【正文】 式：a、偽造事故現(xiàn)場，欺騙事故處理人員，騙取事故證明。c、事故現(xiàn)場無關人員混雜，行為反常。d、出險駕駛員非被保險人，被保險人不知情或基本情況不了解（時間、地點、駕駛員等）關注重點： 被保險人、駕駛員情況、車輛的所有權和轉讓情況 調查方法：回訪被保險人；查詢標的車輛以往出險報案情況；調查車輛轉讓的相關情況（老舊車型）擴大損失的其他方式 作案方式：a、利用廢舊配件移花接木，擴大損失b、內外勾結，謊報損失，人為故意提高定損金額 案件特點：a、有拆解痕跡（螺絲有擰痕，未裝緊等）b、損傷情況不合情理（表面損傷輕微、內部損傷嚴重）C、損傷配件不在碰撞部位 d、修復后更換的配件為舊件關注重點：氣囊組件、大金額配件、外輕內重的案件 調查方法：復勘車輛修復情況；回訪被保險人或駕駛員；前往事故處理機構查詢現(xiàn)場照片核對損失情況；核對更換舊件先出險后投保（倒簽單）案件特點：a、投?；蚺霰ｎ~、險種后立即交納保險費，立即出險。重點關注：投保及變更保單時間、事故發(fā)生的真實時間 調查方法：a、及時復勘現(xiàn)場，尋找周邊知情人員；b、詢問客戶，詳細了解出險前后的整個過程的相關細節(jié)；c、走訪相關事故處理機關，查詢報案的確切時間和以往報案記錄；d、收集、查驗相關單證（路橋票、加油票、通訊記錄等）的時間記錄。案件特點：a、多次出險、短期連續(xù)出險，報案受損部位相同、相近。重點關注：以往出險情況、受損部位（車尾、車身）、報案情況 調查方法：A、查閱對比以往案件情況，回訪被保險人。第二篇：案件考核制度(車險討論稿)車險案件考核制度為了進一步貫徹落實劉健總裁“五個一”服務承諾，明確崗位職責，提升服務質量，提高工作效率，強化考核手段，促進業(yè)務發(fā)展，結合我公司實際情況，根據(jù)總經理室要求制定本考核制度： 第一條、本制度適合市公司業(yè)務/客服中心全體人員及所轄六縣（市）公司從事車險理賠人員。如果涉及需拆檢項目必須讓客戶及時到維修廠拆檢。3000元以內雙方事故雙方均有車損或者只涉及第三者財產損失（包括第三方車輛或者財產）的案件，責任明確或者事故雙方能夠協(xié)商一致，經查勘人員確認事故責任后，三者方認可我公司處理意見及定損金額。涉及人傷案件損失3000元以內可參照上述處理程序但不列為強制考核。時效：事故雙方達成賠償意見（以事故調解書或者經濟賠償憑證日期）后10天結案，自案件發(fā)生到結案時間考核周期為30天?？己耍悍峡己嗣堪釜?0元，超過時效每案處罰100元。身份證、銀行卡、施救費票在案件理算前收集齊全。本環(huán)節(jié)超時處罰100元，時效內獎30元。3千元—2萬元案件10日內結案；2萬元—4萬元案件15日內案件，考核數(shù)額同上。紙質單證不再郵寄，實行無紙化檔案管理（待討論）。第三篇：車險調查問卷車險調查問卷尊敬的先生/女士，您好！我們是石家莊職業(yè)技術學院金融保險專業(yè)的學生，現(xiàn)在進行機動車輛保險市場調查的研究。辦案人員只要抓住了這兩點，工作圍繞著這兩點展開就能找到突破口。某種意義上說，現(xiàn)場查勘決定了案件的走向。一旦現(xiàn)場滅失，案件就可能成為懸案，給委托人帶來重大麻煩，甚至引起訴訟。也就是說，案件經過查勘，其實大部分的結論都已得出，欠缺的只是理算損失大小和寫公估報告而已。如果是縣城里的小公司，我們就可能產生騙?；蚩浯髶p失的想法，就會挑毛病，找根據(jù)，千方百計壓縮損失。各種單證：根據(jù)不同的險種，要求被保險人填寫和提供的單證內容也不同。物質準備：查勘包要經常檢查，防止要出發(fā)時相機沒電，表格不全等低級錯誤的發(fā)生。查勘時必須拍攝的照片：被保險人單位的牌子、查勘員在現(xiàn)場工作的鏡頭、受損標的的全景、設備的型號、設備的銘牌、被更換的零件或部件、受損的建筑、室內的狀況等。所繪平面圖要有被保險人的簽字、手印或公章。在詢問中他們非常怕說錯話給被保險人帶來麻煩。要事先向被詢問者聲明，回答問題要實事求是，做偽證是要負法律責任的。盡可能這樣發(fā)問：您貴姓，叫什么名字，您在這里主要負責什么工作，您個人認為這次事故的原因是什么。注意撲捉被詢問者，特別是被保險人的領導或技術人員回答問題時出現(xiàn)的矛盾、邏輯錯誤，案件的突破口往往就在于此。一般，一個合法經營的公司就應該有完整的賬目和各種傳票。如果被保險人提供不了賬目，或稱會計不在等借口時，要做筆錄并要有當事人簽字、手印。倉庫的進出單證。避免以后產生矛盾。五、編寫查勘報告：查勘員將在現(xiàn)場收集到的所有證據(jù)帶回后，應立即編寫“查勘報告”。以上講到了現(xiàn)場查勘的各種要求。套條款，屬于不屬于保險責任（不能確定的也要有自己的看法）。加強車險人傷核損工作不能簡單理解為擠壓人傷案件的理賠水份，不能只為降低賠付而忽略了客戶服務工作，應該是加強客戶服務與降低賠付工作齊頭并進，在這個過程中應做好以下幾方面的工作：一、加強人傷案件指導和咨詢工作，以主動服務為先目前，我國保險市場還不成熟，許多人對保險存在著理解上的錯誤，認為買了保險，出險后所發(fā)生的費用保險公司應全額予以理賠，不理解保險的損失補償原則，對保險公司正?？蹨p的費用不能接受。為達到提高人傷醫(yī)療核損工作質量目的，保險公司客戶服務應具有動態(tài)理賠的理念。方便的話與主治醫(yī)生溝通，宣傳保險理賠原則。發(fā)生交通事故，對受害者及其家屬來說都是件痛苦的事情，人傷查勘跟蹤人員在進行醫(yī)療探視的過程中，代表保險公司對受害者進行慰問，將給傷者及其家屬帶去一些安慰，使他們感受到保險公司的人文關懷；也有利于緩解傷者及其家屬對肇事人員的仇視心理，為雙方妥善解決問題創(chuàng)造有利的條件。在涉及到傷殘補助費用賠償?shù)陌讣?，評殘機構對傷者傷殘評定的合理與否也容易導致保險人和被保險人之間的賠償糾紛。當?shù)卦u殘機構較固定的，人傷核損人員應加強與評殘機構的溝通，掌握其評殘尺度，認識評殘醫(yī)生，盡可能促使其合理評殘。一方面是因為有些傷者在被保險人不知情的情況下故意延長誤工時間，夸大個人收入狀況，導致被保險人賠出去的錢得不到保險公司的認可；另一方面是受害人不能提供有效的誤工收入證明，收入過高者（月收入1600元以上）不能按要求提供個人所得稅稅單。另一方面保險公司應加強相關的實地調查取證工作。希望今后保監(jiān)會能在這方面做些工作，在保險公司和稅務機關之間建立起相應的工作協(xié)調機制，這必將有力于車險理賠質量的提高，也有力于車險業(yè)務的健康發(fā)展。對于不規(guī)范的認定書，只有經過調查，確認事故真實性、事故責任和保險責任的可靠性后，方可作為有效理賠單證予以采納。