【正文】 麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè)，密切觀察病情，認(rèn)真填寫(xiě)麻醉記錄單。值班期間不準(zhǔn)脫崗，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生；參加麻醉恢復(fù)室、ICU、疼痛治療工作；實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制。第二節(jié) 工作制度堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。為使醫(yī)德規(guī)范切實(shí)貫徹落實(shí)，必須把醫(yī)德規(guī)范教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為科內(nèi)質(zhì)量控制的重要內(nèi)容，作為科間質(zhì)量考核與評(píng)估的重要項(xiàng)目，并作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)麻醉科的重要標(biāo)準(zhǔn)。室內(nèi)質(zhì)控制度建立健全麻醉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為生命的質(zhì)控制度；強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，定期開(kāi)展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評(píng)價(jià)或結(jié)合典型病例、差錯(cuò)事故等進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育；提高思想政治素質(zhì)；對(duì)進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師，必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)德規(guī)范，規(guī)章制度和工作質(zhì)量保證。實(shí)行醫(yī)療安全責(zé)任制，要堅(jiān)守崗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善處理；按照各級(jí)醫(yī)師職責(zé)和實(shí)際業(yè)務(wù)技術(shù)能力，安排手術(shù)病人的麻醉工作；充分做好麻醉前準(zhǔn)備的病情判斷，嚴(yán)格檢查各種麻醉器械設(shè)備，確保搶救器具完好和搶救藥品齊全；嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度，定期檢查實(shí)施情況，防止差錯(cuò)事故；嚴(yán)格查對(duì)制度。交班內(nèi)容包括病人情況、麻醉經(jīng)過(guò)，特殊用藥、輸血輸液等；圍麻醉期的重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，采取處理措施，醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、麻醉意外和嚴(yán)重并發(fā)癥均應(yīng)進(jìn)行全科討論，吸取教訓(xùn)認(rèn)真整改。會(huì)診制度院內(nèi)會(huì)診主要涉及麻醉處理、急救與復(fù)蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測(cè)、休克搶救和麻醉與疼痛治療等，由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，必要時(shí)請(qǐng)示科主任或主任醫(yī)師；急會(huì)診由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，有困難請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師；院外會(huì)診須經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，方可派出主治醫(yī)師或主任醫(yī)師。麻醉協(xié)議書(shū)簽字制度麻醉協(xié)議書(shū)簽字制度對(duì)提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛將起到積極的作用；麻醉前一天訪視病人，向病人或家屬介紹麻醉方法、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉過(guò)程以及可能出現(xiàn)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與處理對(duì)策，以取得病人的信任和合作，取得家屬的理解和支持，并完成在麻醉協(xié)議書(shū)上簽字，包括病人或家屬和麻醉醫(yī)師都簽字；麻醉協(xié)議書(shū)的內(nèi)容必須詳細(xì)，包括麻醉意外和可能發(fā)生的并發(fā)癥等；麻醉協(xié)議書(shū)為醫(yī)患之間提供了法律依據(jù)，作為病歷的組成部分歸檔。麻醉前準(zhǔn)備是直接關(guān)系到病人手術(shù)麻醉的安全，其準(zhǔn)備工作包括麻醉前工作常規(guī)、麻醉前病房工作和麻醉前病人的準(zhǔn)備。將麻醉全過(guò)程及其可能發(fā)生意外和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚，并辦理麻醉協(xié)議書(shū)簽字手續(xù)，作為病案必備項(xiàng)目。遇有意外情況及時(shí)處理，并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。對(duì)病情全面了解并制訂麻醉方案，選擇何種麻醉方法、藥品、器械，在麻醉過(guò)程中全面了解手術(shù)進(jìn)程并積極配合。在主麻指導(dǎo)下做好配合下作，按照主麻意見(jiàn)主動(dòng)協(xié)助麻醉的實(shí)施。術(shù)后隨訪病人72小時(shí)，檢查有無(wú)并發(fā)癥、后遺癥，如有并應(yīng)作相應(yīng)處理，以免造成不良后果，其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。第三篇：老年體協(xié)工作職責(zé)與工作制度街道老年人體育協(xié)會(huì)工作職責(zé)開(kāi)展老年人體育健身活動(dòng)，組織參加或舉辦老年人體育比賽及體育交流，進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，老年人科學(xué)研究等。負(fù)責(zé)街道老年體育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，培訓(xùn)骨干。二、競(jìng)賽活動(dòng)制度：全年舉辦單項(xiàng)競(jìng)賽不少于34次；積極參加市、區(qū)組織的各項(xiàng)競(jìng)賽活動(dòng)，力爭(zhēng)取得好名次；三、工作報(bào)告制度：當(dāng)年6月上旬和12月上旬，分別寫(xiě)好上半年和全年的工作總結(jié)。三、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)成員由醫(yī)院直接任命，設(shè)主任一名，副主任一名，委員若干名，總委員人數(shù)為單數(shù)。五、倫理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，涉人的臨床研究和應(yīng)用新藥物臨床試驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究等涉及倫理問(wèn)題進(jìn)行審核。倫理委員會(huì)的意見(jiàn)可以是：（1）同意；（2）作必要修改后同意；（3）作必要修改后重審；（4）不同意；（5）終止或暫停已批準(zhǔn)的項(xiàng)目。組長(zhǎng)每季度組織一次經(jīng)驗(yàn)交流，查擺問(wèn)題。定期檢查組員的工作完成情況，及各項(xiàng)工作記錄情況。 對(duì)質(zhì)量管理工作有權(quán)提出建設(shè)性意見(jiàn)和建議。嚴(yán)格遵守藥品不良反應(yīng)上報(bào)程序：患者主訴或護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)（或疑似藥品不良反應(yīng)）→報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），醫(yī)師分析后填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》（在藥劑科處取報(bào)告表）→藥劑科（藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)分析小組）→進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)（提出初步處理意見(jiàn)）→根據(jù)藥物不良反應(yīng)反生程度，不定期總結(jié)分析，通報(bào)預(yù)警信息。 定期檢查組員的工作完成情況，及各項(xiàng)工作記錄情況。輸注過(guò)程的監(jiān)控：血液品種、輸注量、輸注的起止時(shí)間、有無(wú)輸血反應(yīng)。合理用藥管理小組；組長(zhǎng)：冷會(huì)副組長(zhǎng)：陳洪慶（負(fù)責(zé)日常工作）組員：陳劍、鄭洋洋、鄭舟義組長(zhǎng)職責(zé)：在院領(lǐng)導(dǎo)及藥學(xué)管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室病歷管理工作； 副組長(zhǎng)職責(zé)： 在科室質(zhì)量與安全管理組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展相關(guān)工作； 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院合理用藥相關(guān)制度，特別是抗菌藥物，提出質(zhì)量整改建議并及時(shí)落實(shí)整改、并記錄； 對(duì)于本科用藥每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)； 對(duì)于不合理用藥的醫(yī)囑處方進(jìn)行分析整改； 組員職責(zé)：遵守國(guó)家及醫(yī)院臨床用藥相關(guān)規(guī)定；病案質(zhì)量管理小組；組長(zhǎng)：冷會(huì)副組長(zhǎng)：陳劍（負(fù)責(zé)日常工作）組員：陳洪慶、鄭舟義、鄭洋洋組長(zhǎng)職責(zé)：在院領(lǐng)導(dǎo)及質(zhì)控管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室病歷管理工作； 副組長(zhǎng)職責(zé)： 協(xié)助組長(zhǎng)做好病歷管理工作； 負(fù)責(zé)對(duì)住院病歷進(jìn)行抽查，不定期抽檢門(mén)急診病歷，并把發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題書(shū)面反饋到科室，對(duì)病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重錯(cuò)誤如用藥錯(cuò)誤、記錄失實(shí)、自相矛盾等，作為質(zhì)量缺陷分析學(xué)習(xí)的資料。急診科 2015年1月5日