20xx年7月份消毒效果監(jiān)測報告-預覽頁
【正文】 2。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上不得檢出沙門氏菌、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。醫(yī)護人員手監(jiān)測情況監(jiān)測供應室劉記分、中醫(yī)科朱冰敏、骨一科陳夢琪、骨二科毛煥、外二科王丹、外一科鄺秋霞、內一科王金鳳、內二科徐玲玲、急診科彭貝、婦科門診寇夢仙、手術室趙方圓等醫(yī)護人員手污染情況，監(jiān)測結果都合格。今后進一步認真組織學習《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《消毒管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等相關法律法規(guī)和國家標準，提高醫(yī)務人員的法制意識。加強全體醫(yī)務工作者的業(yè)務培訓，及時更新知識，努力提高操作技能。感控辦 2014年9月30日第五篇：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準（范文）:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準前言根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定本標準。本標準主要起草單位：北京大學第一醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京協(xié)和醫(yī)院、中國疾病預防控制中心、上海瑞金醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、江蘇省南京市衛(wèi)生局、煤炭總醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院。暫未實行消毒供應工作集中管理的醫(yī)院，其手術部（室）的消毒供應工作應執(zhí)行本標準。凡不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。其內部放置化學指示物時稱化學PCD，放置生物指示物時稱生物PCD。 管腔器械 hollow device 含有管腔內直徑≥2mm，且其腔體中的任何一點距其與外界相通的開口處的距離≤其內徑直徑的1500倍的器械。 應定期進行監(jiān)測材料的質量檢查，包括抽查衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件及有效期等，檢查結果應符合要求。c）干熱滅菌器應每年用多點溫度檢測儀對滅菌器各層內、中、外各點的溫度進行物理監(jiān)測； d)低溫滅菌器應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊進行驗證。 清洗消毒器及其質量的監(jiān)測 日常監(jiān)測 應每批次監(jiān)測清洗消毒器的物理參數(shù)及運轉情況，并記錄。清洗效果測試指示物應符合有關標準的要求。檢測結果應符合生產廠家的使用說明或指導手冊的要求。 滅菌質量的監(jiān)測 對滅菌質量采用物理監(jiān)測法、化學監(jiān)測法和生物監(jiān)測法進行，監(jiān)測結果應符合本標準的要求。 生物監(jiān)測不合格時，應盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應分析不合格的原因，改進后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。 壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測 物理監(jiān)測法：每次滅菌應連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)。如果透過包裝材料可直接觀察包內化學指示物的顏色變化，則不必放置包外化學指示物。 緊急情況滅菌植入型器械時，可在生物PCD中加用5類化學指示物。生物測試包或生物PCD應側放，體積大時可平放。BD測試失敗，應及時查找原因進行改進，監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應進行BD測試并重復三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。 化學監(jiān)測法：每一滅菌包外應使用包外化學指示物，每一滅菌包內應使用包內化學指示物，并置于最難滅菌的部位。 新安裝、移位和大修后，應進行物理監(jiān)測法、化學監(jiān)測法和生物監(jiān)測法監(jiān)測（重復三次），監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。滅菌參數(shù)符合滅菌器的使用說明或操作手冊的要求。滅菌參數(shù)符合滅菌器的使用說明或操作手冊的要求。詳細記錄滅菌過程的參數(shù)，包括滅菌溫度、濕度、壓力與時間。 其它低溫滅菌方法的監(jiān)測要求及方法應符合國家有關標準的規(guī)定。 記錄應具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期應≥6個月，滅菌質量監(jiān)測資料和記錄的保留期應≥3年。 應建立持續(xù)質量改進制度及措施，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并應建立滅菌物品召回制度。 檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應的改進措施后，重新進行生物監(jiān)測，合格后該滅菌器方可正常使用。如果一天內進行多次生物監(jiān)測，且生物指示劑為同一批號，則只設一次陽性對照即可。經一個滅菌周期后，在無菌條件下取出標準試驗包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，經56℃177。附錄B（規(guī)范性附錄）干熱滅菌的生物監(jiān)測方法 按照《消毒技術規(guī)范》的規(guī)定，采用枯草桿菌黑色變種芽孢菌片，制成標準生物測試包，置于滅菌器最難滅菌的部位，對滅菌器的滅菌質量進行生物監(jiān)測，并設陽性對照和陰性對照。1℃培養(yǎng)48h，觀察初步結果，無菌生長管繼續(xù)培養(yǎng)至第7日。常規(guī)生物測試包放在滅菌器最難滅菌的部位（整個裝載滅菌包的中心部位）。 常規(guī)生物測試包的制備：取一個20ml無菌注射器，去掉針頭，撥出針栓，將生物指示劑放入針筒內，帶孔的塑料帽應朝向針頭處，再將注射器的針栓插回針筒（注意不要碰及生物指示物），之后用一條全棉小毛巾兩層包裹，置于紙塑包裝袋中
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