【正文】 式：a、偽造事故現(xiàn)場(chǎng)，欺騙事故處理人員，騙取事故證明。c、事故現(xiàn)場(chǎng)無(wú)關(guān)人員混雜，行為反常。d、出險(xiǎn)駕駛員非被保險(xiǎn)人，被保險(xiǎn)人不知情或基本情況不了解（時(shí)間、地點(diǎn)、駕駛員等）關(guān)注重點(diǎn)： 被保險(xiǎn)人、駕駛員情況、車輛的所有權(quán)和轉(zhuǎn)讓情況 調(diào)查方法：回訪被保險(xiǎn)人；查詢標(biāo)的車輛以往出險(xiǎn)報(bào)案情況；調(diào)查車輛轉(zhuǎn)讓的相關(guān)情況（老舊車型）擴(kuò)大損失的其他方式 作案方式：a、利用廢舊配件移花接木，擴(kuò)大損失b、內(nèi)外勾結(jié)，謊報(bào)損失，人為故意提高定損金額 案件特點(diǎn)：a、有拆解痕跡（螺絲有擰痕，未裝緊等）b、損傷情況不合情理（表面損傷輕微、內(nèi)部損傷嚴(yán)重）C、損傷配件不在碰撞部位 d、修復(fù)后更換的配件為舊件關(guān)注重點(diǎn)：氣囊組件、大金額配件、外輕內(nèi)重的案件 調(diào)查方法：復(fù)勘車輛修復(fù)情況；回訪被保險(xiǎn)人或駕駛員；前往事故處理機(jī)構(gòu)查詢現(xiàn)場(chǎng)照片核對(duì)損失情況；核對(duì)更換舊件先出險(xiǎn)后投保（倒簽單）案件特點(diǎn)：a、投?；蚺霰ｎ~、險(xiǎn)種后立即交納保險(xiǎn)費(fèi)，立即出險(xiǎn)。重點(diǎn)關(guān)注：投保及變更保單時(shí)間、事故發(fā)生的真實(shí)時(shí)間 調(diào)查方法：a、及時(shí)復(fù)勘現(xiàn)場(chǎng)，尋找周邊知情人員；b、詢問(wèn)客戶，詳細(xì)了解出險(xiǎn)前后的整個(gè)過(guò)程的相關(guān)細(xì)節(jié)；c、走訪相關(guān)事故處理機(jī)關(guān)，查詢報(bào)案的確切時(shí)間和以往報(bào)案記錄；d、收集、查驗(yàn)相關(guān)單證（路橋票、加油票、通訊記錄等）的時(shí)間記錄。案件特點(diǎn)：a、多次出險(xiǎn)、短期連續(xù)出險(xiǎn)，報(bào)案受損部位相同、相近。重點(diǎn)關(guān)注：以往出險(xiǎn)情況、受損部位（車尾、車身）、報(bào)案情況 調(diào)查方法：A、查閱對(duì)比以往案件情況，回訪被保險(xiǎn)人。第二篇：案件考核制度(車險(xiǎn)討論稿)車險(xiǎn)案件考核制度為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)劉健總裁“五個(gè)一”服務(wù)承諾，明確崗位職責(zé)，提升服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，強(qiáng)化考核手段，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展，結(jié)合我公司實(shí)際情況，根據(jù)總經(jīng)理室要求制定本考核制度： 第一條、本制度適合市公司業(yè)務(wù)/客服中心全體人員及所轄六縣（市）公司從事車險(xiǎn)理賠人員。如果涉及需拆檢項(xiàng)目必須讓客戶及時(shí)到維修廠拆檢。3000元以內(nèi)雙方事故雙方均有車損或者只涉及第三者財(cái)產(chǎn)損失（包括第三方車輛或者財(cái)產(chǎn)）的案件，責(zé)任明確或者事故雙方能夠協(xié)商一致，經(jīng)查勘人員確認(rèn)事故責(zé)任后，三者方認(rèn)可我公司處理意見(jiàn)及定損金額。涉及人傷案件損失3000元以內(nèi)可參照上述處理程序但不列為強(qiáng)制考核。時(shí)效：事故雙方達(dá)成賠償意見(jiàn)（以事故調(diào)解書(shū)或者經(jīng)濟(jì)賠償憑證日期）后10天結(jié)案，自案件發(fā)生到結(jié)案時(shí)間考核周期為30天。考核：符合考核每案獎(jiǎng)30元，超過(guò)時(shí)效每案處罰100元。身份證、銀行卡、施救費(fèi)票在案件理算前收集齊全。本環(huán)節(jié)超時(shí)處罰100元，時(shí)效內(nèi)獎(jiǎng)30元。3千元—2萬(wàn)元案件10日內(nèi)結(jié)案；2萬(wàn)元—4萬(wàn)元案件15日內(nèi)案件，考核數(shù)額同上。紙質(zhì)單證不再郵寄，實(shí)行無(wú)紙化檔案管理（待討論）。第三篇：車險(xiǎn)調(diào)查問(wèn)卷車險(xiǎn)調(diào)查問(wèn)卷尊敬的先生/女士，您好！我們是石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院金融保險(xiǎn)專業(yè)的學(xué)生，現(xiàn)在進(jìn)行機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)市場(chǎng)調(diào)查的研究。辦案人員只要抓住了這兩點(diǎn)，工作圍繞著這兩點(diǎn)展開(kāi)就能找到突破口。某種意義上說(shuō)，現(xiàn)場(chǎng)查勘決定了案件的走向。一旦現(xiàn)場(chǎng)滅失，案件就可能成為懸案，給委托人帶來(lái)重大麻煩，甚至引起訴訟。也就是說(shuō)，案件經(jīng)過(guò)查勘，其實(shí)大部分的結(jié)論都已得出，欠缺的只是理算損失大小和寫(xiě)公估報(bào)告而已。如果是縣城里的小公司，我們就可能產(chǎn)生騙保或夸大損失的想法，就會(huì)挑毛病，找根據(jù)，千方百計(jì)壓縮損失。各種單證：根據(jù)不同的險(xiǎn)種，要求被保險(xiǎn)人填寫(xiě)和提供的單證內(nèi)容也不同。物質(zhì)準(zhǔn)備：查勘包要經(jīng)常檢查，防止要出發(fā)時(shí)相機(jī)沒(méi)電，表格不全等低級(jí)錯(cuò)誤的發(fā)生。查勘時(shí)必須拍攝的照片：被保險(xiǎn)人單位的牌子、查勘員在現(xiàn)場(chǎng)工作的鏡頭、受損標(biāo)的的全景、設(shè)備的型號(hào)、設(shè)備的銘牌、被更換的零件或部件、受損的建筑、室內(nèi)的狀況等。所繪平面圖要有被保險(xiǎn)人的簽字、手印或公章。在詢問(wèn)中他們非常怕說(shuō)錯(cuò)話給被保險(xiǎn)人帶來(lái)麻煩。要事先向被詢問(wèn)者聲明，回答問(wèn)題要實(shí)事求是，做偽證是要負(fù)法律責(zé)任的。盡可能這樣發(fā)問(wèn)：您貴姓，叫什么名字，您在這里主要負(fù)責(zé)什么工作，您個(gè)人認(rèn)為這次事故的原因是什么。注意撲捉被詢問(wèn)者，特別是被保險(xiǎn)人的領(lǐng)導(dǎo)或技術(shù)人員回答問(wèn)題時(shí)出現(xiàn)的矛盾、邏輯錯(cuò)誤，案件的突破口往往就在于此。一般，一個(gè)合法經(jīng)營(yíng)的公司就應(yīng)該有完整的賬目和各種傳票。如果被保險(xiǎn)人提供不了賬目，或稱會(huì)計(jì)不在等借口時(shí)，要做筆錄并要有當(dāng)事人簽字、手印。倉(cāng)庫(kù)的進(jìn)出單證。避免以后產(chǎn)生矛盾。五、編寫(xiě)查勘報(bào)告：查勘員將在現(xiàn)場(chǎng)收集到的所有證據(jù)帶回后，應(yīng)立即編寫(xiě)“查勘報(bào)告”。以上講到了現(xiàn)場(chǎng)查勘的各種要求。套條款，屬于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任（不能確定的也要有自己的看法）。加強(qiáng)車險(xiǎn)人傷核損工作不能簡(jiǎn)單理解為擠壓人傷案件的理賠水份，不能只為降低賠付而忽略了客戶服務(wù)工作，應(yīng)該是加強(qiáng)客戶服務(wù)與降低賠付工作齊頭并進(jìn)，在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)做好以下幾方面的工作：一、加強(qiáng)人傷案件指導(dǎo)和咨詢工作，以主動(dòng)服務(wù)為先目前，我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)還不成熟，許多人對(duì)保險(xiǎn)存在著理解上的錯(cuò)誤，認(rèn)為買了保險(xiǎn)，出險(xiǎn)后所發(fā)生的費(fèi)用保險(xiǎn)公司應(yīng)全額予以理賠，不理解保險(xiǎn)的損失補(bǔ)償原則，對(duì)保險(xiǎn)公司正?？蹨p的費(fèi)用不能接受。為達(dá)到提高人傷醫(yī)療核損工作質(zhì)量目的，保險(xiǎn)公司客戶服務(wù)應(yīng)具有動(dòng)態(tài)理賠的理念。方便的話與主治醫(yī)生溝通，宣傳保險(xiǎn)理賠原則。發(fā)生交通事故，對(duì)受害者及其家屬來(lái)說(shuō)都是件痛苦的事情，人傷查勘跟蹤人員在進(jìn)行醫(yī)療探視的過(guò)程中，代表保險(xiǎn)公司對(duì)受害者進(jìn)行慰問(wèn)，將給傷者及其家屬帶去一些安慰，使他們感受到保險(xiǎn)公司的人文關(guān)懷；也有利于緩解傷者及其家屬對(duì)肇事人員的仇視心理，為雙方妥善解決問(wèn)題創(chuàng)造有利的條件。在涉及到傷殘補(bǔ)助費(fèi)用賠償?shù)陌讣校u(píng)殘機(jī)構(gòu)對(duì)傷者傷殘?jiān)u定的合理與否也容易導(dǎo)致保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間的賠償糾紛。當(dāng)?shù)卦u(píng)殘機(jī)構(gòu)較固定的，人傷核損人員應(yīng)加強(qiáng)與評(píng)殘機(jī)構(gòu)的溝通，掌握其評(píng)殘尺度，認(rèn)識(shí)評(píng)殘醫(yī)生，盡可能促使其合理評(píng)殘。一方面是因?yàn)橛行﹤咴诒槐ｋU(xiǎn)人不知情的情況下故意延長(zhǎng)誤工時(shí)間，夸大個(gè)人收入狀況，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人賠出去的錢得不到保險(xiǎn)公司的認(rèn)可；另一方面是受害人不能提供有效的誤工收入證明，收入過(guò)高者（月收入1600元以上）不能按要求提供個(gè)人所得稅稅單。另一方面保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)的實(shí)地調(diào)查取證工作。希望今后保監(jiān)會(huì)能在這方面做些工作，在保險(xiǎn)公司和稅務(wù)機(jī)關(guān)之間建立起相應(yīng)的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，這必將有力于車險(xiǎn)理賠質(zhì)量的提高，也有力于車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。對(duì)于不規(guī)范的認(rèn)定書(shū)，只有經(jīng)過(guò)調(diào)查，確認(rèn)事故真實(shí)性、事故責(zé)任和保險(xiǎn)責(zé)任的可靠性后，方可作為有效理賠單證予以采納。