20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章-原發(fā)性肝癌-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 惡變可能在肝細(xì)胞再生過程中發(fā)生 黃曲霉毒素：黃曲霉毒素B1 飲用水污染：池塘中蘭綠藻(lǜ zǎo)產(chǎn)生的藻類毒素有關(guān) 溝溏水：60～101/100000 井水：0～19/100000 遺傳因素：a1抗胰蛋白酶缺陷癥 其他：酒精中毒；亞硝胺；有機(jī)磷；華枝睪吸蟲 微量元素：銅、鋅? 鉬?,第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。i)較陰性者高6～50倍；我國(guó)肝癌(ɡān 225。,肝癌(ɡān 225。ngt224。,轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。n)癥狀大多已進(jìn)入中晚期。ngzhu224。,臨床分期(1977年全國(guó)(qu225。n chu225。,臨床分期(2001年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌(ɡān 225。)腫瘤最大直徑10厘米,在半肝,無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,childA.2.或兩個(gè)腫瘤最大直徑5厘米,在左右肝,無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,childA.3.或多個(gè)腫瘤,無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,childA.4.腫瘤情況不定,有門靜脈分支,肝靜脈或膽管癌栓和或childB,第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。n)，占死因34.9% 上消化道出血: 占死因15.1% 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血：發(fā)生率9%～14%，約占肝癌死因的10% 繼發(fā)感染：易并發(fā)各種感染如肺炎、敗血癥、腸道感染等,第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。)快速法。)，一般在12個(gè)月內(nèi)隨病情好轉(zhuǎn)、ALT下降而下降。根據(jù)兩型異質(zhì)體的比值可鑒別良惡性肝病，且診斷不受 AFP 濃度、腫瘤大小和病期早晚(zǎowǎn)的影響。非癌性肝病和肝外疾病假陽性率低于5%。,3.異常凝血酶原(AP) 又稱γ羧基凝血酶原。,第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 縱觀上述(sh224。,B型超聲波（US）:超聲檢查可顯示(xiǎnsh236。 MRI X線肝血管造影 數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影（DSA） 核素掃描 單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀（SPECT）,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。 腹腔鏡檢查 剖腹探查(t224。,診斷(zhěndu224。,第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,或有兩種肝癌標(biāo)志物(AP,GGT2,AFP,AFU等)陽性及一種影象學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者. 3.有肝癌的臨床表現(xiàn),并肯定有遠(yuǎn)處(yuǎn chǔ)轉(zhuǎn)移灶(包括肉眼可見的血性腹水或在其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞),并能排除繼發(fā)性肝癌.,第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,鑒別(ji224。 鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤：膽囊癌、腎、腎上腺、胰腺、結(jié)腸等,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）：有很好的療效，已成為肝癌非手術(shù)療法中的首選方法,第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,預(yù) 后,瘤體大小、治療方法和腫瘤的生物學(xué)特性是影響預(yù)后的重要因素 小肝癌根治性切除者5年存活率可達(dá)69.4% 姑息性切除術(shù)5年存活率12.5% 藥物治療很少見生存5年者 瘤體?。?cm）、包膜完整、無癌栓形成者、分化(fēnhu224。,復(fù)習(xí)(f249。)？ 2. AFP診斷本病的標(biāo)準(zhǔn)？診斷價(jià)值如何？ 3. 本病的分型、分期。ng 224。o)進(jìn)行哪些輔助檢查確診？,第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。黃曲霉毒素：黃曲霉毒素B1。ng):CT可顯示2cm的腫瘤。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1