【正文】 氯化鉀 答案：A ，26歲，妊娠10個(gè)月，急診檢查宮口已開4cm 需住院，住院處護(hù)士首先應(yīng) 答案：E 指處：E 公式中的P 代表 健康問題的相關(guān)因素 答案：A ，下列哪項(xiàng)屬于開放式提問 ？ ？ ？ ？ ？ 答案：E ，處于昏迷狀態(tài)。應(yīng)協(xié)助其采用的臥位為 A．仰臥位 B．側(cè)臥位 C．半坐臥位 D．截石位 E．膝胸臥位 答案：D 39．以下哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離 A．中毒性菌痢 B．暴發(fā)性肝炎 C．百日咳D．流行性乙型腦炎．破傷風(fēng) 答案：E 40．陳先生，28 歲，去南方出差，當(dāng)晚食用大排檔小吃后出現(xiàn)高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。病房護(hù)士應(yīng)為病人準(zhǔn)備 試題來源：正素網(wǎng)A．暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 C．備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 D．暫空床，床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單 E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單 答案：B 80．?dāng)⊙Y表現(xiàn)為哪種熱型 A．稽留熱型 B．回歸熱型 C．波狀熱型 D．弛張熱型 E．不規(guī)則熱型 答案：A 81．有關(guān)“護(hù)理程序”概念的解釋，哪項(xiàng)不妥．是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法 B．其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對(duì)象的健康 C．是以系統(tǒng)論為理論框架D．是有計(jì)劃、有決策與反饋功能的過程 E．是由估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成 答案：E 82．牙痛時(shí)冷療的原理是A．減少腦細(xì)胞耗氧，利于腦細(xì)胞功能恢復(fù) B．放松肌肉．韌帶、肌腱等組織，解除疼痛 C．保暖，促進(jìn)血液循環(huán)D．促使白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織 E．降低毛細(xì)血管通透性，減輕組織充血腫脹 答案：E 83．晝夜尿量至少超過多少為多尿 A．2000ml B．2300ml C．2500ml D．2800ml E．3000ml 答案：C 84．馬先生，45 歲，患傷寒病，住院治療期間病人口唇干裂，口溫40℃，脈搏120 次/min。近日感到胃部疼痛，大便顏色發(fā)黑。護(hù)理措施正確的是 A．灌腸前臀部抬高20cm B．液面與肛門有距離40cm60cm C．灌腸時(shí)病人取右側(cè)臥位 D．灌入藥液量應(yīng)少于500ml E．灌入后保留30 分鐘應(yīng)聘護(hù)士考試試題一、單項(xiàng)選擇型題（每小題1分，共40分）1．面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)，禁忌用熱，其原因是A．易加重局部出血B．易加重病人疼痛C．易導(dǎo)致面部燙傷D．易導(dǎo)致顱內(nèi)感染 2．肝硬化病人意識(shí)不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是A．肥皂水易引起腹脹B．肥皂水易造成腸穿孔C．肥皂水灌腸可使氨的產(chǎn)生和吸收增加D．可以防止發(fā)生水腫3．符合患者要求的休養(yǎng)環(huán)境是（B）A．中暑患者，室溫保持在4℃左右B．兒科病室，室溫宜在22℃左右C．產(chǎn)休室，應(yīng)保暖不宜開窗D．破傷風(fēng)患者，室內(nèi)光線應(yīng)明亮4． 國(guó)際單位 5．患者初次住院，護(hù)士做入院指導(dǎo)不妥的一項(xiàng)是（C）A．作息時(shí)間 B．規(guī)章制度C．指導(dǎo)用藥和診斷D．指導(dǎo)患者適應(yīng)角色 6．用平車運(yùn)送輸液患者最重要的是（C）A．上坡頭在前 B．下坡頭在后C．做好穿刺處的固定，防針頭脫出 D．使患者躺臥在平車中間7．陳太太，76歲。B．頭胸抬高2030176。D．頭胸抬高4050176。診斷為“菌痢”。（）米，時(shí)間不少于（）分。，病人頭部應(yīng)置于（）輪端，推送病人時(shí)（）輪在前。此時(shí)患者痰液黏稠又難以咳出，請(qǐng)問應(yīng)采取哪些護(hù)理措施以保持呼吸道通暢？標(biāo)準(zhǔn)答案：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢的措施如下：①叩擊與震顫；叩擊是將手固定成背隆掌空狀，叩打胸背部，借助震動(dòng)使分泌物松脫。④吸痰：必要時(shí)可用中心吸引裝置吸痰法或電動(dòng)吸引吸痰法。演練由分管醫(yī)院感染管理的副院長(zhǎng)張海燕到現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)并觀看整個(gè)演練過程?？偨Y(jié)會(huì)上張?jiān)洪L(zhǎng)著重強(qiáng)調(diào)了疫情的核實(shí)、上報(bào)時(shí)限及程序、病例定義的制定、樣本采集、感染源和感染途徑的查找分析、控制措施的逐步修正及多部門協(xié)調(diào)合作等環(huán)節(jié)。通過本次演練，了解了我院應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，強(qiáng)化了我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的熟悉和掌握，對(duì)進(jìn)一步提高我院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)能力有很大的幫助和促進(jìn)作用。病人床位間距大于1米以上?？諝庀荆阂?jīng)常開窗通風(fēng)，有人情況下，用250—500mg/L的優(yōu)氯凈溶液噴灑消毒，作用30分鐘，無人情況下用紫外線照射消毒1小時(shí)，每日兩次。（2）.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒劑浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。（3）.接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。（5）.氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。（8）.患者復(fù)用的餐飲具，500mg/L含氯消毒劑浸泡，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用。（3）被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60分鐘后清理。（3）.患者使用物品的消毒，按照6的要求進(jìn)行。每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺(tái)。,按感染性或特殊感染性手術(shù)做好消毒隔離工作。包外要有物品名稱、滅菌日期、失效期、化學(xué)指示帶、簽名。對(duì)進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅 菌情況和價(jià)格關(guān)。使用和開啟無菌物品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。三、手術(shù)器械管理,精密儀器 每周檢查維護(hù),設(shè)專人管理,所有手術(shù)器材由專管護(hù)士每周大檢 查一次。不耐熱、耐濕的手術(shù)器械及物品采用低溫滅菌 方法滅菌。四、無菌溶液管理,應(yīng)注明開啟日期、時(shí)間,靜脈注射溶液不得超過2 小時(shí),稀釋液不得超過12小時(shí)。手術(shù) 器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測(cè)。每周進(jìn)行徹底清掃1次。連臺(tái)手術(shù),前一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后打掃并整理手術(shù)間,再接下一臺(tái)手術(shù)。,每4小時(shí)更換,有或疑有污染時(shí) 應(yīng)立即更換。不同級(jí)別的手術(shù)間清掃工具不能混用,以防交叉感染。六、凈化程序的管理術(shù)前1 h將凈化空調(diào)機(jī)開關(guān)開至高速運(yùn)行,術(shù)畢再調(diào)回低速運(yùn)行狀態(tài),以進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔工作。設(shè)備有故障,應(yīng)及時(shí)修復(fù)。六、感染性手術(shù):(細(xì)菌、病毒、真菌、化膿、混合感染手術(shù)后床單、被袋、布類、手術(shù)器械用1000mg/L含氯消毒劑浸泡1小時(shí)。選擇合理的采樣時(shí)間(消毒后、使用前。感染監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)收集、整理、分析有 關(guān)監(jiān)測(cè)結(jié)果，將監(jiān)測(cè)結(jié)果貼在登記本上，并將測(cè)結(jié)果報(bào)告護(hù)長(zhǎng)。②損傷性醫(yī)療廢物；銳器盒：醫(yī)用針頭、縫合針、各類刀片、玻璃試 管、安瓿、藥瓶。感染及急診手術(shù)病人產(chǎn)生的醫(yī) 療廢物及排泄物按感染手術(shù)處理原則處理（要求雙層防滲漏污物袋）注明特殊感染。醫(yī)療廢物運(yùn)送人員從科室暫時(shí)貯存點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按固定 路線運(yùn)送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間，應(yīng)有防滲漏、防遺撒、無稅利邊角，易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。醫(yī)用物品包裝箱由科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)回收，統(tǒng)一處理，個(gè)人不得私自 處理。加強(qiáng)消毒隔離管理制度 貫徹消毒隔離管理制度 醫(yī)務(wù)人員要樹立無菌技術(shù)操作觀念，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。加強(qiáng)消毒隔離效果監(jiān)測(cè)醫(yī)院的感染管理科及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、感染控制監(jiān)督員成立感染領(lǐng)導(dǎo)小組層層管理，負(fù)責(zé)感染控制制度與知識(shí)考核落實(shí)情況，并監(jiān)控每一項(xiàng)工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，積極參加院內(nèi)感控例會(huì)，全面進(jìn)行消毒、滅菌、隔離，每周每月上報(bào)報(bào)表。包括嚴(yán)格隔離、呼吸道隔離、腸道隔離等。 紫外線燈管的管制 每天要進(jìn)行換藥室、治療室的紫外線空氣消毒兩次并記錄消毒時(shí)間，病房每周一次消毒，照射強(qiáng)度越高其滅菌效果越好，紫外線燈管要合理安裝，合適的反光裝置、消毒時(shí)間的長(zhǎng)短，及時(shí)更換新的燈管并做好相關(guān)記錄。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性五類分別進(jìn)行處理，并放在指定污染區(qū)域內(nèi)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)的培訓(xùn)，使醫(yī)院感染管理工作得到提高。結(jié)論隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，院內(nèi)感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了主導(dǎo)地位，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人安全以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康利益的一項(xiàng)重要工作。醫(yī)療器械用物管理一、無菌物品管理無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴(yán)防混淆。負(fù)責(zé)人（值班）應(yīng)每天檢查無菌包的滅菌日期及保存情況，在未污染及包布未破損情況下保存7天，紙塑包裝為6個(gè)月，過期或包裝受潮應(yīng)重新滅菌。對(duì)產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識(shí)項(xiàng)目逐一按要求確認(rèn)。使用后的一次性物品，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一的無害化處理或毀形，不得 1 隨意丟棄。定位、定量，定冊(cè)、專人管理，設(shè)立“貴重手術(shù)器材登記本”，由專管護(hù)士負(fù)責(zé)每周清點(diǎn)與使用后銷賬，防止器械丟失。、血跡，同時(shí)檢查器械的性能與配件狀況。，腔鏡器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理。2)使用后分離各器械部件，用多酶洗液浸泡或擦洗，用流動(dòng)水沖洗，除去血液、黏液等殘留物，紗布擦干。4)用流動(dòng)水再次沖洗，氣槍吹干器械，要求無水、無污物、無銹跡，次晨送供應(yīng)室處理。，藥物濃度等要符合要求。手術(shù)結(jié)束后徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生。手術(shù)室物品用清水擦拭，包括手術(shù)床、轉(zhuǎn)椅、電刀、鹽水架、踏腳凳、操作臺(tái)、吸引裝置、儀器表面、壁櫥等。常規(guī)每周二次室間墻面擦拭消毒。如接送隔離病 3 人（或疑似病人）后，使用一次性床單，注明病種，用雙層不滲漏黃色膠袋雙層包裹——→焚燒，平車及時(shí)用2000mg/L含氯消毒液擦拭。、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標(biāo)每周五用清水擦拭干凈，遇污染時(shí)用75%酒精擦拭；簡(jiǎn)易呼吸機(jī)面罩每次用畢即用500mg/L含氯消毒液浸泡后流動(dòng)水沖凈晾干。吸引瓶每周五用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，晾干備用。不同級(jí)別的手術(shù)間清掃工具不能得混用，以防交叉感染。五、凈化程序的管理術(shù)前1 h將凈化空調(diào)機(jī)開關(guān)開至高速運(yùn)行，術(shù)畢再調(diào)回低速運(yùn)行狀態(tài)，以進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔工作。設(shè)備有故障，應(yīng)及時(shí)修復(fù)。手術(shù)間內(nèi)所有用物、儀器用1000mg/L含氯消毒液抹拭，封室開臭氧消毒室間1小時(shí)作空氣及物體表面的消毒。，濃度1mg/m3稀釋成3～5%水溶液在60～80%相對(duì)濕度的室溫下加熱蒸發(fā)密閉2小時(shí)——→通風(fēng)。3．手術(shù)室每月對(duì)百級(jí)手術(shù)間1間、千級(jí)手術(shù)間1間、普通手術(shù)間1間、無菌物品間進(jìn)行空氣采樣，潔凈手術(shù)室菌落數(shù)≤10cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；每月作手術(shù)人員的消毒洗手效果監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌為 5 消毒合格；每月作消毒滅菌器效果監(jiān)測(cè)一次和醫(yī)療器械滅菌效果的無菌檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)一次，包括內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，以未檢出任何微生物為合格。培養(yǎng)不合格，應(yīng)積極與護(hù)長(zhǎng)查明原因，采取有效措施，直至培養(yǎng)合格。③病理性醫(yī)療廢物：手術(shù)切除的組織。病理性醫(yī)療廢物：胎盤及切除的人體組織器官（不需做病理檢查者），裝入包裝袋內(nèi)有效封口置于暫時(shí)存放點(diǎn)，由工人統(tǒng)一回收處理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交后，由工人對(duì)暫時(shí)貯存點(diǎn)，設(shè)施進(jìn)行清潔