20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十三章-內(nèi)分泌系統(tǒng)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 為1.5天，T4的半衰期為7天。,2.蛋白質(zhì)、脂肪和糖代謝 (1)蛋白質(zhì)代謝 T3與T4生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成；大劑量時(shí)則促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解(骨骼肌蛋白分解→肌縮無力，骨組織蛋白分解→骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)、血鈣增加)。ngxiǎn)的作用是通過肝加速膽固醇的降解。劑量大時(shí)主要(zhǔy224。ngch233。nɡ)妊娠期開始，積極治療甲減和地方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病必須在出生3個(gè)月前補(bǔ)充TT3,否則難以奏效。ng) 1.神經(jīng)系統(tǒng) TT3具有促進(jìn)CNS和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。,3.其他 甲狀腺素可增加消化管的運(yùn)動(dòng)和消化腺的分泌。,第十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。ng)的調(diào)節(jié),㈢其他：N、激素(jī s249。i)環(huán)境刺激： 寒冷、應(yīng)激、妊娠,T R H,腺 垂 體,T S H,甲 狀 腺,甲狀腺激素(jī s249。,甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素(PTH),甲狀腺C細(xì)胞合成、分泌降鈣素(CT)，以及1,25二羥維生素D3共同調(diào)節(jié)(ti225。yǒu)升高血鈣、降低血磷的作用。,一、甲狀旁腺激素(jī s249。 2.延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞溶骨作用的Ca2+入血。,第十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 Ⅳ.刺激成骨細(xì)胞合成與分泌骨鈣素(存在于骨質(zhì)中，能與鈣結(jié)合的多肽，對(duì)調(diào)節(jié)和維持骨鈣起著重要作用)。 (三)抑制1，25(OH)2D3生成，降低血鈣。ng)→溶骨作用,成骨細(xì)胞的活動(dòng)→成骨(ch233。 1,25(OH)2D3 →升高血鈣、升高血磷。nsh237。zh236。 這三類激素(jī s249。,2.運(yùn)輸 皮質(zhì)醇分泌入血后，與血中皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白(CBG)、白蛋白結(jié)合，其中以與CBG結(jié)合為主。 性激素與其專一的結(jié)合蛋白結(jié)合后在血中運(yùn)輸。,(二)糖皮質(zhì)激素的生理(shēnglǐ)作用,→血糖(xu232。,第二十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,皮質(zhì)醇分泌(fēnm236。n)脂肪的分解，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)氧化過程，有利于糖異生。y242。 通過促進(jìn)附著血管壁的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)→中性粒細(xì)胞↑。,(3)心血管系統(tǒng)： 糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性(允許作用)，有利于提高血管的緊張性和維持血壓。 小劑量(j236。ng)則引起思維不能集中、煩燥不安和失眠等癥狀。i m233。i s236。 4.抗炎癥和抗過敏作用： 糖皮質(zhì)激素增強(qiáng)白細(xì)胞溶酶體膜的穩(wěn)定性，減少蛋白水解酶進(jìn)入組織液，減輕對(duì)組織的損傷和炎癥局部的滲出 + 抑制結(jié)締組織成纖維細(xì)胞的增生→抗炎癥。 在面臨有害刺激時(shí)，二種反應(yīng)是相輔相成，共同提高機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力。nb225。,有害刺激(c236。zh236。,二、腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)分泌,(一)髓質(zhì)激素的合成與代謝 1 合成： 髓質(zhì)以E為主； 交感(jiāo ɡǎn)以NE為主。 jiǎ)腎上腺素的作用,第三十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。j236。,（四）垂體：位置、形態(tài)(x237。,下丘腦與腺垂體的機(jī)能(jīn233。,第四十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。)肽,第四十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。nɡ)C,嗜堿性(jiǎn x236。,神經(jīng)垂體(chu237。,神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素；是貯存和釋放(sh236。,(一)催產(chǎn)素(oxytocin，OXT) OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宮的雙重(shuāngch243。 (2)對(duì)子宮的作用：對(duì)妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用。,(二)抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH) 1.抗利尿作用(zu242。 s249。,第四十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,(2)促進(jìn)物質(zhì)代謝： ①蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。,第五十頁(yè)，共六十三頁(yè)。ng)降低 氨基酸↓ 慢波睡眠 應(yīng)激刺激,⑴下丘腦激素： ⑵GH、IGF的反饋(fǎnku236。 妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此時(shí)雌激素卻頡頏催乳素的生乳作用。 高濃度的PRL通過負(fù)反饋抑制(y236。)排卵。)調(diào)節(jié)：,下 丘 腦,PRF,PIF,腺垂體,PRL,吸吮(xīshǔn)乳頭 應(yīng)激刺激,⑴下丘腦激素： ⑵吸吮乳頭(rǔt243。,第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。 一、胰島素 (一)胰島素的作用 主要作用有： 促進(jìn)糖利用，降低(ji224。),迷走神經(jīng)(m237。ngxiǎn)升高。,第五十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。t225。ng),第六十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。jiāng)蛋白結(jié)合)和游離狀態(tài)二種形式運(yùn)輸。小劑量可引起欣快感，大劑量則引起思維不能集中、煩燥不安和失眠等癥狀
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