20xx年醫(yī)學專題—第十三章-內分泌系統(tǒng)-預覽頁
【正文】 為1.5天，T4的半衰期為7天。,2.蛋白質、脂肪和糖代謝 (1)蛋白質代謝 T3與T4生理劑量能促進蛋白質的合成；大劑量時則促進蛋白質的分解(骨骼肌蛋白分解→肌縮無力，骨組織蛋白分解→骨質疏松(shū sōnɡ)、血鈣增加)。ngxiǎn)的作用是通過肝加速膽固醇的降解。劑量大時主要(zhǔy224。ngch233。nɡ)妊娠期開始，積極治療甲減和地方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病必須在出生3個月前補充TT3,否則難以奏效。ng) 1.神經系統(tǒng) TT3具有促進CNS和交感神經系統(tǒng)的興奮性。,3.其他 甲狀腺素可增加消化管的運動和消化腺的分泌。,第十三頁，共六十三頁。ng)的調節(jié),㈢其他：N、激素(jī s249。i)環(huán)境刺激： 寒冷、應激、妊娠,T R H,腺 垂 體,T S H,甲 狀 腺,甲狀腺激素(jī s249。,甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素(PTH),甲狀腺C細胞合成、分泌降鈣素(CT)，以及1,25二羥維生素D3共同調節(jié)(ti225。yǒu)升高血鈣、降低血磷的作用。,一、甲狀旁腺激素(jī s249。 2.延緩效應：破骨細胞溶骨作用的Ca2+入血。,第十九頁，共六十三頁。 Ⅳ.刺激成骨細胞合成與分泌骨鈣素(存在于骨質中，能與鈣結合的多肽，對調節(jié)和維持骨鈣起著重要作用)。 (三)抑制1，25(OH)2D3生成，降低血鈣。ng)→溶骨作用,成骨細胞的活動→成骨(ch233。 1,25(OH)2D3 →升高血鈣、升高血磷。nsh237。zh236。 這三類激素(jī s249。,2.運輸 皮質醇分泌入血后，與血中皮質類固醇結合球蛋白(CBG)、白蛋白結合，其中以與CBG結合為主。 性激素與其專一的結合蛋白結合后在血中運輸。,(二)糖皮質激素的生理(shēnglǐ)作用,→血糖(xu232。,第二十七頁，共六十三頁。,皮質醇分泌(fēnm236。n)脂肪的分解，增強脂肪酸在肝內氧化過程，有利于糖異生。y242。 通過促進附著血管壁的中性粒細胞進入血液循環(huán)→中性粒細胞↑。,(3)心血管系統(tǒng)： 糖皮質激素能增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用)，有利于提高血管的緊張性和維持血壓。 小劑量(j236。ng)則引起思維不能集中、煩燥不安和失眠等癥狀。i m233。i s236。 4.抗炎癥和抗過敏作用： 糖皮質激素增強白細胞溶酶體膜的穩(wěn)定性，減少蛋白水解酶進入組織液，減輕對組織的損傷和炎癥局部的滲出 + 抑制結締組織成纖維細胞的增生→抗炎癥。 在面臨有害刺激時，二種反應是相輔相成，共同提高機體對有害刺激的抵抗力。nb225。,有害刺激(c236。zh236。,二、腎上腺髓質的內分泌,(一)髓質激素的合成與代謝 1 合成： 髓質以E為主； 交感(jiāo ɡǎn)以NE為主。 jiǎ)腎上腺素的作用,第三十六頁，共六十三頁。j236。,（四）垂體：位置、形態(tài)(x237。,下丘腦與腺垂體的機能(jīn233。,第四十一頁，共六十三頁。)肽,第四十三頁，共六十三頁。nɡ)C,嗜堿性(jiǎn x236。,神經垂體(chu237。,神經垂體不含腺體細胞，不能合成激素；是貯存和釋放(sh236。,(一)催產素(oxytocin，OXT) OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宮的雙重(shuāngch243。 (2)對子宮的作用：對妊娠子宮有強烈收縮作用。,(二)抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH) 1.抗利尿作用(zu242。 s249。,第四十九頁，共六十三頁。,(2)促進物質代謝： ①蛋白質：促進蛋白質的合成。,第五十頁，共六十三頁。ng)降低 氨基酸↓ 慢波睡眠 應激刺激,⑴下丘腦激素： ⑵GH、IGF的反饋(fǎnku236。 妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此時雌激素卻頡頏催乳素的生乳作用。 高濃度的PRL通過負反饋抑制(y236。)排卵。)調節(jié)：,下 丘 腦,PRF,PIF,腺垂體,PRL,吸吮(xīshǔn)乳頭 應激刺激,⑴下丘腦激素： ⑵吸吮乳頭(rǔt243。,第五十四頁，共六十三頁。 一、胰島素 (一)胰島素的作用 主要作用有： 促進糖利用，降低(ji224。),迷走神經(m237。ngxiǎn)升高。,第五十八頁，共六十三頁。t225。ng),第六十頁，共六十三頁。,內容(n232。jiāng)蛋白結合)和游離狀態(tài)二種形式運輸。小劑量可引起欣快感，大劑量則引起思維不能集中、煩燥不安和失眠等癥狀
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