20xx年醫(yī)學(xué)專題—老人用藥-預(yù)覽頁
【正文】 下降。ow249。)的分布,第八頁，共二十七頁。ow249。,腎臟是多數(shù)藥物排泄器官； 老年人腎重量降低，腎小球數(shù)目減少，腎小管排泌與再吸收功能下降； 在使用主要通過腎排泄的藥物時(shí)應(yīng)注意減量： 如氨基苷類抗生素、地高辛、苯巴比妥、磺酰脲類降血糖藥、別嘌醇、四環(huán)素類、普魯卡因胺、乙胺丁醇等。diǎn),1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化對(duì)藥效學(xué)的影響 老年人中樞膽堿能神經(jīng)功能障礙，學(xué)習(xí)和記憶力均減退。n)抑郁、自殺傾向等，對(duì)地西泮等敏感， 易發(fā)生“宿醉” 。li224。 老年人糖皮質(zhì)激素對(duì)葡萄糖代謝的抑制作用較成年人可降低3～5倍。)癥狀甚至引發(fā)疾病，適當(dāng)補(bǔ)充性激素具有緩解作用,第十二頁，共二十七頁。n)的頻率增高，免疫性疾患、腫瘤等較為常見。lǐ) 了解其疾病史，用藥史及目前用藥情況，做出正確診斷，選擇療效肯定、能緩解癥狀、糾正病理過程或消除病因的藥物，可用可不用的藥以不用為好，應(yīng)用最小有效劑量，一般不超過3～4種藥物的伍用。ng)不良反應(yīng)的藥物,第十五頁，共二十七頁。ngku224。li224。n j236。,2.1劑型(j236。 jiā)時(shí)間,四環(huán)素類、鐵劑等一般在飯后給藥，但健胃(ji224。,第十九頁，共二十七頁。利多卡因、安替匹林、丙米嗪、華法林等藥物的體內(nèi)分布。老年人低蛋白血癥等營養(yǎng)不良，極需食物營養(yǎng)的補(bǔ)充，否則是不能耐受抗癌抗菌化學(xué)治療藥物適宜劑量的治療，從而影響療效， 服用四環(huán)素、多西環(huán)素時(shí)切忌同飲牛奶，因牛奶中所含鈣離子與四環(huán)素、多西環(huán)素生成(shēnɡ ch233。,提高(t237。,第二十一頁，共二十七頁?？咕幬镆坏┻x定，在療效未確定之前，療程不應(yīng)少于5d，不超過14d。,②老年患者有腎功能減退，藥物腎清除減慢，氨基苷類、四環(huán)素類、氨芐西林、羧芐西林，應(yīng)根據(jù)腎功減退情況，適當(dāng)減量或延長給藥間隔時(shí)間。y242。治療焦慮癥常用地西泮，安全范圍大，劑量應(yīng)從小開始。 β—受體阻斷藥宜與噻嗪類利尿藥合并使用。tǒng)藥物,老年人患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，服用糖皮質(zhì)激素，易發(fā)生股骨和脛骨骨折(gǔzh233。,第二十五頁，共二十七頁。ng)總結(jié),老年人用藥問題。老年人對(duì)中樞抑制藥物的反應(yīng)性有變化，中樞抑制作用較明顯：。免疫效應(yīng)細(xì)胞減少及T細(xì)胞應(yīng)答缺陷，體液免疫
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