【正文】 救治、和工作流程。進一步落實65歲以上的老人免費常規(guī)項目體檢和建檔工作。在規(guī)范村居衛(wèi)生服務(wù)上，要逐步落實我院提出的“十規(guī)范”，全面提升我院工作人員服務(wù)的整體形象，即規(guī)范門面裝飾、規(guī)范人員配備、規(guī)范著裝統(tǒng)一、規(guī)范科室設(shè)置、規(guī)范工作流程、規(guī)范文明用語、規(guī)范藥品管理、規(guī)范收費價格、規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。通過全院職工的共同努力，推動了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作的全面發(fā)展。為此，我們十分重視，精心組織和策劃，上半年開展了不同類型的健康教育講座約50場，受眾12000余人；制作更換宣傳欄和三角架宣傳展板84塊，發(fā)放健康教育處方46000余張，到社區(qū)張貼自制的全科工作理念宣傳畫150余張，同時張貼了上級下發(fā)的15余種衛(wèi)生防控宣傳畫。分別為：60歲以上老人6369人，建檔率達100%；65歲以上老人4560人，建檔3593人，建檔率達79。在實施項目過程中，據(jù)我鎮(zhèn)居民健康調(diào)查顯示,在居民死因順位中心腦血管疾病占第一位，%的居民知道自己患高血壓，%,%，存在明顯“三低一高”（知曉率低、治療率低、控制率低、患病率高）的現(xiàn)象。并積極配合市、縣疾控部門加強死因調(diào)查和傳染病的防治工作。五、存在的問題：未突出重點人群的服務(wù)，我們一貫重視對殘疾人、老年人、婦女、兒童的健康普查和健康檔案的建立，但由于種種主客觀因素，實際工作中困難重重，定期上門巡視等服務(wù)工作還重視不夠，尚未實施對重點人群的系統(tǒng)管理和系統(tǒng)服務(wù)。加強對35歲以上人群的高血壓、糖尿病的篩查和對重點人群的疾病篩查及管理。進一步提高轄區(qū)居民對公共生服務(wù)工作的滿意度。三、服務(wù)內(nèi)容（一）食品安全信息報告 發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健 康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機 構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé) 1 傳染病防治、食品安全、○.及時掌握協(xié)管范圍內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生、二次供水單位及醫(yī)療機構(gòu)的基本情況，建立底冊和管理檔案。4 ○.在工作中或村醫(yī)上報的公共衛(wèi)生事件、非法行醫(yī)、非法3采供血等信息或線索及時核實上報，及時填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信 息登記表》，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所開展相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。3 ○.完成上級衛(wèi)生監(jiān)督部門指定或交辦的其它各項工作任 務(wù)。羅雄鎮(zhèn)下設(shè)一個衛(wèi)生院和23個衛(wèi)生所；衛(wèi)生院有正式職工43名，其中本科7人，專科33人，中專3人。（一）、我院嚴格按照縣衛(wèi)生局要求，按照單位編制30%的標(biāo)準(zhǔn)抽調(diào)工作人員14名掛牌成立了羅雄衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)部；服務(wù)部由分管副院長任主任、防?？崎L、辦公室主任任副主任、各科室主任為成員，健全了制度、明確了工作職責(zé)。（二）、資料管理臺賬化公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展讓我院收集到了大量的轄區(qū)人口健康信息，為了方便管理避免遺漏，我們在做好工作的同時探索性的將各項工作分類建立了工作臺賬如居民健康檔案、孕產(chǎn)婦管理、兒童管理、老年人管理、慢病管理、重性精神病管理、健康教育、設(shè)備管理等一系列臺賬，做到情況清、底子明、工作真實、資料完備。（五）、工作考核常態(tài)化當(dāng)我們的鄉(xiāng)醫(yī)知道了工作目標(biāo)、工作方法的情況下公共衛(wèi)生項目工作已正常開展了，工作的效果、質(zhì)量就必須通過督導(dǎo)考核來檢驗了，我鎮(zhèn)下轄23個村、居委會工作難道大，我院依然要求公共衛(wèi)生服務(wù)部克服困難按照縣衛(wèi)生局要求每兩個月對全鎮(zhèn)衛(wèi)生所公共衛(wèi)生項目工作督導(dǎo)考核全覆蓋一次，以次來及時發(fā)現(xiàn)問題、找出問題、最終通過總結(jié)來解決問題，促進我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生項目工作不斷完善、不斷提高。衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)水平有待提高，比如目前的電子健康檔案錄入就存在許多問題。積極和上級業(yè)務(wù)部門認真探討城區(qū)流動人口及非戶籍人口公衛(wèi)工作開展辦法。爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。成立專門建檔工作小組，負責(zé)具體建檔工作；還專門為建檔小組配備了紅外線健康體檢機、醫(yī)用全自動電子血壓計、聽診器、血糖儀、視力表、皮尺等設(shè)備。加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。我院專門配備了一名兼職健康教育工作人員，并配齊了筆記本電腦、投影儀、照相機、電視機、dvd機等相應(yīng)的健康教育設(shè)備。具備《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告紫帽鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；提高居民傳染病防治知識的知曉率。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。開展下鄉(xiāng)體檢工作（1）根據(jù)市統(tǒng)計局、公安局、流動人口辦數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截止到2013年6月紫帽鎮(zhèn)共有65周歲以上老人（包括流動人口）1028人。究其原因，除了老年人本身退行性病變因素外，主要與患者的不良生活習(xí)慣（比如：吸煙、飲酒、喜食甜食、油膩食物等）、生活環(huán)境欠佳、健康知識匱乏、健康意識淡薄等有關(guān)。（八）、慢性病患者健康管理為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》及市衛(wèi)生局要求，我院對紫帽鎮(zhèn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率和現(xiàn)患情況。（九）、重性精神疾病患者管理為了對紫帽鎮(zhèn)的重性精神疾病患者的規(guī)范管理，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，我院通過下鄉(xiāng)健康體檢了解的情況和泉州第三醫(yī)院、XX市療養(yǎng)院的資料對紫帽鎮(zhèn)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄和錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。三、目前存在的主要問題紫帽鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作雖然取得了一定的成效，從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：有部分健康檔案資料填寫不完整，電子檔案的信息不齊全。加強對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，強化工作職責(zé)，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。一是結(jié)合實際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，促使廣大群眾積極主動的參與。