保險(xiǎn)合規(guī)管理工作職責(zé)-預(yù)覽頁
【正文】 心價(jià)值，并要求全體董事共同遵守；在管理層部分，則制定了“合規(guī)管理辦法”，以規(guī)范經(jīng)營管理層的經(jīng)營行為；在普通員工層面，公司制定崗位合規(guī)手冊，每個員工人手一冊，每個崗位都很清楚認(rèn)知本崗位的合規(guī)規(guī)則；同時，公司還要出臺“合規(guī)經(jīng)營一票否決制度”，對核心經(jīng)營者特別是機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人行為，在合規(guī)層面進(jìn)行嚴(yán)格的把控；此外，公司還應(yīng)出臺“規(guī)章制度管理辦法”、“合同管理辦法”、“反洗錢管理辦法”等，將容易出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象的領(lǐng)域，通過嚴(yán)密的流程設(shè)計(jì)，保證合規(guī)經(jīng)營。為實(shí)施積極監(jiān)管，防范騙賠、濫賠行為，控制理賠成本，提高理賠質(zhì)量，維護(hù)公司權(quán)益，筆者認(rèn)為，實(shí)行保險(xiǎn)理賠獨(dú)立調(diào)查，是一種有效的工作方法三、明確獨(dú)立調(diào)查工作范圍保險(xiǎn)理賠獨(dú)立調(diào)查主要是負(fù)責(zé)調(diào)查各理賠授權(quán)營業(yè)單位在理賠工作中有疑問或者接到舉報(bào)涉嫌虛假理賠、超額理賠案件的真實(shí)性。在選配保險(xiǎn)理賠獨(dú)立調(diào)查人時，應(yīng)考慮以下條件：、原則性強(qiáng)、能吃苦耐勞的人員，也可聘請從公司領(lǐng)導(dǎo)崗位退下來已在其他崗位工作或退下來尚未安排實(shí)質(zhì)性工作的負(fù)責(zé)任的人員從事該項(xiàng)工作。五、熟悉獨(dú)立調(diào)查工作程序結(jié)案前的定損復(fù)查是防損的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。調(diào)查重點(diǎn)為事故是否屬保險(xiǎn)責(zé)任、交警證明、傷殘證明等是否真實(shí)、定損金額是否準(zhǔn)確、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格按照事故當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)計(jì)算、傷殘和醫(yī)療費(fèi)用是否合理。六、設(shè)立獨(dú)立調(diào)查舉報(bào)監(jiān)督公司各級對外應(yīng)設(shè)立舉報(bào)電話，實(shí)行舉報(bào)查處真實(shí)有獎。只有合規(guī)了，才是正當(dāng)經(jīng)營、合法經(jīng)營了，我們的事業(yè)才能前進(jìn)。很多人員都只能拿基本工資過日子?？赡芪覀兒芏嚆y保人員沒有直接的感受。在目前的銀保業(yè)務(wù)中，也包含這種情況。從處理業(yè)務(wù)過程中，還有一些比較多出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，比如帶客戶簽字，或者投保人代替被保險(xiǎn)人簽字等。這個也是很多業(yè)務(wù)人員比較容易犯錯的地方，保險(xiǎn)人員自己沒有誠信了，客戶怎么可能把錢給保險(xiǎn)公司管理呢？以上是對自己看到聽到，并且可能自己也犯過的一些錯誤的終結(jié)，總的來說，合規(guī)是保險(xiǎn)公司經(jīng)營的核心，沒有合規(guī)，保險(xiǎn)公司就沒有它存在的價(jià)值。目前這種國際國內(nèi)形勢的變化將通過金融市場、實(shí)體經(jīng)濟(jì)和保險(xiǎn)消費(fèi)者等多種渠道，對保險(xiǎn)業(yè)的承保、資金運(yùn)用和資本補(bǔ)充等產(chǎn)生多方面的影響，增加了行業(yè)發(fā)展和風(fēng)險(xiǎn)防范的壓力與難度。在此關(guān)鍵時期，保險(xiǎn)合規(guī)的重要性不言而喻。第一，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合規(guī)。保險(xiǎn)管理者應(yīng)當(dāng)樹立良好的典范并同時采取適當(dāng)?shù)拇胧┮源_保所有員工,銷售人員和保險(xiǎn)代理人的行為符合合規(guī)規(guī)則。保險(xiǎn)誠信一直是保險(xiǎn)行業(yè)監(jiān)管的重點(diǎn)關(guān)注對象，保險(xiǎn)誠信是一個特殊的概念，保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)入門檻低，人員學(xué)歷低，精通保險(xiǎn)、擅長管理的中高端人才，特別是核保、核賠、風(fēng)險(xiǎn)管理等專業(yè)型人才，以及管理、營銷、培訓(xùn)等經(jīng)驗(yàn)型人才嚴(yán)重不足。保險(xiǎn)公司在人員管理上忽視制度約束和品德考察，在人員任用上片面追求業(yè)績導(dǎo)向，造成“劣幣驅(qū)逐良幣”。第二，保險(xiǎn)財(cái)務(wù)合規(guī)。保險(xiǎn)公司最重要的一項(xiàng)工作是理賠服務(wù)。當(dāng)前，保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展與國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)金融形勢的聯(lián)系日益密切，為確保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)發(fā)展持續(xù)、有效、健康地發(fā)展，保險(xiǎn)合規(guī)的重要性和有效性越來越顯著，保險(xiǎn)合規(guī)部門要按照客觀性、可操作性、可比性原則，從保險(xiǎn)公司償付能力充足情況、風(fēng)險(xiǎn)控制、社會貢獻(xiàn)等方面，健全綜合評價(jià)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理水平，根據(jù)產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、中介等不同的服務(wù)類型，建立覆蓋保險(xiǎn)銷售、承保、回訪、理賠等各個環(huán)節(jié)的服務(wù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，改善保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。從業(yè)務(wù)開展來說，對于合規(guī)宣傳我們的產(chǎn)品，這個就是非常重要的一環(huán)。不然，個人與公司都要為此付出代價(jià)。但是看了很多的新聞?wù)f，我們保險(xiǎn)公司在銷售產(chǎn)品的時候，發(fā)生過分公司經(jīng)理個人挪用客戶投保費(fèi)進(jìn)行炒股的行為，并且發(fā)生客戶出現(xiàn)理賠，公司無法理賠的問題。比如客戶經(jīng)理對已經(jīng)生效的投保單的交接不夠嚴(yán)謹(jǐn)，與網(wǎng)點(diǎn)與公司內(nèi)勤等交接上是否規(guī)范。這個是最容易發(fā)生的，也是我們最忽視的。我認(rèn)識到，合規(guī)操作是關(guān)系到員工每一個員工自身綜合素質(zhì)和執(zhí)行能力，更加關(guān)系到公司的整體利益和健康發(fā)展。從小的方面講，比如我們太平洋，每一個人所從事的工作崗位都是個人生存和發(fā)展的保障，也是平安存在和發(fā)展的必需。我們的各項(xiàng)規(guī)章制度正如一架龐大的機(jī)器，每一項(xiàng)制度都是一個機(jī)器零件，如果我們不按程序去操作維護(hù)它，哪怕是少了一顆鑼絲釘，也會造成不可估量的損失，各項(xiàng)制度的維護(hù)和貫徹是要我們廣大的員工嚴(yán)格執(zhí)行，管中窺豹，可見一斑，規(guī)章制度的執(zhí)行，不是某一人來執(zhí)行的，而是要一個集體相互制約、監(jiān)督來實(shí)施的。通過此次合規(guī)學(xué)習(xí)，我找到了正確的價(jià)值取向與是非標(biāo)準(zhǔn)，找準(zhǔn)了工作立足點(diǎn)，增強(qiáng)了合規(guī)辦理和合規(guī)經(jīng)營意識。
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