20xx年醫(yī)學專題—第9節(jié)-神經系統3-預覽頁
【正文】 復雜的反射逐漸恢復：如，對側伸肌反射、搔爬反射等；內臟反射可部分恢復，如血壓逐漸上升到一定水平，動物具有(j249。ng)時有增強和擴散。ng)纖維對脊髓的控制作用)的結果。) 中樞神經系統通過調節(jié)骨骼肌的緊張度或產生相應的運動，以保持或改正身體在空間的姿勢，這種反射活動稱為姿勢反射。 對側伸肌反射： 傷害性刺激較大時，本側肢體屈曲的同時，還會出現對側肢體伸直(shēn zh237。),第十八頁，共八十六頁。,20,第二十頁，共八十六頁。如膝反射、跟腱反射、肱二頭肌和肱三頭肌反射等。ng)突觸聯系。,⑦ 腱反射的臨床意義：了解神經系統的功能狀態(tài)。,⑵ 肌緊張：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生(fāshēng)的牽張反射。,① 感受器也是肌梭； ② 傳入神經為Ⅰa 、Ⅱ類纖維； ③ 效應器是骨骼肌收縮較慢的慢肌纖維成分(ch233。)對抗肌肉被牽拉，表現為同一肌肉的不同運動單位的交替收縮，因而無明顯動作。,第二十八頁，共八十六頁。,⑵ 結構： ① 為附著在梭外肌纖維上的長度為幾mm的梭形感受裝置，與梭外肌平行排列(p225。iy,③ 梭內肌纖維的分類： A．核袋纖維 細胞核集中于中央；感受快速(ku224。n r249。 β運動神經元支配梭外肌和梭內??；,第三十四頁，共八十六頁。,第三十五頁，共八十六頁。)牽拉損傷。,A．當梭外肌纖維發(fā)生等長收縮(長度(ch225。,④ 腱器官的傳入沖動(chōngd242。,第四十頁，共八十六頁。 jiān)反射,第四十一頁，共八十六頁。 去大腦僵直現象：四肢伸直，堅硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬。,第四十三頁，共八十六頁。 ①腦干網狀結構中調節(jié)肌緊張的抑制區(qū)和易化區(qū)。,A．抑制區(qū) 較小，位于延髓網狀結構的腹內側部分。該區(qū)興奮→去大腦僵直增強。,第四十六頁，共八十六頁。,第四十七頁，共八十六頁。ng)：維持姿勢的平衡和眼球運動。ng)受損的表現： ① 動物實驗： A．切除絨球小結葉的猴：不能保持 身體平衡，站立不穩(wěn)，只能依墻 角而立，但其他隨意運動仍很協 調，能完成進食動作。n l236。,第五十一頁，共八十六頁。u)脊髓小腦束的傳入纖維的投射外，還接受(jiēsh242。)肌緊張；協調隨意運動。,A．前葉蚓部：抑制同側肌緊張。n)性共濟失調。,第五十四頁，共八十六頁。,*：該部分小腦功能受損出現隨意運動的 力量、方向及限度方面的紊亂和肌張 力減退(jiǎntu236。i j237。,第五十七頁，共八十六頁。n)的運動或動作的協調性障礙稱為小腦性共濟失調。接受大腦皮層廣泛區(qū)域傳來的信息，與大腦皮層形成環(huán)路(hu225。,⑵ 功能：與大腦皮層感覺區(qū)、運動區(qū)、聯絡區(qū)之間的聯合活動與運動計劃的形成和運動程序的編制有關(yǒuguān)，在精巧運動的學習中起重要作用。b249。在這一過程中，小腦參與了運動計劃的形成和程序的編制。如打字、體操、樂器演奏的學習。ng)的調節(jié) 1．基底神經節(jié)的結構：,尾核 殼核 紋狀體 蒼白球(舊紋狀體) 丘腦(qiūnǎo)底核 紅核 黑質,基底(jī dǐ)神經節(jié),新紋狀體,第六十三頁，共八十六頁。,3．與基底神經節(jié)有關的疾?。?⑴ 震顫麻痹（帕金森?。?運動(y249。,第六十七頁，共八十六頁。ng)受損，證 據如下： a.患者腦內多巴胺含量下降； b.用利血平耗盡動物腦內多巴胺， 動物出現震顫麻痹癥狀； c.給動物投多巴胺前體LDopa, 震顫麻痹癥狀好轉。ng)加 劇； b.向蒼白球注阿托品：對側肢體 癥狀減退；,第七十頁，共八十六頁。黑質病變使這種抑制被取消，造成紋狀體ACh 功能亢進，產生癥狀。n)的發(fā)生可能與丘腦外側 腹核的功能異常有關。,⑵ 舞蹈病 又稱亨廷頓病 該病運動過多(ɡu242。ngj249。n)， 證據如下： a.利血平耗盡動物腦內多巴胺，動 物癥狀緩解 b.給動物投多巴胺前體L多巴, 癥 狀加?。?第七十五頁，共八十六頁。ng)相對亢進，產生癥狀。nd242。,② 特點： A.交叉支配：即一側皮層運動區(qū)，支配對側軀體的運動；但頭面部為雙側支配，而面神經的下部面肌，舌下神經支配的舌肌主要受對側皮層支配。,B.有精細的功能定位：即刺激(c236。,(2) 其他運動區(qū)： ① 運動輔助區(qū)：位于皮層內側面(兩半球縱裂內側壁)4區(qū)之前。,第八十頁，共八十六頁。一個運動柱控制同一關節(jié)的幾塊肌肉的活動，而一塊肌肉可接受幾個運動柱的控制。ng)脊髓束：由皮層(p237。 c233。,第八十二頁，共八十六頁。,第八十三頁，共八十六頁。,第八十四頁，共八十六頁。ng)有關。ir243。④ 腱器官的傳入沖動(chōngd242。在這一過程中，小腦參與了運動計劃的形成和程序的
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