癥狀與治療：輕者僅早晚有刺激性咳嗽，重者可有發(fā)燒，咳嗽，吐痰明顯，活動后喘，呼吸可帶哮鳴聲，日漸消瘦等。三、肺炎：病因：以肺炎雙球菌多見，其次為葡萄球菌，鏈球菌、流感桿菌等，多繼發(fā)于流感，麻疹，百日咳等急性傳染病。病程較長，纏綿難愈，故又名百日咳。（3）病久，氣血虧損，體弱消瘦，咳嗽不典型。五、麻疹：病因：是由病毒引起的小兒常見急性傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)，1—5歲小兒發(fā)病率最高，近年來由于廣泛的實(shí)行了麻疹減毒活疫苗預(yù)防接種，發(fā)病率大大降低?！?0176。治宜，大用清熱解毒之法，佐以透發(fā)。取穴 ：1．多推：外勞宮、平肝肺、二馬、天河水。（2）透發(fā)麻疹：芫荽兩棵、鮮茅根五錢水煎代茶。癥狀：口噯酸氣、口渴惡食、腹熱脹滿、瀉時腹痛、瀉后痛減、小便赤澀、大便色黃白、臭如敗卵、或兼嘔吐。取穴：八卦 二馬 清胃 六腑 10’ 10’ 10’ 10’ : 病因:內(nèi)因腸胃積熱,外感不正之氣以致運(yùn)化失職而發(fā)之。癥狀：食后作瀉、消化不良、大便溏、色淡黃、重則完谷不化，腹脹不渴、面黃肌瘦、不思飲食等。（4）脾虛泄瀉——炒山藥 生山藥各等量共研細(xì)末 小米湯或開水送下。七、痢疾病因： 痢疾是由痢疾桿菌所引起的夏秋季腸道傳染病，主要由于恣食生冷，或食被污染的食物，內(nèi)傷脾胃，外感暑濕疫癘之邪，而生濕化熱下注于腸，醞釀成痢。治則：溫中化濕，利氣調(diào)中。治則：補(bǔ)中益氣，清腸固澀。3．紫參三錢 水煎代茶。癥狀：面色青黃、肌肉消瘦、皮毛憔悴、肚大堅(jiān)硬、青筋暴露、懶進(jìn)飲食、大便臭穢（長期消化不良）、小便渾濁。針?biāo)目p可以清熱除煩，通調(diào)百脈，治療疳積，特別適用于煩躁明顯者。多因內(nèi)熱蘊(yùn)于心脾二經(jīng)，循經(jīng)發(fā)于口舌所致。外用柿霜、西瓜霜，或冰硼散涂口腔。癥狀：大便秘結(jié)，排便費(fèi)力，幾日一行，重者肛門裂出血或脫肛。取穴：①二馬 補(bǔ)脾平肝15’ 15’ 5’ ②外勞 清補(bǔ)大腸 補(bǔ)脾10’ 15’ 10’ ③ 二馬 清補(bǔ)脾 清補(bǔ)大腸10’ 10’ 15’ 上推七節(jié)骨或灸百會 附：治脫肛驗(yàn)方：刺猬皮粉二兩 和面半斤加蛋、糖適量調(diào)味，烙小餅20個，隨意服之。20’ 15’ 10’ 5’ ② 身體尚健者：清補(bǔ)脾 清小腸 天河水平肝 10’ 10’ 5’ 10’ 附：治遺尿驗(yàn)方：、益智仁各五錢 水煎服，焙干研細(xì)末，每日二次，每次一錢至二錢，開水送下。驚厥加小天心。癥狀：眼眵增多流淚；眼瞼紅腫脹痛；球結(jié)舌膜充血；自覺眼熱痛、怕光、發(fā)癢，眼內(nèi)有異物感，二便秘澀。20’ 10’男孩可并發(fā)睪丸炎——睪丸紅腫下墜 取穴：① 二馬 補(bǔ)脾 清小腸 15’ 10’ 10’② 二馬平肝 清胃 天河水 15’ 10’ 10’ 10’ 附： 治痄腮驗(yàn)方：① 赤小豆粉適量加入蛋清或陳醋調(diào)敷患處。內(nèi)因——乳食積滯小兒乳食不節(jié)，郁結(jié)腸胃，停留成痰，因痰生熱，因熱生風(fēng)，風(fēng)熱相煽，血?dú)獠⒆哂谏?，則神昏譫妄，抽搐等癥發(fā)作。癥狀：前驅(qū)期癥狀： 嘔吐發(fā)熱，煩躁不安，睡眠驚惕，或搖頭弄舌，咬牙齟齒，時發(fā)驚啼。②配合針刺———百會、風(fēng)府、耳門、聽宮、聽會、端正。2．抽風(fēng)緩解后，取下穴推拿治之： 退六腑平肝肺 天河水 小天心 20′ 10′ 10′ 5′胸悶加八卦 頭痛或角弓反張加陽池 拿精靈 威靈 掐五指節(jié)（每節(jié)掐五次）附：治驚風(fēng)驗(yàn)方1．外用吳茱萸末五錢蛋清或陳醋調(diào)糊敷足心。3．先天不足：體質(zhì)虛弱，一病即成慢驚。取穴：①陽池 二馬 補(bǔ)脾 小天心平肝′ 15′ 10′ 5′ 5′ 痰盛加八卦,小橫紋 腹痛加外勞②腹痛腹瀉完谷不化改用下穴：外勞 補(bǔ)脾 清補(bǔ)大腸平肝（或小天心）15′ 10′ 10′ 5′推拿結(jié)束掐五指節(jié)，拿精靈