【正文】 年人健康管理 對(duì)65歲及以上老年人進(jìn)行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進(jìn)行了健康指導(dǎo)。截止2014年6月30日，全鎮(zhèn)累計(jì)管理重性精神疾病患者111人。五、服務(wù)模式設(shè)立項(xiàng)目責(zé)任組。搞好服務(wù)各責(zé)任組在認(rèn)真開展項(xiàng)目的同時(shí)，為便于服務(wù)，把責(zé)任人、村醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進(jìn)行了公開，讓群眾能夠及時(shí)與之取得聯(lián)系，獲得幫助。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核小組定期對(duì)各責(zé)任組的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，保證了項(xiàng)目質(zhì)量。（二）全鎮(zhèn)均等化項(xiàng)目年度目標(biāo)任務(wù)總體完成，但項(xiàng)目執(zhí)行單位開展項(xiàng)目工作的進(jìn)度和質(zhì)量不均衡，表現(xiàn)在衛(wèi)生所和同一單位的不同項(xiàng)目之間，在項(xiàng)目工作進(jìn)度上，有些村衛(wèi)生所部分項(xiàng)目未能很好地完成年度目標(biāo)任務(wù)；在項(xiàng)目工作質(zhì)量上，各衛(wèi)生所之間存在差距，群眾的滿意度也不盡相同。八、下一步工作計(jì)劃一是強(qiáng)化組織管理，夯實(shí)工作基礎(chǔ) 進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長(zhǎng)效管理工作機(jī)制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實(shí)加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)程，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的完成。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)國(guó)家醫(yī)改政策的宣傳，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點(diǎn)，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動(dòng)性。加強(qiáng)對(duì)各村衛(wèi)生所實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)?？傊?014年上半年我院公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已進(jìn)入了一個(gè)新的階段，在上級(jí)部門的指導(dǎo)下，我們更應(yīng)該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足，按要求完成各項(xiàng)工作，力爭(zhēng)取得更好的成績(jī)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。截至2013年10月30日，我院共為XX市紫帽鎮(zhèn)居民建立居民健康電子檔案16127份，完成電子建檔率達(dá)100%，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。今年已舉辦各類知識(shí)講座12次、健康咨詢活動(dòng)10次，發(fā)放各類宣傳材9200余份，接受健康教育人次7298余次，更新宣傳欄內(nèi)容12次。截至到2013年10月份中旬，我院建立預(yù)防接種證人數(shù)324人，疫苗強(qiáng)化接種人數(shù)1355人，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種的疑似異常反應(yīng)和協(xié)助調(diào)查處理次數(shù)0次，％，％。（五）、0—6歲兒童健康管理按照《XX市2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，我院婦產(chǎn)科為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊(cè)和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。我鎮(zhèn)65周歲以上老年人為1028人，現(xiàn)已建立完整電子檔案1089人，%。開展老年人健康干預(yù)及中醫(yī)評(píng)估。對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面或電話隨訪，每次隨訪詢問病情、測(cè)量血壓、血糖，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管定期協(xié)助市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊(duì)開展社區(qū)內(nèi)引用水衛(wèi)生安全檢查，密切關(guān)注各學(xué)校食堂及周邊的餐飲衛(wèi)生，定期對(duì)各餐飲單位進(jìn)行突擊檢查，年內(nèi)協(xié)助執(zhí)法大隊(duì)取締湖盤村非法行醫(yī)2處。健康教育方面：播放室設(shè)備等條件有待加強(qiáng)；加強(qiáng)對(duì)各科室在平時(shí)診療過程中的健康教育宣傳。做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤；計(jì)劃年底對(duì)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)資金的使用及設(shè)備的安裝使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些國(guó)家免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù)，提高老百姓的健康意識(shí)，自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生科長(zhǎng)、公共衛(wèi)生副科長(zhǎng)、保健組長(zhǎng)牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。責(zé)任人：蔣 娟 陳 曦 65歲以上老年人保健項(xiàng)目、慢性病管理、重性精神疾病管理。（二）健康教育在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，根據(jù)縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一部署，每月更換一次室內(nèi)、外健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料；要求公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上；組織動(dòng)員孕婦及0－6歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，0－6歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。目標(biāo)人群麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗查漏補(bǔ)種接種率≥95%。2012年，鄉(xiāng)內(nèi) 06歲兒童系統(tǒng)管理率≥85%、訪視率≥90%。（七）老年人保健開展老年人保健工作，定期對(duì)鄉(xiāng)內(nèi)65 歲及以上老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健、傷害預(yù)防、生活能力自我評(píng)估和自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病以及其他傷害。（九）2型糖尿病患者健康管理開展城鄉(xiāng)居民2型糖尿病患者篩查、登記、管理工作，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和用藥指導(dǎo)，有效控制和降低血糖、尿糖值。（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品安全、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、采供血單位等，按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求主動(dòng)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。認(rèn)真落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，對(duì)陽性孕產(chǎn)婦落實(shí)治療管理；繼續(xù)開展宮頸癌檢查項(xiàng)目和新增的乳腺癌檢查項(xiàng)目（具體工作目標(biāo)見項(xiàng)目實(shí)施方案）。（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。服務(wù)券要按類別、編號(hào)發(fā)放到村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院登記轄區(qū)內(nèi)各村服務(wù)券領(lǐng)取數(shù)量及流水號(hào)段。提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員把本次服務(wù)內(nèi)容記錄到服務(wù)手冊(cè)上，有輔檢的必須把檢驗(yàn)報(bào)告單粘貼到服務(wù)手冊(cè)對(duì)應(yīng)頁面。其中：65歲以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者免費(fèi)服務(wù)券按季度回收，由提供服務(wù)的村衛(wèi)生室和醫(yī)院臨床科室匯兌上交到衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科疾控項(xiàng)目管理人員，然后再上交到縣疾控中心項(xiàng)目辦；孕產(chǎn)婦和兒童免費(fèi)服務(wù)券按月回收，由衛(wèi)生院保健專業(yè)人員負(fù)責(zé)收取并規(guī)范上報(bào)到縣婦幼保健院項(xiàng)目辦。按照《竹山縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《雙臺(tái)鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。（三）考核結(jié)果的利用。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。要積極參加國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。一、設(shè)立公共衛(wèi)生辦公室公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長(zhǎng)、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。2010年，居民建檔率≥30％，到2011年居民建檔率達(dá)到40%。6歲以下兒童健卡率達(dá)100％；2010年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達(dá)95％以上，強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進(jìn)購(gòu)流程、進(jìn)購(gòu)渠道、規(guī)范疫苗保存保管。為0－36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，建冊(cè)率≥80%，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實(shí)基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。要積極參加國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，由院長(zhǎng)親自抓，負(fù)總責(zé)；對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的科教、質(zhì)量監(jiān)管；居民健康檔案、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理；免疫規(guī)劃、健康教育、傳染病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管；孕產(chǎn)婦、兒童健康管理等工作分別由四位副院長(zhǎng)分管，具體抓，負(fù)主要責(zé)任。按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作流程、相關(guān)要求和工作步驟，建立健全各項(xiàng)工作制度并上墻，制訂切實(shí)可行的工作計(jì)劃，明確各項(xiàng)目人員職責(zé)與分工，把公共衛(wèi)生服務(wù)工作的目標(biāo)、任務(wù)層層落實(shí)，細(xì)化分解到具體責(zé)任人，有力促進(jìn)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的實(shí)施。三）、對(duì)上級(jí)每次督查中反饋的存在問題，進(jìn)行科務(wù)集體研究，再次強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，及時(shí)解決業(yè)務(wù)中存在問題。以上各科健康教育活動(dòng)內(nèi)容等資料每月上報(bào)健康教育室，進(jìn)行整理、歸檔。每月輪流一名產(chǎn)科醫(yī)師負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦體檢室工作，對(duì)孕婦進(jìn)行免費(fèi)孕期檢查及做好孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等指導(dǎo)，和高危孕婦管理的干預(yù)，掌握高危動(dòng)態(tài)；同時(shí)按質(zhì)、按量完成孕產(chǎn)婦手冊(cè)、產(chǎn)科門診各種登記內(nèi)容。指定專人負(fù)責(zé)每月底對(duì)出生數(shù)、建檔數(shù)和上卡數(shù)進(jìn)行核對(duì)；開展兒童健康體檢工作，針對(duì)兒童不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段，為其提供生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等服務(wù)。2）、利用住院患者診療，主管醫(yī)師負(fù)責(zé)解釋建檔目的，為老年人、慢性病患者規(guī)范建立居民健康檔案。對(duì)所有登記管理的老年人每年免費(fèi)進(jìn)行一次健康體檢，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。定期對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)；采取多種形式宣傳傳染病防控知識(shí)，提高居民對(duì)傳染病防控知識(shí)的知曉率。截止2012年6月底全鎮(zhèn)累計(jì)建立居民健康檔案51374份，建檔率69%。三是鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用還不能充分發(fā)揮。發(fā)言完畢，謝謝大家！